La colite pseudo-membraneuse (CPM) est une inflammation du côlon qui survient lorsqu'il y a trop de certaines bactéries dans votre système. La bactérie responsable de la CMP est le Clostridium difficile, ou C. diff.
La CMP est également appelée colite associée aux antibiotiques ou colite à C. difficilement. La plupart du temps, il s'agit d'un effet secondaire de la prise d'antibiotiques.
Les personnes hospitalisées ou en maison de retraite peuvent également contracter la CMP, notamment si elles viennent de subir une intervention chirurgicale ou si elles sont traitées pour un cancer.
Outre la prise d'antibiotiques, vous avez un risque accru si vous :
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vous avez plus de 65 ans
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Ont été dans une unité de soins intensifs (USI)
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Vous avez des brûlures sur le corps
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Vous avez subi une césarienne ou des interventions chirurgicales sur le tube digestif.
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Avoir des problèmes rénaux
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Maladies du?côlon?telles que?les maladies inflammatoires de l'intestin?ou?le?cancer colorectal.
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Utiliser des médicaments de chimiothérapie
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Utilisation de médicaments appelés inhibiteurs de la pompe à protons, qui diminuent l'acidité de l'estomac.
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Vous avez déjà eu une infection à C. diff.
Il est rare que les jeunes enfants ou les nourrissons soient atteints de CMP.
Symptômes
Il faut parfois un jour ou deux pour que les symptômes de la CMP se manifestent après le début de la prise d'antibiotiques. Il se peut que vous n'ayez pas de symptômes avant une semaine ou deux après avoir fini de les prendre.
Les signes les plus courants sont :
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Diarrhée aqueuse, malodorante ou sanglante.
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Déshydratation
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Fièvre
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Nausées
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Présence de pus dans les selles
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Crampes d'estomac
Consultez votre médecin si vous avez récemment pris des antibiotiques et que vous souffrez de diarrhée. Vous avez besoin d'une aide médicale chaque fois que vous avez une diarrhée sévère accompagnée de crampes d'estomac ou de sang ou de pus dans vos selles.
Dans les cas plus graves de CMP, vous pouvez également avoir :
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une faible pression sanguine
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Faible fréquence cardiaque
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Pouls faible
Causes
Le C. diff vit dans le sol, l'air, l'eau et les matières fécales et parfois dans les aliments comme les viandes transformées. Vous pouvez le contracter lorsque vous touchez une surface sur laquelle se trouve la bactérie et que vous mettez ensuite votre main près ou dans votre bouche. Une fois dans l'organisme, le C. diff fabrique une sorte de poison.
Les bonnes bactéries du côlon permettent généralement de contrôler la quantité de C. diff dans l'organisme, mais les antibiotiques peuvent tuer les bactéries saines et permettre au C. diff de se développer trop rapidement. Cela endommage votre côlon et provoque la CMP.
Si pratiquement tous les antibiotiques peuvent être à l'origine de la CMP, certains sont plus susceptibles de la provoquer que d'autres. Il s'agit notamment :
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Céphalosporines (Céphalexine, Suprax)
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Clindamycine (Cleocin)
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Fluoroquinolones (Cipro, Levaquin)
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Pénicilline (amoxicilline, ampicilline)
PMC peut également être lié à :
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Des changements dans votre régime alimentaire
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Chimiothérapie
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Maladie de Hirschsprung (une maladie qui affecte le côlon).
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Maladie rénale ou insuffisance rénale
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Malnutrition
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Chirurgie intestinale récente
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Choc
Diagnostic
Pour savoir si vous êtes atteint de PMC, vous pouvez avoir besoin de l'un de ces tests :
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Analyse de sang pour vérifier votre taux de globules blancs.
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Tests d'imagerie, comme une radiographie ou un scanner du bas-ventre (pour les cas graves).
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Test d'échantillon de selles pour vérifier la présence de bactéries dans votre côlon.
Vous pouvez également subir une coloscopie ou une sigmoïdoscopie, qui sont des examens permettant de regarder à l'intérieur de votre côlon à l'aide d'un tube fin et flexible. Votre médecin peut prélever un échantillon de tissu pendant l'examen pour le tester.
Traitement
Votre médecin va... vous prescrire des antibiotiques qui favorisent le retour des bonnes bactéries afin que vos symptômes disparaissent plus rapidement.
Il s'agit notamment de :
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Fidaxomicine (Dificid)
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Métronidazole (Flagyl)
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Vancomycine
Vous prenez ces médicaments par la bouche ou par voie veineuse. Les probiotiques peuvent être utiles pour traiter les infections légères à C. diff. Mais parlez-en à votre médecin avant d'en prendre. Pendant que vous recevez un antibiotique, on peut également vous administrer du bézlotoxumab (Zinplava). Administré sous forme d'injection dans une veine, ce médicament aide à réduire la récurrence d'une infection à C. diff.
Si votre CMP est grave ou revient sans cesse, vous aurez peut-être besoin de :
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D'une série supplémentaire d'antibiotiques
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Transplantation microbienne fécale (TMF), au cours de laquelle votre médecin introduit dans votre organisme des selles saines provenant d'un donneur afin de restaurer les bonnes bactéries.
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Une intervention chirurgicale pour retirer une partie de votre côlon (moins de 1 % des personnes atteintes de CMP en ont besoin).
Living With PMC
Si vous êtes confronté aux symptômes de la CMP, buvez beaucoup de liquides comme de l'eau ou du jus de fruit dilué pour aider à évacuer votre système. Mangez des aliments mous et faciles à digérer comme la compote de pommes, le riz ou les bananes. Évitez les aliments riches en fibres comme les noix, les haricots et les légumes.
Mangez plusieurs petits repas dans la journée plutôt que quelques gros, et évitez les aliments frits, épicés ou gras. Ils peuvent irriter votre estomac et aggraver vos symptômes.
Lavez-vous régulièrement les mains pour empêcher le C. diff de se propager et de revenir dans votre organisme. Les désinfectants pour les mains ne sont pas efficaces pour prévenir la réapparition de l'infection.
