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Si vous envisagez une chirurgie de perte de poids, préparez-vous à faire des changements qui dureront toute votre vie.
"Lorsque vous êtes sérieusement en surpoids, cela affecte votre vie sociale, votre santé", explique Atul Madan, MD, chef de la chirurgie bariatrique à la faculté de médecine de l'université de Miami. "Cette chirurgie aide les gens à passer outre leurs envies de manger. Ils sont en bien meilleure santé, leurs interactions sociales s'améliorent. Cela les affecte à bien des égards".
Mais la chirurgie bariatrique n'est qu'un outil pour vous aider à perdre du poids. Vous devrez également apporter de nombreux changements à votre mode de vie pour rester en bonne santé et ne pas reprendre le poids perdu.
"Les personnes qui réussissent le mieux ne considèrent pas cette chirurgie comme une solution miracle", déclare Madelyn Fernstrom, PhD, directrice du centre de gestion du poids du centre médical de l'université de Pittsburgh et collaboratrice fréquente du Today Show de NBC. "Cela ne remplace pas le mode de vie. Vous devez être prêt à faire face à des changements de style de vie qui dureront toujours."
Pour réussir ces changements, il est utile de comprendre les étapes auxquelles vous pouvez vous attendre trois mois, six mois ou un an plus tard. Pour les connaître, le docteur a parlé aux professionnels et à des personnes ayant subi une chirurgie bariatrique.
Préparation à la chirurgie de perte de poids
Bien avant de subir une chirurgie bariatrique, les patients commencent à prendre des mesures dans le bon sens. La plupart des compagnies d'assurance exigent maintenant six mois d'éducation pré-chirurgicale des patients pour les préparer, explique Fernstrom.
Vous devez vous débarrasser des habitudes alimentaires qui vous ont condamné par le passé, explique-t-elle. "Toutes les personnes gravement obèses disent qu'elles mangent parce que c'est amusant, qu'elles s'ennuient, qu'elles sont au cinéma et que c'est un truc social. Ils mangent quand ils sont heureux, ils mangent quand ils sont tristes".
Il y a aussi l'engagement de manger de très petites portions. Si vous mangez trop, vous risquez de vomir. De plus, une suralimentation trop fréquente peut finir par étirer la nouvelle poche stomacale, ce qui signifie que vous ne perdrez pas de poids -- et pourriez en reprendre, explique Madan.
"Il ne s'agit pas d'un mode de vie punitif... Vous devenez simplement un goûteur de nombreuses choses", explique Fernstrom au médecin. "Vous découvrez que vous êtes parfaitement rassasié avec un œuf, peut-être un couple de fraises pour le petit déjeuner. C'est juste assez."
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Immédiatement après la chirurgie de perte de poids .
Pendant les deux premières semaines après la chirurgie, Madan prescrit un régime protéiné liquide. Ensuite, les patients commencent à manger des aliments en purée et mous -- des aliments de la consistance d'œufs brouillés.
Vous commencerez à marcher -- même seulement cinq minutes à la fois, en travaillant jusqu'à 30 minutes par jour, dit-il. "Cela peut être une énorme affaire pour certaines personnes". Si vous souffrez d'arthrite, surtout si elle se situe au niveau des hanches et des genoux, il conseille l'aérobic aquatique.
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Un à trois mois après l'opération.
À ce stade, les gens commencent à essayer la "nourriture ordinaire" pour voir ce qu'ils peuvent tolérer. Le moment dépend du type de chirurgie de perte de poids. "Essayez différents aliments, pour voir ce qui va descendre facilement", dit Madan. "Si ce n'est pas le cas, restez à l'écart pendant un certain temps. Attendez un mois et réessayez."
Ne vous préparez pas à la déception, dit Beverly P., une patiente de Memphis qui a perdu 200 livres grâce à un pontage gastrique. "Il faut un certain temps pour entraîner votre esprit à ne pas vouloir beaucoup de nourriture. Ne remplissez pas une grande assiette, utilisez une assiette plus petite. Manger peut encore être agréable -- mais vous n'avez pas besoin de manger suffisamment pour nourrir plusieurs personnes supplémentaires."
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Six mois après l'opération.
À six mois, vous aurez perdu beaucoup de poids. Si vous avez subi un pontage gastrique, vous aurez perdu environ 30 à 40 % de l'excès de poids corporel. Avec la chirurgie de l'anneau gastrique, vous perdez 1 à 2 livres par semaine -- donc à six mois, vous aurez perdu 25 à 50 livres.
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Neuf mois après l'opération.
Si vous avez eu des problèmes lors de la visite à six mois, votre chirurgien voudra vous revoir à cette étape également. Les carences en vitamines ou l'absence d'une perte de poids suffisante sont les problèmes typiques abordés à ce stade, dit Madan.
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Un an après l'opération.
Entre 12 et 18 mois après l'opération, vous aurez perdu une grande quantité de poids, dit Madan. Avec un pontage gastrique, vous êtes probablement proche de votre objectif. Si vous avez subi un anneau gastrique, vous devriez avoir perdu plus de 30 kilos. Si la perte de poids a pris du retard, il est important d'en trouver la cause -- comme manger trop d'aliments à grignoter.
Étapes médicales importantes après une chirurgie de perte de poids
Le suivi avec votre chirurgien est essentiel après une chirurgie bariatrique, dit Madan. "Ces contrôles permettent d'identifier les carences nutritionnelles et de s'assurer que vous perdez du poids à un rythme normal."
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Dans le cas d'un pontage gastrique, les visites sont prévues à 3 mois, 6 mois et 1 an (et éventuellement à 9 mois).
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Avec la pose d'un anneau gastrique, les visites de suivi sont plus fréquentes, généralement mensuelles -- surtout pendant la première année, dit Madan. "Nous voyons souvent les patients pour nous assurer que l'anneau n'est pas trop lâche ou trop serré -- et pour nous assurer qu'ils mangent bien." Si l'anneau est trop serré, il peut provoquer des vomissements.
Les deux clés du succès d'une opération chirurgicale : Une alimentation saine et de l'exercice
Vos choix alimentaires doivent également changer, afin de vous assurer que vous perdez du poids -- et que vous bénéficiez d'une nutrition adéquate. Une trop grande quantité d'un aliment sucré passe trop rapidement dans l'intestin grêle. Cela provoque un "dumping" - courir aux toilettes avec la diarrhée, ou simplement une sensation de nausée.
Vous ne pouvez plus ignorer l'exercice. "Si vous avez toujours été un fainéant, vous devrez faire les choses différemment après l'opération", ajoute-t-elle. "Lorsque vous dépensez plus de calories, vous gardez du poids. Nous voyons des personnes qui ont retrouvé leur vie. Ils suivent des cours d'aérobic, des cours de yoga. Ils deviennent une source d'inspiration pour les autres".
Bénéficier d'un soutien moral est assurément un plus. Organisez un cercle d'amis pour vous encourager tout au long du chemin, conseille Joy R., membre des forums de discussion des médecins. "Mes amis ont rendu les choses beaucoup plus faciles... en étant simplement là et en me disant que je m'en sortais très bien !".
Vos relations après une chirurgie de perte de poids
Soyez prêt à expliquer vos nouvelles habitudes alimentaires à votre famille et à vos amis, dit Madan. " Peu importe ce que vous dites à grand-mère, elle saura mieux que vous. Soyez respectueux, mais apprenez à l'ignorer. "
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Dites-leur :
" Quatre onces est la quantité normale de nourriture que je peux manger maintenant. Soyez heureux que je vais perdre ce poids. Si je ne perds pas ce poids, il y a de fortes chances que je devienne diabétique [si vous ne l'êtes pas déjà]. "
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Insistez sur les autres points positifs :
Si vous souffrez d'apnée du sommeil, vous n'aurez probablement plus à y faire face. Si vous avez été trop lourd pour jouer avec vos enfants, cela va changer.
Si un ami ou un membre de votre famille est en surpoids, vous pouvez ressentir sa jalousie, dit Madan. Si votre vie sociale s'est construite autour de la nourriture, les choses devront changer.Vous aurez peut-être besoin de nouveaux amis. Vous devrez certainement changer vos activités sociales.
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Allez au cinéma plutôt qu'au restaurant.
Trouvez des intérêts et des activités qui ne sont pas axés sur la nourriture. Vous pouvez toujours dîner au restaurant, mais commandez un apéritif en guise d'entrée -- ou mettez en boîte la majeure partie de votre dîner pour l'emporter chez vous, suggère-t-il.
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Se préparer à des changements dans les relations intimes.
Une mauvaise relation peut s'aggraver. Une bonne relation deviendra plus forte. Si votre compagnon aimait votre ancien poids -- ou aimait le contrôle qu'il avait parce que vous étiez en surpoids -- il peut se sentir en insécurité ou jaloux. Vous aurez peut-être besoin d'un conseiller pour faire face à ces changements.
Vos enfants seront affectés -- dans le bon sens du terme. "Ils développent des habitudes alimentaires plus saines, mangent des aliments plus sains", explique Madan au médecin. "Un adolescent est assez intelligent pour voir que si maman ou papa subit une intervention chirurgicale importante pour perdre du poids, ils ne veulent pas y être eux-mêmes."
