Qu'est-ce que l'hyperactivité vésicale ?
1/12
À quelle fréquence allez-vous habituellement aux toilettes quotidiennement ? Est-ce plus de sept ou huit fois -- et vous ne pouvez pas attendre ? Vous levez-vous plus d'une ou deux fois par nuit pour y aller ? Vos visites aux toilettes vous causent-elles des problèmes au travail, dans votre vie sociale ou dans vos relations ? Vous souffrez peut-être d'hyperactivité vésicale. Au moins 30 millions d'Américains sont atteints d'hyperactivité vésicale.
Comment la vessie s'embrouille
2/12
Votre corps conserve l'urine dans la vessie. Lorsqu'elle est pleine, des nerfs indiquent aux muscles entourant votre vessie qu'il est temps de pousser l'urine vers l'extérieur. D'autres nerfs indiquent à l'urètre - le tube qui part de la vessie - de s'ouvrir pour que l'urine puisse sortir du corps. Parfois, les signaux nerveux se mélangent et indiquent à la vessie qu'il est temps de sortir, même si elle n'est pas pleine. C'est l'hyperactivité vésicale.
L'hyperactivité vésicale et l'incontinence
3/12
Environ deux tiers des femmes souffrant d'hyperactivité vésicale sont " sèches ". Elles ont l'impression de devoir aller tout de suite -- et d'y aller souvent -- mais elles arrivent à se rendre aux toilettes à temps. Les autres ont une vessie humide. Elles ont souvent des accidents en même temps que leur hyperactivité vésicale. Il s'agit généralement d'incontinence par impériosité, c'est-à-dire de fuites après un besoin soudain et fort d'uriner.
Quelles sont les causes des problèmes de signal ?
4/12
Parfois, la cause de l'hyperactivité vésicale est simple et facile à traiter, comme une infection des voies urinaires. D'autres causes peuvent être des lésions nerveuses dues à une blessure ou à une chirurgie pelvienne, des calculs vésicaux, le diabète, une maladie rénale, les effets secondaires de certains médicaments et des troubles neurologiques comme la maladie de Parkinson, un accident vasculaire cérébral ou la sclérose en plaques. Mais souvent, la cause de l'hyperactivité vésicale reste un mystère.
Diagnostic de l'hyperactivité vésicale
5/12
Ces tests peuvent vous aider à déterminer la cause de votre hyperactivité vésicale :
-
Cystométrie : Vérifie la quantité d'urine que votre vessie peut stocker et votre capacité à ressentir la plénitude, et permet de détecter une suractivité nerveuse.
-
Volume résiduel post-mictionnel : Mesure la quantité d'urine restant dans votre vessie après l'avoir vidée.
-
Analyse d'urine : Teste la composition de votre urine
-
Uroflowmetrie : Mesure la vitesse et le volume de votre urine.
C'est grave ?
6/12
Votre médecin peut vous poser des questions pour vous aider à déterminer dans quelle mesure l'hyperactivité vésicale affecte votre vie. Par exemple, vous pourriez évaluer sur une échelle de 1 à 5 à quel point vous avez été gêné par des choses comme des fuites accidentelles, de nombreuses pauses toilettes pendant la journée et des réveils nocturnes pour y aller. Votre médecin pourrait également vous demander de tenir un journal mictionnel de vos déplacements aux toilettes.
Traitements liés au mode de vie
7/12
Pour atténuer les effets de l'hyperactivité vésicale, réduisez les boissons caféinées, l'alcool, le chocolat, les tomates, les agrumes et les aliments épicés. Mais ne réduisez pas votre consommation de liquides. Cela pourrait rendre votre urine concentrée, ce qui pourrait irriter votre vessie. Pour prévenir la constipation, qui peut également aggraver l'hyperactivité vésicale, adoptez un régime riche en fibres. Votre médecin peut vous demander d'essayer de rééduquer votre vessie en programmant des pauses toilettes.
Exercices du plancher pelvien
8/12
Les médecins suggèrent souvent des exercices appelés Kegels. Vous pouvez faire les Kegels n'importe où -- dans la voiture, en réunion, en regardant la télévision -- et personne ne le saura. Il suffit de serrer et de maintenir les muscles que vous utilisez pour arrêter l'écoulement de l'urine. Puis relâchez et répétez. Parfois, une thérapie par biofeedback peut vous apprendre quels muscles utiliser et vous aider à mesurer votre force musculaire.
Médicaments pour l'hyperactivité vésicale
9/12
Si les changements de mode de vie et les traitements comportementaux ne soulagent pas les symptômes de l'hyperactivité vésicale, l'étape suivante est généralement la prise de médicaments. Les anticholinergiques sont les médicaments les plus courants contre l'hyperactivité vésicale. On les prend par voie orale au moins une fois par jour. Les œstrogènes topiques - anneaux, comprimés ou crèmes vaginaux - sont également prescrits pour traiter les symptômes de l'hyperactivité vésicale chez les femmes... Les anticholinergiques ou les agonistes bêta-adrénergiques (mirabegron, vibegron) sont les médicaments les plus courants contre l'hyperactivité vésicale.
Un stimulateur pour votre vessie
10/12
Lorsque les traitements plus conservateurs ne fonctionnent pas, un dispositif ressemblant à un pacemaker peut stimuler les nerfs de la vessie. Il est implanté par une minuscule incision au-dessus du coccyx lors d'une chirurgie ambulatoire. Une autre option, réalisée dans le cabinet du médecin, consiste à stimuler le nerf tibial postérieur (qui se trouve près de la cheville, étonnamment).
Botox pour votre hyperactivité vésicale
11/12
Le botox n'est plus seulement destiné à votre front. Les médecins injectent le médicament directement à différents endroits du muscle de la vessie. Cela le paralyse partiellement pour atténuer l'hyperactivité, mais laisse suffisamment de contrôle pour que vous puissiez toujours y aller. Comme pour les rides, l'effet du Botox ne dure pas éternellement.
Une autre option chirurgicale de l'hyperactivité vésicale
12/12
Lorsque rien d'autre n'a fonctionné, l'augmentation de la vessie utilise un patch de votre propre tissu pour rendre votre vessie plus grande. Mais cela est considéré comme une chirurgie majeure, et la procédure est rarement pratiquée. La plupart des gens trouvent une combinaison de changements de style de vie et d'autres traitements qui contrôlent leur hyperactivité vésicale.
