Votre colite ulcéreuse (CU) ne devrait pas vous empêcher de fonder une famille. Il peut y avoir quelques difficultés, mais vous pouvez quand même avoir une grossesse saine. Obtenez les réponses à vos questions avant de commencer à essayer de tomber enceinte.
La colite ulcéreuse rendra-t-elle ma grossesse plus difficile ?
Vos chances de tomber enceinte ne sont pas différentes de celles des autres femmes de votre âge, mais cela peut être plus difficile si vous avez subi certains types de chirurgie.
Par exemple, dans le cadre d'une opération appelée colectomie totale, un chirurgien retire l'intégralité du gros intestin et crée une poche interne pour retenir les déchets. Cette opération peut laisser des tissus cicatriciels dans votre région pelvienne. Si vous devez subir une opération et que vous souhaitez avoir des enfants, votre médecin peut vous proposer une colectomie partielle, avec une poche à l'extérieur. Cela n'affectera pas vos chances de tomber enceinte. Après que vous ayez eu des enfants, un chirurgien peut retirer le reste de votre gros intestin et faire une poche à l'intérieur.
Comment puis-je augmenter mes chances d'avoir une grossesse saine ?
Dès que vous commencez à envisager une grossesse, prenez rendez-vous avec votre médecin ainsi qu'avec votre gynécologue. Discutez avec eux de la façon de vous assurer que vous recevrez les soins dont vous avez besoin pour une grossesse saine. Vous devrez peut-être consulter un obstétricien spécialisé dans les grossesses à haut risque.
La chose la plus importante que vous puissiez faire est de contrôler votre RCH et d'obtenir une rémission avant d'essayer de tomber enceinte. Si vous tombez enceinte alors que la maladie est encore active, il y a de fortes chances que vos symptômes persistent ou s'aggravent pendant la grossesse.
Les poussées actives de RCH peuvent vous faire perdre du poids et vous priver des nutriments importants pour la grossesse. Si vous ne pesez pas autant que vous le devriez, vous êtes beaucoup plus susceptible de faire une fausse couche au cours du premier trimestre. Si vous avez un poids insuffisant, vous risquez d'avoir un bébé prématuré et de poids insuffisant. Un diététicien peut vous aider à vous assurer que vous avez une alimentation équilibrée.
Si vous avez un poids santé, lorsque vous tombez enceinte, vous devriez prendre entre 25 et 35 livres d'ici la fin de votre grossesse. Si vous avez un poids insuffisant au départ, vous devriez viser une prise de poids de 28 à 40 livres.
Comme les femmes sans RCH, vous devez prendre une vitamine prénatale tous les jours pendant que vous essayez de tomber enceinte et pendant la grossesse. Parfois, le fer contenu dans les vitamines prénatales peut être dur pour l'organisme, et vous devrez peut-être essayer d'autres formules.
Veillez à faire vérifier votre taux de fer, car les femmes atteintes de RCH sont plus susceptibles de souffrir d'anémie.
Vous devrez peut-être aussi prendre un supplément d'acide folique, qui aide à prévenir les anomalies congénitales. Votre colite ulcéreuse, ainsi que la sulfasalazine utilisée pour la traiter, peuvent rendre difficile l'absorption de l'acide folique par l'organisme.
Comment bien s'alimenter pour une grossesse saine avec une RCH ?
Lorsque vous êtes enceinte et que vous souffrez de colite ulcéreuse (CU), vous pouvez prendre quelques mesures simples pour vous assurer d'obtenir les nutriments dont vous et votre bébé avez besoin.
Tenez-vous en aux principes de base. Gardez votre stratégie alimentaire simple :
-
Remplissez la moitié de votre assiette avec des fruits et des légumes.
-
Faites en sorte que la moitié des céréales que vous mangez soient des céréales complètes.
-
Troquez les produits laitiers riches en matières grasses, comme le lait entier, contre des options sans matières grasses ou à faible teneur en matières grasses.
-
Mangez moins de sel.
-
Remplacez les sodas sucrés par de l'eau.
-
Évitez les aliments gras, frits, riches en sucre et épicés.
-
Évitez les noix, le maïs soufflé et le maïs, car ils peuvent aggraver l'enflure.
-
Veillez à boire beaucoup d'eau, car la diarrhée peut provoquer une déshydratation.
-
Parfois, cinq ou six petits repas par jour sont plus faciles à gérer que trois gros repas.
Les fruits et les légumes. Les fruits et les légumes sont bons pour vous et votre bébé. Si les fibres aggravent vos symptômes de RCH, vous pourrez peut-être les conserver dans votre alimentation si vous changez votre façon de les préparer.
Faites cuire les légumes et les fruits à la vapeur ou au four au lieu de les manger crus. Évitez les aliments riches en fibres, comme le brocoli, le chou-fleur et les pommes. Choisissez des aliments riches en antioxydants, comme les myrtilles, les cerises, les tomates, les courges et les poivrons.
Le calcium. Votre corps a besoin d'aliments riches en calcium, surtout pendant la grossesse. Voici quelques options :
-
Le yaourt ou les fromages à pâte dure, qui pourraient être plus faciles à digérer.
-
Jus et autres boissons, céréales et pains avec du calcium ajouté.
-
Tofu, graines de soja, pois à œil noir ou poisson en conserve avec des arêtes que vous pouvez manger (comme les sardines ou le saumon).
-
Boire du lait au cours d'un repas, ou l'ajouter aux céréales pour faciliter l'organisme.
Si vous devez être sans lactose, essayez :
-
Du lait sans lactose ou du lait de soja enrichi en calcium.
-
Pilules ou gouttes de lactase, qui vous aident à digérer le lactose.
Des graisses saines provenant du poisson. Le poisson est un excellent moyen d'obtenir des acides gras oméga-3, qui contribuent à la construction du cerveau et des yeux de votre bébé. Ils peuvent également réduire les symptômes de la RCH et prévenir les poussées.
Certains fruits de mer ont une teneur élevée en mercure. Mais lorsque vous êtes enceinte, vous pouvez manger d'autres poissons en suivant ces directives :
-
Consommez jusqu'à 12 onces par semaine de poisson à faible teneur en mercure, comme les crevettes, le thon pâle en conserve, le saumon et le poisson-chat.
-
Ne mangez pas de requin, d'espadon, de maquereau royal ou de tile. Ils ont tendance à être plus riches en mercure.
-
Limitez le thon germon à 6 onces par semaine.
Complétez votre alimentation. Avoir une RCH signifie que votre corps ne peut pas absorber certaines vitamines et minéraux clés de votre alimentation. Parlez-en à votre médecin. Il pourrait recommander des suppléments supplémentaires avec vos vitamines prénatales.
Par exemple, si vous prenez le médicament sulfasalazine, vous aurez peut-être besoin de plus d'acide folique que ce qui est déjà recommandé pour les femmes enceintes.
Les stéroïdes peuvent faire baisser le taux de calcium, vous aurez donc peut-être besoin d'un supplément de calcium avec de la vitamine D.
Vous pouvez également avoir besoin de fer pour prévenir l'anémie.
Comment les médicaments contre la RCH affecteront-ils ma grossesse ?
Deux médicaments contre la colite ulcéreuse sont connus pour provoquer des malformations congénitales : le méthotrexate et la thalidomide. Demandez à votre médecin de vous faire passer à d'autres médicaments au moins 3 mois avant d'envisager de commencer à essayer de tomber enceinte.
Votre médecin peut vous recommander d'arrêter de prendre des stéroïdes ou d'en prendre une très faible dose. Ils peuvent présenter des risques pendant la grossesse, notamment un risque légèrement plus élevé que le bébé naisse avec une fente palatine.
Vous pouvez prendre d'autres médicaments contre la colite ulcéreuse. Discutez avec votre médecin pour savoir comment garder votre RCH sous contrôle et comment vous allez gérer une poussée pendant la grossesse.
Puis-je accoucher d'un bébé en bonne santé ?
Vos chances d'avoir un bébé en bonne santé sont très bonnes lorsque vous recevez les bons soins. Vous voudrez travailler en étroite collaboration avec vos médecins pour que votre RCH soit bien contrôlée tout au long de votre grossesse, car les femmes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin sont plus susceptibles de présenter des complications telles qu'une fausse couche, un accouchement prématuré et un bébé de faible poids à la naissance.
Le risque de malformations congénitales peut également être légèrement plus élevé, mais cela est plus probablement dû aux médicaments contre la colite ulcéreuse, et non à la maladie elle-même.
Votre gynécologue traitera votre grossesse comme une grossesse à haut risque et vous adressera à un périnatologue, un obstétricien spécialisé dans les grossesses à haut risque et compliquées. Cela signifie que vous aurez des contrôles réguliers de votre gynécologue, de votre gastroentérologue et du spécialiste.
Quels seront les effets de ma colite ulcéreuse sur mon bébé ?
Le risque que les femmes transmettent une colite ulcéreuse à leur bébé est très faible -- environ 2 à 5 %. Le risque passe à environ 30 % si les deux parents ont une maladie inflammatoire de l'intestin.
Après votre accouchement, informez votre pédiatre des médicaments contre la colite ulcéreuse que vous avez pris pendant votre grossesse.
Si vous avez pris un médicament biologique au cours des deux derniers trimestres, le système immunitaire en développement de votre bébé - la défense de l'organisme contre les germes - pourrait avoir été affecté. Votre bébé ne peut recevoir aucune injection de virus vivants, comme le vaccin contre le rotavirus, au cours des six premiers mois de sa vie.
