Douleur, gonflement, sensation de lourdeur, de brûlure, de tiraillement - quelle que soit la sensation, les seins sont douloureux. Elle peut aussi être troublante : il est très courant de se demander si ce que l'on ressent n'est pas le signe d'un cancer du sein.
Les médecins appellent la douleur mammaire "mastalgie". Il est important d'en rechercher la cause. Mais sachez que la douleur dans l'un ou l'autre de vos seins, ou dans les deux, n'est pas en soi un signe de cancer du sein. La sensibilité et l'inconfort des seins peuvent avoir de nombreuses raisons différentes. Cet article examine les plus courantes.
Douleur cyclique du sein
Votre douleur mammaire est probablement cyclique - ce qui signifie qu'elle est liée à votre cycle de reproduction - si vous présentez certains de ces signes :
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La douleur est douloureuse et lourde
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Vos seins gonflent ou semblent avoir des bosses.
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Les deux seins sont touchés, principalement les zones supérieures et externes. Parfois, la douleur peut irradier vers les aisselles.
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Vous êtes en âge de procréer (vers 20 ou 30 ans) ou vous approchez de la ménopause.
Pour atténuer les douleurs mammaires cycliques, votre médecin pourrait vous recommander de prendre des contraceptifs oraux, ou bien il pourrait modifier le dosage que vous prenez déjà. Il pourrait également vous suggérer de réduire votre consommation de caféine ou d'essayer des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène, l'ibuprofène ou le naproxène sodique.
Niveaux d'hormones
La plupart des douleurs mammaires semblent liées aux niveaux de deux hormones -- œstrogène et progestérone -- dans votre corps. Les médecins ne sont pas sûrs de ce qui déclenche les douleurs mammaires. Elle peut survenir à différents moments de votre vie reproductive, comme pendant :
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la puberté
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Vos règles mensuelles ou lorsque vous souffrez du syndrome prémenstruel (SPM).
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Grossesse, généralement au cours du premier trimestre.
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Allaitement . Parfois, un canal lactifère bouché peut s'infecter, une affection douloureuse appelée mastite. Elle doit être traitée immédiatement, généralement avec des antibiotiques.
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Ménopause
Des mamelons douloureux peuvent être le signe que vos règles arrivent. Cette douleur, ainsi que les autres douleurs mammaires, devraient s'atténuer une fois que vous aurez vos règles. La grossesse peut également provoquer une sensibilité et un gonflement des mamelons.
Allaitement
L'allaitement lui-même peut provoquer des douleurs aux mamelons lorsque votre bébé s'y accroche. Vous pouvez avoir l'impression d'un pincement brutal. Vos mamelons peuvent aussi se fissurer et saigner. Vous pouvez soulager la douleur avec des produits comme des pommades, ou même en frottant quelques gouttes de lait sur vos mamelons pour les ramollir avant de commencer.
Modifications des seins fibrokystiques
Ce phénomène est probablement lié aux hormones, également. Du tissu fibreux (tissu mammaire qui ressemble à une cicatrice ou à une corde) et des kystes (sacs remplis de liquide) se forment dans vos seins. Cela peut être douloureux, mais c'est normal et généralement inoffensif.
Environ la moitié des femmes âgées de 20 à 50 ans en sont atteintes. Vous n'avez pas besoin de traitement, sauf si vos symptômes sont graves.
Déséquilibre des acides gras
Ces acides sont présents dans les huiles végétales et animales. S'il y a un déséquilibre de ceux-ci dans vos cellules, vos seins peuvent être plus sensibles aux hormones.
Pour réduire vos symptômes, essayez de diminuer la quantité de graisses dans votre alimentation. Votre médecin peut également vous recommander un régime riche en glucides complexes.
Certains médecins pensent que la prise d'huile d'onagre aide également à corriger les déséquilibres en acides gras.
Douleurs mammaires non cycliques
Les douleurs mammaires peuvent également être déclenchées par d'autres raisons que les hormones. La vôtre pourrait être liée à un autre problème si :
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Votre douleur ressemble à une douleur, une sensation de brûlure ou une oppression.
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L'inconfort est constant (ou imprévisible)
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La douleur semble affecter un sein dans une zone particulière.
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Vous avez dépassé la ménopause
Douleur extramammaire du sein
Cette douleur donne l'impression de provenir de vos seins. Mais elle irradie en fait d'un autre endroit, souvent la paroi thoracique.
En général, la douleur s'atténue avec du repos, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et parfois des injections de cortisone.
Si vous faites une tension dans le muscle grand pectoral (situé sous et autour des seins), vous pouvez avoir l'impression que vos seins sont la source de la douleur. Cela peut résulter d'activités comme soulever des charges, ratisser et pelleter.
Infection
Bien que la mastite survienne généralement chez les femmes qui allaitent, elle peut survenir à tout âge. Si vos vêtements frottent contre vos mamelons, cela peut aussi les irriter. Cela peut laisser entrer des bactéries qui peuvent conduire à une infection.
Le muguet - une infection à levures du sein et du mamelon - peut être ressenti comme un coup de poignard, un coup de feu ou une brûlure dans les mamelons. Vous pouvez également voir des rougeurs, ou une peau sèche ou squameuse.
Blessure
Le traumatisme d'une zone particulière de votre sein -- comme le fait de subir une intervention chirurgicale ou d'avoir des implants -- peut provoquer une douleur mammaire. Parfois, une blessure peut provoquer le gonflement d'une veine du sein et la formation d'un caillot de sang. Bien que douloureux, ce n'est généralement pas grave.
Médicaments
Certains médicaments délivrés sur ordonnance, ainsi que les médicaments hormonaux, peuvent provoquer des douleurs mammaires. Il s'agit notamment de certains médicaments pour le cœur et de médicaments psychiatriques.
Affections de la peau
Si vous souffrez d'une irritation de la peau appelée dermatite, vous pouvez avoir une éruption ou un gonflement autour de votre mamelon. Le terme "dermatite" englobe des affections comme l'eczéma et la dermatite de contact.
Discutez avec votre médecin des causes possibles de ces problèmes de peau et de la façon dont vous pouvez les traiter.
Questions de soutien
Les femmes ayant des seins volumineux et lourds peuvent souffrir de douleurs dues à l'étirement des ligaments et des tissus mammaires. Cela peut faire mal non seulement dans vos seins, mais aussi dans votre dos, votre cou et vos épaules. La chirurgie de réduction mammaire peut aider, mais elle peut aussi causer des douleurs si les tissus sont endommagés pendant l'opération.
Un soutien-gorge solide peut vous aider à maintenir vos seins en place. Le port d'un soutien-gorge de sport au lit et pendant l'exercice peut également vous aider.
