Chaque femme est différente, y compris ses règles. Certaines sont réglées comme une horloge. D'autres sont aléatoires et imprévisibles. En moyenne, une femme a ses règles tous les 24 à 38 jours. Les règles durent généralement de 2 à 8 jours. Vos règles sont-elles irrégulières - et si oui, faut-il les traiter ?
Qu'est-ce qui est irrégulier ?
Vous pouvez avoir des règles irrégulières si :
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L'intervalle entre chaque période commence à changer
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Vous perdez plus ou moins de sang pendant une période que d'habitude
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Le nombre de jours que durent vos règles varie beaucoup.
Causes
De nombreux éléments peuvent être à l'origine de règles irrégulières. Des changements dans le niveau des hormones œstrogène et progestérone de votre corps peuvent perturber le déroulement normal de vos règles. C'est pourquoi les jeunes filles en pleine puberté et les femmes approchant de la ménopause ont couramment des règles irrégulières.
Les autres causes courantes de règles irrégulières sont :
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Le port d'un dispositif intra-utérin (DIU).
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Changement de pilule contraceptive ou utilisation de certains médicaments.
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Trop d'exercice
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Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
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Grossesse ou allaitement
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Stress
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Thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) ou thyroïde sous-active (hypothyroïdie).
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Épaississement de la muqueuse utérine ou présence de polypes sur celle-ci.
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Fibromes utérins
Une cause moins fréquente est une cicatrisation sévère (adhérences) de la paroi de l'utérus, une affection que les médecins appellent le syndrome d'Asherman.
Traitement
Vous n'avez probablement pas besoin de traitement pour des règles irrégulières, sauf si elles vous gênent ou si vous avez besoin d'un traitement pour une autre affection qui affecte votre cycle menstruel.
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et l'hypothyroïdie sont deux causes courantes de règles irrégulières chez les femmes. En général, l'objectif du traitement est de rétablir l'équilibre des hormones dans l'organisme.
Si vous souffrez du SOPK, votre médecin peut vous recommander des pilules contraceptives ou d'autres hormones pour déclencher vos règles. Si vous souffrez d'hypothyroïdie (thyroïde sous-active), vous devrez peut-être prendre des hormones thyroïdiennes.
Voici d'autres choses qui peuvent vous aider :
Changer de méthode de contraception. Si vous avez des règles irrégulières après 3 mois de contraception hormonale, votre médecin peut vous recommander un autre type de contraception. Certaines femmes ont des règles irrégulières lorsqu'elles utilisent Nexplanon, Depo-Provera ou un stérilet.
Changements dans le mode de vie. Certaines femmes ont des changements dans leurs règles parce qu'elles font trop d'exercice. Vous devrez peut-être réduire l'intensité de vos séances d'entraînement ou faire moins d'exercice. Si c'est le stress qui est en cause, il peut être utile d'apprendre à le gérer et éventuellement de parler à un conseiller.
Des changements extrêmes de votre poids peuvent affecter vos règles. La prise de poids peut rendre l'ovulation plus difficile pour votre corps, la perte de poids peut donc y remédier. Mais une perte de poids extrême et soudaine peut également entraîner des règles peu fréquentes ou irrégulières.
Hormonothérapie (HT). Un cycle menstruel irrégulier est souvent dû à l'absence ou au déséquilibre de certaines hormones dans l'organisme. Les médecins prescrivent souvent des pilules contraceptives (contraceptifs oraux) contenant les hormones œstrogène et progestérone pour aider à contrôler les règles irrégulières. Un médicament hormonal appelé progestérone peut également contribuer à déclencher les règles chez les femmes qui n'en ont pas.
Si vous avez des règles irrégulières et que vous essayez d'être enceinte, votre médecin peut vous prescrire d'autres traitements hormonaux.
Chirurgie. Parfois, des cicatrices ou des problèmes structurels dans l'utérus (matrice) ou les trompes de Fallope peuvent entraîner des règles irrégulières. Votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour corriger tout problème structurel ou toute anomalie congénitale, en particulier si vous savez que vous souhaitez avoir des enfants. Elle peut également être pratiquée pour éliminer les tissus cicatriciels graves dans l'appareil reproducteur.
Quand appeler un médecin
Appelez votre médecin si vous avez eu des règles mensuelles régulières et que le schéma change. Votre médecin peut vous faire passer un examen physique et d'autres tests pour exclure une grossesse ou un problème de santé.
Appelez votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants :
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Vous manquez trois règles ou plus par an.
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Vous avez vos règles plus souvent que tous les 21 jours.
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Vous avez vos règles moins souvent que tous les 35 jours.
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Vous saignez plus abondamment que d'habitude pendant vos règles.
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Vous saignez pendant plus de 7 jours.
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Vous avez plus de douleurs que d'habitude pendant les règles.
