Ce qu'implique la chirurgie de la colite ulcéreuse.
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Un chirurgien retire généralement votre côlon (également appelé gros intestin) et votre rectum. Ensuite, il attachera la partie la plus basse de votre intestin grêle à un trou qu'il fait... dans votre torse pour permettre aux déchets de quitter votre corps et de se vider dans une poche externe. Une autre procédure crée une poche à déchets interne qui permet de faire passer les selles par l'anus.
Quand la chirurgie de la colite ulcéreuse est-elle nécessaire ?
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Votre médecin peut vous proposer une intervention chirurgicale si vous ne parvenez pas à contrôler l'inflammation et les ulcères (à droite) avec des médicaments ou d'autres traitements. Vous pouvez également avoir besoin d'une opération si vous présentez des complications d'urgence de la colite ulcéreuse, comme des saignements graves ou des déchirures du côlon. Certaines personnes choisissent de se faire opérer si leurs symptômes affectent leur capacité à travailler et à rester actif. ?
La chirurgie pour guérir la RCH et réduire le risque de cancer du côlon
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La seule façon de guérir la colite ulcéreuse est de subir une intervention chirurgicale pour retirer le côlon et le rectum malades. Vous pouvez également choisir une opération si vous voulez réduire votre risque de cancer du côlon. Vos risques de contracter un cancer du côlon augmentent si vous souffrez de colite ulcéreuse depuis 8 ans ou plus ou si votre côlon est très endommagé. Votre médecin peut également vous proposer une opération s'il... trouve une croissance anormale (en jaune sur l'image) lors d'un examen.
Anastomose de la poche iléale : Pas de sac ou de valve
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L'intervention la plus courante pour la colite ulcéreuse est l'anastomose pelvienne ou anastomose anale de la poche iléale (APAI). Votre chirurgien retire votre côlon et votre rectum et façonne un nouveau rectum, appelé poche en J, à partir de votre intestin grêle. Ce type d'intervention vous permet d'aller à la selle et d'utiliser les toilettes. Vous n'aurez pas besoin d'un sac de stomie. L'intervention nécessite deux chirurgies distinctes espacées d'environ 2 mois.
Proctocolectomie : Ablation du côlon et du rectum
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Dans cette opération, également appelée iléostomie permanente ou de Brooke, votre chirurgien retire le côlon et le rectum et ferme l'anus. Il fait ensuite un trou dans votre ventre, appelé stomie. Après l'opération, les déchets passeront de votre intestin grêle à la stomie, puis à un sac de stomie en plastique. Tout en portant un sac, vous pourrez continuer à travailler, à être intime et à faire du sport.
Soins à apporter à un sac de stomie
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Si vous avez besoin de ce sac après votre opération, vous recevrez des conseils de votre équipe médicale sur la façon de prendre soin de ce sac et de la stomie. Vous pouvez vider ou jeter les sacs quand vous en avez besoin. L'irrigation de la stomie peut vous aider à contrôler le moment du changement de sac. Pour éviter les fuites, le système de poche qui relie la stomie au sac doit être changé tous les 4 à 7 jours. Appelez votre médecin si vous remarquez un changement de couleur, un saignement ou un gonflement.
Iléostomie continentale : Valve d'évacuation ou sac
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La chirurgie la moins courante pour la RCH est l'iléostomie continentale, également appelée poche de Kock. Votre médecin peut vous la proposer si vous ne pouvez pas avoir d'IPAA ou si vous voulez arrêter d'utiliser une poche de stomie. Au cours de l'intervention, un chirurgien retire votre côlon et votre rectum. Il utilise ensuite votre intestin grêle pour créer un lieu de rétention (réservoir) pour les déchets qui seront évacués par une valve située dans votre abdomen.
Demandez un deuxième avis
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Si votre médecin vous recommande une intervention chirurgicale pour traiter votre colite ulcéreuse, il est normal de demander l'avis d'un autre médecin. Une bonne première étape consiste à se faire soigner dans un hôpital qui a de l'expérience dans le traitement des troubles digestifs. Demandez à votre médecin ce qu'il en est :
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Les options de traitement
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Ce que la procédure implique
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Risques, récupération, taux de réussite
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La vie après votre opération
Risques et complications de la chirurgie de la colite ulcéreuse.
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Si vous présentez l'un des... symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin :
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Infection ou inflammation de la poche (pouchite). Signes : Diarrhée, selles fréquentes, crampes et douleurs d'estomac, fièvre, douleurs articulaires. Traitement : Antibiotiques.
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Blocage ou obstruction intestinale. Signes : Crampes, nausées, vomissements.?Traitement : Fluides IV et jeûne, parfois chirurgie.
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Échec de la poche. Signes : Fièvre, gonflement, douleur. Traitement : Chirurgie et iléostomie permanente.
Chirurgie UC programmée et d'urgence
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La plupart des opérations de la RCH peuvent être organisées à un moment qui vous convient. Essayez de la programmer lorsque vos symptômes sont calmes pour réduire les risques de complications. ?
Les risques sont plus élevés lorsque vous subissez une chirurgie d'urgence. Vous pouvez en avoir besoin si vous souffrez d'un mégacôlon toxique - une maladie potentiellement mortelle lorsque votre côlon gonfle rapidement et que des gaz et des bactéries s'accumulent à l'intérieur. Demandez immédiatement de l'aide médicale si vous avez de la fièvre, des douleurs au ventre, de la constipation ou un gonflement.
La vie après l'opération
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La chirurgie de la colite ulcéreuse peut vous aider à mieux contrôler vos selles et votre vie. Mais il est normal d'avoir des inquiétudes sur la façon dont elle vous affectera, vous et votre corps. Parlez avec votre équipe soignante avant l'opération pour savoir à quoi vous attendre. Et n'hésitez pas à rejoindre un groupe de soutien ou à vous adresser à votre famille, à vos amis et à des conseillers pour obtenir le soutien dont vous avez besoin.
