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Vous suivez un programme alimentaire pour perdre du poids. Vous faites de l'exercice presque tous les jours. Vous êtes fier des nouvelles habitudes saines que vous avez acquises. Pourtant, semaine après semaine, la balance semble à peine bouger. Que se passe-t-il ?
Il est probable que vos portions alimentaires aient augmenté (il est temps de ressortir la balance et les tasses à mesurer). Ou vos séances d'entraînement ne sont peut-être pas aussi intenses que vous le pensez (commencez à vérifier votre fréquence cardiaque).
Mais si vous savez que vous avez suivi votre plan de réduction religieusement, il y a une autre possibilité : Un problème de santé - ou un médicament - peut être en cause.
"Si vous n'avez pas réussi à perdre du poids et que vous ne comprenez pas pourquoi, vous devez déterminer s'il existe un problème médical sous-jacent à votre problème de poids", explique le docteur Peter LePort, directeur du programme bariatrique Smart Dimensions au Orange Coast Memorial Medical Center en Californie. "Vous devez d'abord guérir ce problème avant de vous attaquer au problème de poids".
Raisons médicales de la prise de poids
Plusieurs conditions peuvent entraîner une prise de poids ou entraver la perte de poids, explique Rebecca Kurth, MD, directrice de PrimeCare à Columbia-Presbyterian Eastside et professeur associé de médecine clinique à l'Université Columbia.
Parmi eux, selon Kurth, on trouve :
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Stress chronique
. Lorsque vous vivez dans l'anxiété, le stress ou le deuil, votre corps peut produire des substances chimiques -- comme l'hormone cortisol -- qui rendent votre corps plus susceptible de stocker les graisses, en particulier autour de la taille. C'est ce type de prise de poids qui augmente réellement votre risque de problèmes de santé graves. (Le poids supplémentaire autour des hanches et des cuisses présente moins de risques pour la santé).
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Le syndrome de Cushing
. Cela se produit lorsque les glandes surrénales (situées en haut de chaque rein) produisent trop de cortisol, ce qui entraîne une accumulation de graisse au niveau du visage, du haut du dos et de l'abdomen.
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Hypothyroïdie
. Si votre thyroïde est sous-active, votre corps peut ne pas produire suffisamment d'hormones thyroïdiennes pour aider à brûler les graisses stockées. Par conséquent, votre métabolisme est plus lent et vous stockez plus de graisses que vous n'en brûlez -- surtout si vous n'êtes pas physiquement actif.
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Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
. Cette maladie, résultat d'un déséquilibre hormonal, touche plus de 5 millions de femmes aux États-Unis. Les symptômes courants sont des saignements menstruels irréguliers, de l'acné, une pilosité faciale excessive, des cheveux clairsemés, des difficultés à tomber enceinte et une prise de poids qui n'est pas due à une alimentation excessive.
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Syndrome X
. Également appelé résistance à l'insuline ou hyperinsulinémie (taux d'insuline élevé), le syndrome X va de pair avec la prise de poids. Le syndrome X est un ensemble de problèmes de santé dont on pense qu'ils trouvent leur origine dans la résistance à l'insuline. Lorsque votre organisme résiste à l'hormone insuline, les autres hormones qui contribuent à contrôler votre métabolisme ne fonctionnent pas aussi bien.
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Dépression
. De nombreuses personnes déprimées se tournent vers la nourriture pour soulager leur détresse émotionnelle.
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Changements hormonaux chez les femmes
. Certaines femmes peuvent prendre du poids à des moments de leur vie où il y a un changement dans leurs hormones -- à la puberté, pendant la grossesse et à la ménopause.
Deux autres considérations : les gens ont tendance à prendre du poids avec l'âge pour des raisons inconnues, et bien qu'il ne s'agisse pas d'un problème médical, la consommation d'alcool en quantité modérée ou excessive peut saboter vos efforts pour perdre du poids. L'alcool (y compris la bière et le vin) est un glucide raffiné, semblable au sucre, aux bonbons et à la farine blanche. En plus d'ajouter des calories, l'alcool peut augmenter la glycémie et le taux d'insuline, ce qui peut contribuer à la prise de poids.
Une ordonnance pour la prise de poids ?
Il n'y a pas que les conditions médicales qui peuvent faire prendre des kilos. Certains médicaments peuvent également vous faire prendre du poids, ou vous empêcher de le perdre, explique le docteur Ken Fujioka, directeur médical du centre de recherche sur la nutrition et le métabolisme de la Scripps Clinic à San Diego.
"Il est très fréquent que les médicaments provoquent une prise de poids", explique le docteur Fujioka, qui note qu'environ 25 % de ses patients prennent des médicaments ou souffrent d'une maladie qui les fait prendre du poids.
Parmi les médicaments qui peuvent provoquer une prise de poids chez certaines personnes, on trouve :
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Médicaments utilisés pour traiter le diabète de type 2 (tels que les sulfonylurées).
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Antipsychotiques ou médicaments contre la schizophrénie, notamment la chlorpromazine (comme Thorazine), la thioridazine (Mellaril) et l'olanzapine (Zyprexa).
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Bêta-bloquants (prescrits pour l'hypertension artérielle, et certains troubles cardiaques).
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Antidépresseurs tels que l'amitriptyline (Elavil), l'imipramine (Norpramin) ou la trazodone (Desyrel).
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Traitement hormonal substitutif
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Pilules contraceptives
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Corticostéroïdes pris pour des maladies comme l'asthme et le lupus.
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Antiépileptiques pris pour contrôler les crises, en particulier l'acide valproïque (Depakene ou Depakote) et la carbamazépine (comme le Tegretol).
Les raisons pour lesquelles certains médicaments provoquent une prise de poids peuvent varier et ne sont pas toujours connues, dit Fujioka.
Les antipsychotiques, par exemple, peuvent augmenter l'appétit ainsi que diminuer le taux métabolique (la vitesse à laquelle votre corps brûle les calories). On pense que les bêta-bloquants abaissent le taux métabolique d'une personne d'environ 80 calories par jour. Et les traitements hormonaux substitutifs augmentent le taux d'œstrogènes dans le corps, une hormone qui stocke les graisses.
"La prise de poids est un effet secondaire très gênant - et imprévisible - de certains médicaments", déclare Arthur Frank, MD, directeur du programme de gestion du poids de l'Université George Washington. "Vous pouvez connaître une prise de poids importante si vous êtes sensible à ce médicament particulier".
Mais si vous prenez du poids avec un médicament, votre médecin pourra peut-être vous aider à trouver un médicament similaire qui n'aura pas le même effet. Par exemple, une ancienne classe d'antidépresseurs, les tricycliques, peut entraîner une prise de poids, alors qu'une classe plus récente de médicaments contre la dépression, les ISRS (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine), ne le fait généralement pas, explique Mme Fujioka. Les ISRS comprennent le Celexa, le Lexapro, le Prozac, le Paxil et le Zoloft.
Les médicaments provoquent une prise de poids chez les hommes et les femmes, mais comme les femmes prennent du poids plus facilement que les hommes en général, et qu'elles ont plus de mal à le perdre, elles peuvent remarquer plus de kilos supplémentaires que les hommes prenant le même médicament.
Travaillez avec votre médecin
Cela semble évident, mais cela mérite d'être répété : Si vous pensez que vous avez des difficultés à perdre du poids parce que vous avez un problème médical ou un médicament, parlez-en immédiatement à votre médecin.
Et n'abandonnez pas votre objectif de remise en forme. Bien qu'il soit difficile de perdre le poids pris en raison d'un problème de santé ou d'un médicament, ce n'est pas impossible, dit Frank.
"Surveillez votre poids de près, conseille-t-il, et si vous constatez que vous prenez du poids, parlez-en à votre médecin pour qu'il envisage de changer de médicament."
Modifier votre régime alimentaire et faire plus d'exercice peuvent également vous aider à perdre du poids, même si cela peut vous prendre plus de temps que prévu. Mais n'oubliez pas que si vous avez un problème de santé quelconque, vous devez être surveillé de près lorsque vous essayez de perdre du poids.
Si vous êtes diabétique, par exemple, explique Mme Fujioka, le fait de manger moins et de faire plus d'exercice peut entraîner une chute trop rapide de votre taux de glycémie. "Les diabétiques doivent faire l'objet d'une surveillance médicale étroite lorsqu'ils essaient de perdre du poids", précise Mme Fujioka.
Quel que soit votre problème de santé, s'il vous fait prendre du poids, n'essayez pas de le gérer vous-même, dit Rebecca Kurth, MD, professeur associé de médecine clinique à l'Université Columbia.
"Parlez-en à votre médecin", conseille-t-elle. "Ne vous surchargez pas. Vous n'êtes pas à blâmer."
