Manger moins et bouger plus sont les bases d'une perte de poids durable. Pour certaines personnes, les médicaments d'ordonnance pour la perte de poids peuvent être utiles.
Vous devrez cependant continuer à vous concentrer sur votre régime alimentaire et à faire de l'exercice pendant que vous prenez ces médicaments, et ils ne conviennent pas à tout le monde.
Les médecins ne les prescrivent généralement que si votre IMC est de 30 ou plus, ou s'il est d'au moins 27 et que vous souffrez d'une maladie qui peut être liée à votre poids, comme le diabète de type 2 ou l'hypertension artérielle ?
Le médicament semaglutide (Wegovy) a reçu l'approbation de la FDA pour le traitement de l'obésité en 2021. Les médicaments d'ordonnance plus courants pour la perte de poids qui sont utilisés depuis plus longtemps comprennent : liraglutide ?(Saxenda), naltrexone-bupropion ?(Contrave),?orlistat ?(Alli, Xenical), phentermine ?(Adipex-P, Ionamin, Pro-Fast), et phentermine-topiramate ?(Qsymia).
Avant de vous faire prescrire un médicament pour la perte de poids, informez votre médecin de vos antécédents médicaux. Cela comprend les allergies ou autres affections dont vous souffrez ; les médicaments ou les suppléments que vous prenez (même s'ils sont à base de plantes ou naturels) ; et si vous êtes enceinte, si vous allaitez ou si vous prévoyez de tomber enceinte prochainement.
Liraglutide (Saxenda)
Mode d'action :
Le liraglutide est une dose plus élevée du médicament contre le diabète de type 2 Victoza. Il imite une hormone intestinale qui indique au cerveau que votre estomac est plein.
Approuvé pour une utilisation à long terme ?
Oui.
Effets secondaires :
Nausées, vomissements, diarrhée, constipation et... pression artérielle basse. Les effets secondaires graves peuvent inclure une augmentation du rythme cardiaque, une pancréatite, une maladie de la vésicule biliaire, des problèmes rénaux et des pensées suicidaires. Des études ont montré que le liraglutide provoque des tumeurs de la thyroïde chez les animaux, mais on ne sait pas encore s'il peut provoquer un cancer de la thyroïde chez l'homme.
Ce que vous devez également savoir :
Si vous ne perdez pas 4% de votre poids après 16 semaines de prise de Liraglutide, votre médecin peut vous dire d'arrêter de le prendre, car il est peu probable qu'il fonctionne pour vous, indique la FDA.
Naltrexone HCl et bupropion (Contrave)
Mode d'action :
Contrave est une association de deux médicaments approuvés par la FDA, la naltrexone et le bupropion, dans une formule à libération prolongée. La naltrexone est approuvée pour traiter la dépendance à l'alcool et aux opiacés. Le bupropion est approuvé pour traiter la dépression, le trouble affectif saisonnier et aider les gens à arrêter de fumer.
Approuvé pour une utilisation à long terme ?
Oui.
Effets secondaires :
Les effets secondaires les plus fréquents sont les nausées, la constipation, les maux de tête, les vomissements, les étourdissements, l'insomnie et la sécheresse buccale. Contrave comporte un avertissement encadré concernant le risque accru de pensées et de comportements suicidaires associé au bupropion. L'avertissement indique également que des problèmes neuropsychiatriques graves liés au bupropion ont été signalés. Contrave peut provoquer des crises d'épilepsie et ne doit pas être utilisé chez les patients souffrant de troubles épileptiques. Le médicament peut également augmenter la pression sanguine et le rythme cardiaque.
Ce que vous devez savoir d'autre :
Si vous ne perdez pas 5 % de votre poids après 12 semaines de prise de Contrave, votre médecin peut vous dire d'arrêter de le prendre, car il est peu probable qu'il soit efficace pour vous, indique la FDA.
Orlistat (Xenical)
Comment ça marche :
Bloque l'absorption par votre corps d'environ un tiers des graisses que vous mangez.
Lorsqu'un médecin vous prescrit de l'orlistat, il l'appelle Xenical. Si vous l'obtenez sans ordonnance, il s'appelle Alli, qui a la moitié de la dose de Xenical.
Approuvé pour une utilisation à long terme ?
Oui.
Effets secondaires
incluent des crampes abdominales, des gaz, des fuites de selles huileuses, des selles plus nombreuses et l'impossibilité de contrôler les selles.
Ces effets secondaires sont généralement légers et temporaires. Mais ils peuvent s'aggraver si vous consommez des aliments riches en graisses.
De rares cas de lésions hépatiques graves ont été signalés chez des personnes prenant de l'orlistat, mais il n'est pas certain que le médicament soit à l'origine de ces problèmes.
Ce que vous devez également savoir :
Vous devez suivre un régime pauvre en graisses (moins de 30 % de vos calories quotidiennes provenant des graisses) avant de prendre l'orlistat.
Prenez également une multivitamine au moins 2 heures avant ou après la prise d'orlistat, car le médicament rend temporairement plus difficile l'absorption des vitamines A, D, E et K par votre organisme.
L'orlistat est le seul médicament de ce type approuvé aux États-Unis. Tous les autres médicaments d'ordonnance pour la perte de poids réduisent l'appétit, y compris les suivants .
Phentermine
Comment ça marche :
Réduit votre appétit.
Votre médecin peut vous le prescrire sous les noms notamment d'Adipex ou de Suprenza.
Approuvé pour une utilisation à long terme ?
Non. Il est approuvé pour une utilisation à court terme (quelques semaines) seulement.
Effets secondaires
peuvent être graves, tels que l'augmentation de la pression artérielle ou la provocation de palpitations cardiaques, l'agitation, les vertiges, les tremblements, l'insomnie, l'essoufflement, les douleurs thoraciques et la difficulté à faire des activités que vous étiez capable de faire.Les effets secondaires moins graves comprennent la sécheresse de la bouche, un goût désagréable, la diarrhée, la constipation et les vomissements.
Comme pour certains autres coupe-faim, il y a un risque de dépendance au médicament.
Ne le prenez pas tard le soir, car il peut causer de l'insomnie.
Si vous prenez de l'insuline pour le diabète, informez-en votre médecin avant de prendre de la phentermine, car vous devrez peut-être ajuster votre dose d'insuline.
Vous ne devez pas prendre de phentermine si vous avez des antécédents de maladie cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque congestive ou d'hypertension artérielle non contrôlée. Vous ne devez pas non plus la prendre si vous avez un glaucome, une hyperthyroïdie ou des antécédents de toxicomanie, ou si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Ce que vous devez savoir également :
La phentermine est une amphétamine. En raison du risque de dépendance ou d'abus, ces médicaments stimulants sont des "substances contrôlées", ce qui signifie qu'ils nécessitent un type spécial de prescription.
Phentermine et topiramate (Qsymia)
Comment cela fonctionne-t-il :
Réduit l'appétit.
Qsymia combine la phentermine avec le topiramate, un médicament contre les crises et les migraines. Le topiramate entraîne une perte de poids de plusieurs façons, notamment en vous aidant à vous sentir rassasié, en rendant les aliments moins appétissants et en brûlant plus de calories.
Approuvé pour une utilisation à long terme ?
Oui. Qsymia contient des quantités beaucoup plus faibles de phentermine et de topiramate que lorsque ces médicaments sont administrés seuls.
Effets secondaires :
Les effets secondaires les plus fréquents sont des picotements dans les mains et les pieds, des vertiges, une altération du sens du goût, des insomnies, une constipation et une sécheresse de la bouche.
Les effets secondaires graves comprennent certaines malformations congénitales (fente labiale et fente palatine), une accélération du rythme cardiaque, des pensées ou des actions suicidaires et des problèmes oculaires qui pourraient entraîner une perte de vision permanente s'ils ne sont pas traités.
Les femmes susceptibles de devenir enceintes doivent faire un test de grossesse avant de prendre Qsymia, et doivent utiliser une méthode de contraception et faire des tests de grossesse mensuels pendant le traitement.
Vous ne devez pas non plus prendre de Qsymia si vous souffrez de glaucome, d'hyperthyroïdie, de maladie cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Faites des contrôles réguliers de votre cœur lorsque vous commencez à prendre le médicament ou que vous augmentez la dose.
Ce que vous devez savoir également :
Si vous ne perdez pas au moins 3 % de votre poids après 12 semaines de traitement par Qsymia, la FDA recommande que vous arrêtiez de le prendre ou que votre médecin augmente votre dose pendant les 12 semaines suivantes -- et si cela ne fonctionne pas, vous devez arrêter progressivement de le prendre.
Sémaglutide (Wegovy)
Comment ça marche :
Semaglutide fonctionnant en imitant une hormone intestinale qui stimule la production d'insuline, réduisant votre appétit et vous donnant une sensation de satiété.
Le sémaglutide a été initialement approuvé comme traitement du diabète de type 2 et est prescrit pour cet usage sous les noms d'Ozempic et de Rybelsus. Sous le nom de Wegovy, il est spécifiquement destiné au traitement de l'obésité.
Approuvé pour une utilisation à long terme ?
Oui.
Effets secondaires
incluent les crampes abdominales, la constipation, les vomissements, le passage de gaz, les maux de tête, la fatigue et le reflux gastro-intestinal.
Ces effets secondaires sont généralement légers et temporaires.
Dans de rares cas, des problèmes rénaux et des troubles de la vision ont été observés. Le sémaglutide a été associé à des cas de maladie du pancréas (pancréatite). Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes de pancréatite, notamment : des douleurs sévères à l'estomac ou à l'abdomen, des nausées ou des vomissements qui ne cessent pas.
Ce que vous devez également savoir :
Selon les indications, vous auriez besoin de prendre du semaglutide à vie pour gérer votre poids. L'arrêt de ce traitement pourrait entraîner une reprise de la majeure partie du poids perdu.
Vous devriez également suivre un régime hypocalorique et un programme d'exercices physiques.
