Infections des voies urinaires (IVU) pendant la grossesse

Une infection des voies urinaires (IVU) est une infection d'une partie du système urinaire de votre corps, qui comprend :

  • reins

  • Ureters (tubes qui transportent l'urine des reins à la vessie)

  • Vessie

  • Uréthre (court tube qui transporte l'urine de la vessie vers l'extérieur du corps).

La plupart des infections urinaires sont dues à des bactéries. Tout le monde peut en avoir une, mais elles sont plus fréquentes chez les femmes, et elles peuvent être particulièrement préoccupantes si vous êtes enceinte.

Si vous pensez avoir une infection urinaire, parlez-en à votre médecin. Avec des soins appropriés, vous et votre bébé devriez vous en sortir.

En général, ces infections touchent la vessie et l'urètre. Mais parfois, elles peuvent entraîner des infections rénales. Si c'est le cas, les infections urinaires peuvent entraîner un travail prématuré (accoucher trop tôt) et un faible poids de naissance.

Symptômes des infections urinaires

Si vous avez une infection urinaire, vous pouvez avoir :

  • Un besoin urgent de faire pipi, ou de faire pipi plus souvent.

  • Difficulté à faire pipi

  • Une sensation de brûlure ou des crampes dans le bas du dos ou le bas du ventre.

  • Une sensation de brûlure lorsque vous faites pipi

  • Urine qui a l'air trouble ou qui a une odeur.

  • Présence de sang dans votre urine, ce qui peut la rendre rouge, rose vif ou couleur cola.

Si vous souffrez d'une infection rénale, vous pouvez avoir :

  • De la fièvre

  • Nausées

  • Vomissements

  • Douleur dans le haut du dos, souvent d'un seul côté

Si vous présentez les symptômes d'une infection rénale, consultez immédiatement votre médecin. Sans traitement, l'infection peut se propager dans votre circulation sanguine et provoquer des troubles potentiellement mortels.

Pourquoi les infections urinaires sont-elles plus fréquentes pendant la grossesse ?

Les hormones sont l'une des raisons. Pendant la grossesse, elles provoquent des changements dans les voies urinaires, et cela rend les femmes plus susceptibles de contracter des infections. Les changements hormonaux peuvent également entraîner un reflux vésico-urétéral, une condition dans laquelle votre pipi remonte de votre vessie vers vos reins. Cela peut provoquer des infections urinaires.

Lorsque vous êtes enceinte, votre urine contient davantage de sucre, de protéines et d'hormones. Ces changements vous exposent également à un risque accru d'infection urinaire.

Parce que vous êtes enceinte, votre utérus en pleine croissance exerce une pression sur votre vessie. Il vous est donc difficile d'évacuer toute l'urine contenue dans votre vessie. Les restes d'urine peuvent être une source d'infection.

Parmi les autres causes d'infections urinaires, citons :

Escherichia coli et d'autres bactéries provenant de votre caca. E. Coli est la cause la plus fréquente des infections urinaires et peut passer de votre rectum à votre urètre si vous ne vous essuyez pas d'avant en arrière.

Activité sexuelle : les doigts, le pénis de votre partenaire ou des dispositifs peuvent faire passer des bactéries de votre vagin à votre urètre.

Le streptocoque du groupe B. De nombreuses femmes ont cette bactérie dans leur côlon et leur vagin. Elle peut provoquer des infections urinaires et les femmes peuvent la transmettre à leur nouveau-né. Votre médecin vous fera passer un test de dépistage de cette bactérie entre la 36e et la 37e semaine de grossesse. Si vous êtes positive au streptocoque du groupe B, votre médecin vous administrera des antibiotiques par voie intraveineuse pendant le travail.

Diagnostic des infections urinaires

Vous allez faire une analyse d'urine. Votre médecin y recherchera des bactéries et des globules rouges et blancs. Une culture d'urine peut également être vérifiée. Elle montre quel type de bactéries se trouve dans l'urine.

Traitement de l'infection urinaire pendant la grossesse

Vous prendrez des antibiotiques pendant 3 à 7 jours ou selon les recommandations de votre médecin. Si votre infection vous met mal à l'aise, votre médecin commencera probablement votre traitement avant que vous n'obteniez les résultats de votre analyse d'urine.

Vos symptômes devraient disparaître en 3 jours. Prenez de toute façon tous vos médicaments à l'heure prévue. Ne l'arrêtez pas prématurément, même si vos symptômes s'estompent.

De nombreux antibiotiques courants - amoxicilline, érythromycine et pénicilline, par exemple - sont considérés comme sûrs pour les femmes enceintes. Votre médecin ne vous en prescrirait pas d'autres, comme la ciprofloxacine (Cipro), le sulfaméthoxazole, la tétracycline ou le triméthoprime (Primsol, Proloprim, Trimpex), qui peuvent affecter le développement de votre bébé.

Complications de l'infection urinaire pendant la grossesse

La pyélonéphrite est une infection urinaire qui affecte les reins. Si vous êtes enceinte, elle peut provoquer :

  • Un travail prématuré

  • Infection sévère

  • Syndrome de détresse respiratoire de l'adulte

  • Anémie

  • Infection à long terme

Prévention des infections urinaires

Pour essayer d'éviter de contracter une infection urinaire :

  • Buvez au moins huit verres d'eau par jour.

  • Essuyez-vous de l'avant vers l'arrière lorsque vous allez aux toilettes.

  • Videz votre vessie peu avant et après les rapports sexuels.

  • Si vous avez besoin d'un lubrifiant lors de vos rapports sexuels, choisissez-en un à base d'eau.

  • Ne faites pas de douche vaginale.

  • Évitez les déodorants féminins forts ou les savons qui provoquent des irritations.

  • Lavez votre zone génitale à l'eau chaude avant les rapports sexuels.

  • Portez des sous-vêtements en coton.

  • Prenez des douches plutôt que des bains.

  • Ne portez pas de pantalons trop serrés.

  • Faites souvent pipi.

  • Évitez l'alcool, les jus d'agrumes, les aliments épicés et les boissons caféinées, qui peuvent irriter votre vessie.

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