La marijuana médicale et le CBD suscitent beaucoup d'intérêt pour la prise en charge de diverses affections et symptômes tels que la douleur, la nausée et les troubles du sommeil. Si vous ou l'un de vos proches est aux prises avec la colite ulcéreuse (CU) et ses symptômes, vous pourriez vous demander si la marijuana ou le CBD pourrait vous aider.
Il est utile de comprendre la différence entre la marijuana et le CBD. La marijuana provient d'une plante que les gens utilisent parfois à des fins récréatives ou médicinales, appelée Cannabis sativa. Elle contient deux principaux principes actifs : le THC (abréviation de delta-9 tétrahydrocannabinol) et le CBD (abréviation de cannabidiol).
C'est le THC de la marijuana qui vous fait planer. Si vous achetez des produits à base de CBD, ils proviennent d'un cousin de la marijuana appelé chanvre. Il ne devrait pas y avoir beaucoup, voire pas du tout, de THC dans votre CBD. Le CBD peut donc vous fatiguer ou assécher votre bouche, mais il ne vous fera pas planer.
L'un ou l'autre aide-t-il la RCH ? Certains chercheurs et médecins étudient la possibilité que le cannabis, sous une forme ou une autre, aide les personnes atteintes de troubles inflammatoires de l'intestin, dont la RCH. D'après les données disponibles à ce jour, la réponse n'est pas simple : oui ou non.
Selon Jami Kinnucan, MD, gastro-entérologue à l'Université du Michigan, il existe un pourcentage de patients qui utilisent du cannabis et se sentent mieux. Leurs symptômes -- le plus souvent des douleurs abdominales ou des douleurs corporelles, des diarrhées, de l'appétit et des nausées -- s'améliorent.
Preuves limitées
Mais, selon Kinnucan, cela ne signifie pas que l'utilisation du cannabis est un bon moyen de traiter la RCH. C'est parce que les personnes atteintes de RCH ont une inflammation de leur tube digestif. Cette inflammation ainsi que les ulcères sont liés aux symptômes de la RCH, notamment la diarrhée, la douleur, les crampes, les saignements et la fatigue. L'un des principaux objectifs du traitement est d'arrêter l'inflammation.
Certaines preuves chez la souris suggèrent que le cannabis pourrait aider à combattre l'inflammation. Cela est lié à certains récepteurs qui réagissent à d'autres cannabinoïdes que notre corps produit naturellement. Le cannabis peut également ralentir le tube digestif. Mais il n'est pas certain que le fait de fumer du cannabis ou de le prendre en gélule combatte l'inflammation sous-jacente chez les personnes atteintes de la RCH.
Dans un petit essai clinique, les personnes atteintes de la RCH qui ont pris des capsules de CBD contenant une petite quantité de THC pendant 10 semaines n'étaient pas plus susceptibles d'être en rémission que celles qui ont pris un placebo. Fumer deux cigarettes de marijuana par jour n'a pas non plus réduit les signes d'inflammation.
Si vous effectuez des analyses de sang, des examens d'imagerie ou des prélèvements de selles, les chiffres des patients ne changent pas, dit Kinnucan. Même s'ils se sentent mieux, leur charge inflammatoire ne s'améliore pas.
L'étude sur le CBD a indiqué que le traitement de 10 semaines avait amélioré la qualité de vie. Mais les participants à l'étude ont également signalé des effets secondaires, notamment des étourdissements, des difficultés à se concentrer, des maux de tête, des nausées et de la fatigue. Les étourdissements ont été la raison la plus fréquente pour laquelle les participants à l'étude sur le CBD ont abandonné. L'étude sur la marijuana n'a pas fait état des effets secondaires ou de la qualité de vie.
Un examen récent des deux études cliniques a conclu que les effets du cannabis et du CBD chez les personnes atteintes de la RCH restent incertains. Rien ne prouve que le cannabis puisse contribuer à la rémission des personnes atteintes de RCH.
Mais il est trop tôt pour dire si le cannabis peut aider d'autres façons et s'il est sûr.
Selon le Dr Kinnucan, il est possible que le cannabis aide certains patients atteints de RCH et pas d'autres. Pour ceux dont la RCH est contrôlée par des médicaments, elle dit qu'il n'y a aucune raison de penser que l'ajout de cannabis serait utile. Ce n'est jamais une bonne idée de remplacer des médicaments approuvés par du cannabis. Il y a un risque que le cannabis dissimule les symptômes et encourage les gens à arrêter les traitements nécessaires.
En fin de compte, si l'espoir est de contrôler l'inflammation, il n'y a pas de données pour soutenir cela, dit Kinnucan.
Peser les risques
Le plus important pour les personnes atteintes de RCH est de continuer à suivre les traitements que les médecins savent efficaces. Si vous continuez à avoir des symptômes, Kinnucan dit qu'un médecin devrait évaluer votre maladie pour s'assurer que les traitements que vous prenez sont suffisants. Mais si vous ou un de vos proches prenez les médicaments prescrits pour contrôler la RCH, il est possible que le cannabis vous aide à soulager les symptômes persistants comme la douleur ou les nausées. Elle recommande de prendre le cannabis par voie orale plutôt que de le fumer en raison des risques liés à la fumée et pour commencer avec les taux de THC les plus bas.
Mme Kinnucan estime que les médecins et les patients devraient parler davantage du cannabis, notamment de la manière dont les patients peuvent en consommer eux-mêmes et des raisons pour lesquelles ils le font. Mais pour l'instant, il est difficile pour les médecins de savoir comment conseiller les personnes atteintes de RCH sur la façon dont elles pourraient utiliser le cannabis en toute sécurité. Des études sur le cannabis pour les maladies inflammatoires de l'intestin, dont la RCH, sont en cours, de sorte que d'autres données seront bientôt disponibles.
Outre la question de savoir si le cannabis est efficace, les médecins et les patients doivent également prendre en compte les questions juridiques liées au cannabis. Le CBD est légal au niveau fédéral tant qu'il ne contient que de très faibles niveaux de THC, bien que les règles dans certains États puissent changer.
Pour la marijuana, c'est plus compliqué. Par exemple, dans le Michigan, la marijuana récréative est légale, mais la marijuana médicale nécessite un diagnostic confirmé par deux médecins. La RCH fait partie de la liste des conditions requises pour bénéficier de la marijuana médicale. La marijuana peut être classée comme médicinale ou récréative. Les deux sont légales dans certains États. D'autres États n'ont légalisé que la marijuana médicale. Et dans certains, aucune forme n'est légale. La Drug Enforcement Administration (DEA) fédérale reconnaît également la marijuana, y compris la marijuana médicale, comme une substance contrôlée.
Nous avons des patients qui vivent dans un État et qui traversent la frontière pour se procurer du cannabis, mais qui le ramènent ensuite illégalement dans leur État, explique M. Kinnucan. Vous devez vous référer aux lois de votre État. Traverser une frontière peut être une activité criminelle.
