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L'incontinence chez les hommes : Traitement et prise en charge

L'incontinence urinaire est fréquente et traitable.

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L'incontinence urinaire -- lorsque vous ne parvenez pas à contrôler votre vessie -- peut vous mettre dans l'embarras. Environ 3,4 millions d'hommes en souffrent actuellement aux États-Unis. Malgré ce que vous avez pu entendre, il ne s'agit pas d'un signe normal de vieillissement. C'est une maladie qui peut être traitée.

Types d'incontinence

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Incontinence d'effort

e se produit lorsqu'une activité telle que se pencher, soulever un objet ou tousser exerce une pression sur la vessie et déclenche des fuites. ?

Incontinence par impériosité

, causée par la contraction de la vessie alors qu'elle ne devrait pas, déclenche un besoin soudain et irrépressible d'uriner. La sensation est si intense qu'il est difficile de se rendre à temps aux toilettes. ?

Incontinence mixte

est une combinaison d'incontinence d'effort et d'incontinence par impériosité.

Incontinence par regorgement

se produit lorsque vous êtes incapable de vider complètement votre vessie et que vous avez des fuites inattendues. ?

Quelles sont les causes de l'incontinence masculine ?

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Chez les hommes, l'incontinence peut être provoquée par des conditions médicales comme une hypertrophie de la prostate, le diabète et la maladie de Parkinson. Elle peut également être fréquente après certains types de chirurgie de la prostate. Parfois, elle peut se développer pour des raisons que nous ne comprenons pas complètement, comme l'hyperactivité vésicale (OAB). Pour vous proposer le bon traitement, votre médecin devra trouver la cause de votre problème. ?

Comment vous pouvez gérer les symptômes

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Certains hommes réussissent en espaçant leur consommation de liquides pendant la journée et en la réduisant quelques heures avant le coucher. Si cela les aide, faites-le. Mais ne vous restreignez pas trop - vous pourriez vous déshydrater. Ne pas boire suffisamment de liquides peut entraîner des complications telles que des infections de la vessie, qui peuvent aggraver l'incontinence urinaire.

Réfléchissez avant de boire

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Chez certains hommes, la caféine semble irriter la vessie et aggraver les symptômes. Le soda et les autres boissons gazeuses pourraient avoir le même effet. L'alcool est un diurétique - il vous fait uriner davantage, ce qui est la dernière chose dont vous avez besoin. Réduisez votre consommation de thé, de café, de soda et d'alcool et voyez si cela fait une différence pour vous.

Ajustez votre régime alimentaire

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De nombreux hommes affirment que les aliments épicés ou acides peuvent aggraver l'incontinence urinaire liée à l'hyperactivité vésicale. D'autres disent qu'il est utile de se tenir à l'écart du chocolat et des édulcorants artificiels. Les déclencheurs spécifiques varient d'une personne à l'autre. Certaines personnes trouvent que le régime alimentaire ne semble pas avoir d'effet. Pour le savoir, tenez un journal alimentaire pour repérer les déclencheurs possibles. Essayez de les réduire un par un pendant une semaine pour voir si vos symptômes changent. ?

Réduire le stress peut aider

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La vie avec l'incontinence peut être stressante. Des techniques de relaxation simples, comme les exercices de respiration ou la méditation, peuvent vous aider à faire face aux symptômes. Le biofeedback est une autre approche -- vous regardez un moniteur qui vous donne des informations en temps réel sur les contractions musculaires autour de votre vessie. Avec le temps, vous pouvez apprendre à détendre votre corps, à soulager vos muscles et peut-être à maîtriser vos symptômes.

How to Train Your Bladder

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Essayez d'utiliser des techniques comportementales telles que le dressage de la vessie. Commencez par aller aux toilettes pour faire pipi toutes les demi-heures, que vous en ressentiez l'envie ou non. Au fur et à mesure que vous prenez le rythme, augmentez progressivement - sur plusieurs jours ou semaines - le temps entre les pauses pipi. Au final, vous pourrez espacer les pauses de 3 à 4 heures et les envies entre les deux pourront diminuer.

Notez la fréquence de vos mictions

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Pour aider à trouver la cause de l'incontinence, pendant quelques jours, notez la quantité de boissons que vous buvez et la fréquence de vos mictions. Notez toute fuite, ainsi que tout élément -- boire beaucoup, soulever des charges lourdes -- qui aurait pu la déclencher. Apportez ce carnet lors de votre rendez-vous chez le médecin. Il aidera votre médecin à mieux comprendre vos symptômes et pourrait donner des indices sur la cause.

Fléchissez vos muscles

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Chez les hommes, les exercices de Kegel peuvent aider à renforcer la force des muscles pelviens qui aident la vessie à retenir l'urine. Les exercices de Kegel sont faciles à intégrer dans une routine quotidienne. Commencez par trouver les bons muscles, ceux que vous utiliseriez pour vous empêcher d'avoir des gaz. Il suffit ensuite de les contracter, de les retenir et de les relâcher. Progressez lentement jusqu'à ce que vous fassiez trois ou quatre séries de dix exercices par jour. Vous pouvez les faire couché, debout, ou même assis à votre bureau.

Pourquoi les protections contre l'incontinence sont utiles

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Beaucoup d'hommes rechignent à l'idée d'utiliser des serviettes ou des sous-vêtements jetables. Mais non seulement ils arrêtent les fuites, mais ils peuvent protéger la peau des irritations et bloquer les odeurs. Et surtout, ils peuvent vous aider à retrouver votre confiance en vous. Vous serez peut-être surpris par le nombre de produits disponibles. Contrairement aux grandes et encombrantes "couches pour adultes" que vous pourriez imaginer, les protections et sous-vêtements pour l'incontinence d'aujourd'hui sont conçus pour être confortables et invisibles.

Options de protections et de sous-vêtements

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Le produit que vous choisissez doit dépendre de vos symptômes. Pour une incontinence urinaire sévère, le choix idéal peut être des protections très absorbantes ou des sous-vêtements jetables. Les hommes présentant des symptômes plus légers peuvent avoir besoin de moins de protection. Les collecteurs de gouttes sont des gaines rembourrées jetables qui se placent autour du pénis ; ils sont bons pour les fuites ou les gouttes légères. Les coussinets peuvent être glissés dans un sous-vêtement et fixés à l'aide de languettes adhésives. Ils sont conçus pour les fuites légères à modérées.

Médicaments pour l'incontinence masculine

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Pour les hommes souffrant d'incontinence par impériosité, les médicaments peuvent être utiles. Certains détendent les muscles pour aider à prévenir les contractions indésirables de la vessie. D'autres bloquent les signaux nerveux vers la vessie qui la font se contracter au mauvais moment. Les médicaments prescrits pour réduire une hypertrophie de la prostate peuvent aider à résoudre d'autres problèmes urinaires. Des médicaments comme les diurétiques "pilules à eau" peuvent en fait déclencher ou aggraver l'incontinence.

Chirurgie de l'incontinence et autres options

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Les options chirurgicales comprennent une fronde masculine pour l'incontinence d'effort. Un matériau est enroulé autour de l'urètre pour le comprimer et empêcher les fuites dues à la toux, aux éternuements ou aux activités vigoureuses. Un sphincter artificiel implanté peut également aider l'incontinence d'effort. Il utilise une manchette pour fermer l'urètre. Une pression sur la pompe ouvre la manchette et libère l'urine lorsque vous avez envie d'uriner. Un dispositif semblable à un stimulateur cardiaque (illustré ci-dessus) stimule les nerfs qui détendent la vessie et les muscles du plancher pelvien.

Dispositifs et produits pour l'incontinence

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Les cathéters externes s'enroulent sur le pénis comme des préservatifs et récupèrent l'urine. Ils sont attachés à des sacs de drainage qui peuvent être suspendus sur le côté de votre lit pendant votre sommeil, ou attachés au corps sous vos vêtements pendant la journée. Si l'incontinence par regorgement est le problème, vous pouvez envisager un cathétérisme intermittent, qui consiste à placer un tube dans votre urètre jusqu'à votre vessie à des moments précis, afin de la vider régulièrement et d'éviter les fuites. Parlez-en à votre médecin.

Préparez-vous

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L'incontinence urinaire peut frapper à des moments inopportuns. Lorsque vous entrez dans un restaurant ou un magasin, notez où se trouvent les toilettes pour pouvoir vous y rendre rapidement. Vous prévoyez un voyage en voiture ? Tracez votre itinéraire et décidez des endroits où vous ferez des pauses toilettes. Portez des vêtements faciles à enlever en cas d'urgence. Et ayez toujours des serviettes supplémentaires et un urinoir en plastique dans la voiture pour les urgences.

Demandez de l'aide

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Si vous êtes toujours angoissé par les fuites, vous pouvez commencer à vous sentir épuisé. Votre vie sociale peut en souffrir. Il se peut que vous n'ayez même pas envie de quitter la maison. Si c'est ce que votre vie est devenue, vous pouvez changer cela. Cherchez un groupe de soutien ou un thérapeute. Ou retournez chez le médecin pour voir si vous pouvez essayer quelque chose de différent. N'oubliez pas que l'incontinence est presque toujours traitable.

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