Vous pouvez être un candidat à la chirurgie de perte de poids si :
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Vous êtes un adulte obèse, surtout si vous souffrez d'une maladie liée au poids, comme le diabète de type 2.
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Vous connaissez les risques et les avantages.
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Vous êtes prêt à adapter votre façon de manger après l'opération.
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Vous vous engagez à modifier votre mode de vie pour ne pas reprendre de poids.
Les adolescents ne subissent généralement pas de chirurgie de perte de poids, sauf s'ils sont extrêmement obèses, avec un indice de masse corporelle (IMC) d'au moins 35, et s'ils présentent un problème médical important lié au poids.
Si vous y songez, demandez à votre médecin si c'est une bonne option pour vous.
4 types de chirurgie de perte de poids
Lorsque vous subissez une chirurgie de perte de poids, votre chirurgien apporte des modifications à votre estomac ou à votre intestin grêle, ou aux deux. Voici les quatre méthodes que les chirurgiens utilisent généralement :
Le bypass gastrique :
Votre médecin peut appeler ce type de dérivation gastrique "Roux-en-Y", ou RYGB. Le chirurgien ne laisse qu'une toute petite partie de l'estomac (appelée la poche). Cette poche ne peut pas contenir beaucoup de nourriture, vous mangez donc moins. Les aliments que vous mangez contournent le reste de l'estomac et passent directement de la poche à l'intestin grêle. Cette opération peut souvent être réalisée par plusieurs petites incisions à l'aide d'une caméra permettant de voir à l'intérieur (laparoscope). Les médecins peuvent également réaliser un mini-contournement gastrique, qui est une procédure similaire également réalisée par laparoscope.
L'anneau gastrique ajustable :
Le chirurgien place un petit anneau autour du haut de votre estomac. L'anneau est doté d'un petit ballon à l'intérieur qui contrôle le degré de serrage ou de relâchement de l'anneau. L'anneau limite la quantité de nourriture qui peut entrer dans votre estomac. Cette opération est réalisée à l'aide d'un laparoscope. Cette procédure est rarement pratiquée aux États-Unis.
Sleeve gastrique :
Cette intervention chirurgicale permet d'enlever la majeure partie de l'estomac et de ne laisser qu'une section étroite de la partie supérieure de l'estomac, appelée sleeve gastrique. La chirurgie peut également freiner l'hormone de la faim, la ghréline, afin que vous mangiez moins.
L'échange duodénal :
Il s'agit d'une chirurgie compliquée qui consiste à enlever la plus grande partie de l'estomac et à utiliser une sleeve gastrique pour contourner la plus grande partie de votre intestin grêle. Cela limite la quantité de nourriture que vous pouvez manger. Cela signifie également que votre corps n'a pas autant de chances d'absorber les nutriments de vos aliments, ce qui pourrait signifier que vous ne recevez pas assez de vitamines et de minéraux dont vous avez besoin.
Implant électrique
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Le système rechargeable Maestro fonctionne comme un stimulateur cardiaque pour délivrer des impulsions électriques à un nerf situé entre l'estomac et le cerveau, appelé nerf vague. Ce nerf indique au cerveau quand l'estomac est plein. Le dispositif est implanté dans l'abdomen et possède une télécommande qui permet de le régler depuis l'extérieur du corps.
Quel que soit le type de chirurgie de perte de poids, vous devez toujours vous concentrer sur une alimentation saine et devenir plus actif dans le cadre de votre mode de vie.
Avantages de la chirurgie de la perte de poids
Après une chirurgie de perte de poids, la plupart des personnes perdent du poids pendant 18 à 24 mois. À ce stade, de nombreuses personnes commencent à reprendre une partie du poids perdu, mais rares sont celles qui reprennent tout.
Si vous aviez des problèmes médicaux liés à l'obésité, ils s'améliorent généralement après une chirurgie de perte de poids. Certaines affections, comme le diabète, peuvent s'améliorer rapidement. D'autres, comme l'hypertension artérielle, peuvent prendre un peu plus de temps.
Risques et effets secondaires
Les effets secondaires les plus fréquents sont les nausées, les vomissements, les ballonnements, la diarrhée, la transpiration excessive, l'augmentation des gaz et les vertiges
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Les effets secondaires graves peuvent inclure des saignements, des infections, des fuites aux endroits où se trouvent vos points de suture et des caillots sanguins dans les jambes qui peuvent se déplacer vers le cœur et les poumons. La plupart des gens ne présentent aucun de ces effets.
Les problèmes à long terme après une chirurgie de perte de poids dépendent du type de chirurgie que vous avez subi. L'un des problèmes les plus courants, en particulier dans le cas d'un bypass gastrique, est le "syndrome de vidange", dans lequel les aliments passent trop rapidement dans l'intestin grêle. Les symptômes sont les suivants : nausées, faiblesse, transpiration, évanouissement, diarrhée après le repas et impossibilité de manger des sucreries sans se sentir très faible. Elle peut survenir chez jusqu'à 50 % des personnes ayant subi une chirurgie de perte de poids. Mais le fait d'éviter les aliments riches en sucre et de les remplacer par des aliments riches en fibres peut aider à la prévenir.
Des calculs biliaires peuvent se former lorsque vous perdez beaucoup de poids rapidement. Pour les prévenir, votre médecin peut vous recommander de prendre un supplément de sels biliaires pendant les six premiers mois suivant l'opération.
Vous devrez également vous assurer que vous consommez suffisamment de nutriments, en particulier si l'opération a rendu plus difficile l'absorption des nutriments par votre organisme.
Étant donné qu'une perte de poids rapide et des carences nutritionnelles peuvent nuire au développement du bébé, les médecins conseillent souvent aux femmes en âge de procréer qui subissent une chirurgie de perte de poids d'éviter toute grossesse jusqu'à ce que leur poids devienne stable.
