Si vous, ou l'un de vos proches, souffrez d'un trouble lié à la consommation d'alcool ou de drogues et souhaitez vous rétablir, vous vous êtes peut-être demandé si un centre de réhabilitation était la solution. Il s'agit d'un centre de traitement pour les personnes souffrant d'un trouble de la dépendance ? l'alcool ou aux drogues. Certaines personnes se rendent quotidiennement (ou même moins souvent) dans un centre de soins ambulatoires, tandis que d'autres vivent dans un centre pour une période de soins résidentiels.
Certaines personnes souffrant d'un trouble de la toxicomanie ont vraiment besoin de soins résidentiels. Mais il y a des tonnes d'établissements parmi lesquels choisir, et tous n'ont pas votre meilleur intérêt à l'esprit.
"L'aspect éthique est vraiment important", déclare Marvin Ventrell, PDG de la National Association of Addiction Treatment Providers (NAATP), "car avec l'essor des centres de traitement, il y a des charlatans. Ils ne sont pas la majorité, mais ils existent".
Mais les traitements de qualité existent, et il y a des moyens de trouver des centres réputés et d'éviter les arnaques. Heres comment commencer.
Découvrez si la désintoxication est faite pour vous
Il existe un large éventail de traitements pour les troubles liés à la consommation de substances. Tout le monde n'a pas besoin de commencer par partir dans un programme résidentiel, qui est l'option la plus coûteuse, explique Margaret A. E. Jarvis, MD, DFASAM, chef des services de toxicomanie de Geisinger Addiction Medicine et du Geisinger Neuroscience Institute.
Paul H. Earley, MD, DFASAM, est d'accord. Il est le président sortant de l'American Society of Addiction Medicine, une organisation médicale professionnelle qui élabore des directives largement utilisées pour améliorer le système de traitement des dépendances. Vous connaissez peut-être les critères de l'ASAM, un ensemble de lignes directrices qui aident à déterminer le meilleur plan d'action pour une personne souffrant de dépendance.
Selon M. Earley, certaines personnes qui n'ont pas de problèmes physiques ou psychiatriques urgents et graves sont capables d'atteindre la "rémission" en recevant des soins réguliers d'un spécialiste de la toxicomanie, comme un thérapeute ou un coach de rétablissement. On parle de rémission lorsqu'on passe un certain nombre de mois sans rencontrer les critères médicaux d'un trouble lié à l'utilisation d'une substance, à l'exception des envies de fumer.
Si cela ne fonctionne pas, le spécialiste peut travailler avec votre médecin traitant pour augmenter progressivement le niveau de soins. Un centre de réadaptation résidentiel peut être une option à envisager à terme.
Si vous décidez de vous tourner immédiatement vers un centre de traitement, un spécialiste de la toxicomanie pourra vous recommander un programme adapté à vos besoins. Vous pouvez également demander des recommandations à des personnes de votre entourage qui sont en voie de rétablissement.
"Si vous avez des amis qui ont suivi un certain type de programme, demandez-leur ce qui a fonctionné et ce qu'ils ont pensé de ce programme ", dit Earley.
Jarvis et Earley recommandent tous deux d'utiliser l'outil en ligne ATLAS (Addiction Treatment Locator, Assessment, and Standards Platform) sur le site à but non lucratif Shatterproof.org. Il peut vous aider à vous faire une idée du niveau de soins dont vous pourriez avoir besoin et de l'endroit où vous pouvez trouver un établissement qui les offre.
ATLAS est opérationnel dans six États : Delaware, Louisiane, Massachusetts, New York, Caroline du Nord et Virginie occidentale. L'objectif est de l'étendre à l'ensemble du pays.
Conseils pour effectuer des recherches en ligne en toute sécurité
Procédez avec prudence si vous décidez de faire des recherches sur Internet pour trouver un centre de désintoxication pour les drogues ou l'alcool.
"En ligne peut être un endroit dangereux", dit Jarvis, surtout lorsqu'il s'agit de publicités pour des centres de traitement. "Si cela semble trop beau pour être vrai, c'est que ça l'est. S'il y a des promesses de guérison, [la dépendance] n'est pas une maladie qui se guérit. Elle peut être gérée."
Soyez sceptique à l'égard des publicités qui mettent l'accent sur le confort d'un centre, comme un régime de désintoxication, le yoga ou la thérapie équine. Ces choses sont bien en soi, dit Earley, mais aucune recherche ne montre qu'elles sont spécifiquement utiles pour traiter le cœur du trouble de la toxicomanie d'une personne.
"Les choses qui ont tendance à avoir un côté glamour sont souvent des choses qui n'ont pas de base factuelle", dit-il. Elles sont également coûteuses.
Certaines publicités prétendent que vous pouvez obtenir un traitement dans votre région, mais l'annonceur n'a pas réellement de centre de traitement sur place.
"Si vous vous trouvez dans n'importe quelle région, vous n'avez pas besoin de parcourir 500 ou 1 000 kilomètres pour vous faire soigner. Il y a probablement un bon programme de traitement dans votre région", dit-il. "Cette idée que vous devez aller en Floride ou en Californie du Sud si vous n'y êtes pas n'est pas exacte."
M. Ventrell vous suggère également de consulter l'annuaire professionnel de la NAATP. L'association est un groupe de membres professionnels à but non lucratif qui regroupe des fournisseurs de traitement de la toxicomanie, y compris des centres de traitement.
"Tous les membres de la NAATP sont autorisés et accrédités pour tout ce qu'ils font, dans tous les lieux. Ils suivent notre guide d'assurance qualité, ainsi que notre code éthique."
Les centres de réadaptation qui sont membres de la NAATP ont l'interdiction de publier des annonces trompeuses ou mensongères. Ils doivent également fournir les services qu'ils promettent et suivre un certain nombre d'autres règles éthiques destinées à protéger la santé, les droits et les finances des patients.
Méfiez-vous des courtiers de patients
"Il y a des gens dans ce monde", dit Jarvis, "qui sont engagés par des centres de réadaptation simplement pour obtenir des patients. Et ils reçoivent une sorte de compensation financière pour chaque corps qu'ils livrent à la cure."
C'est du courtage de patients, et ce n'est pas une pratique commerciale éthique, dit-elle... Ventrell est d'accord.
"Un courtier fait venir un patient sur la base de la promesse de paiement des fournisseurs de traitement, et non sur la base de l'évaluation clinique des besoins du patient", dit-il. "C'est fondamentalement problématique... et ce n'est permis dans aucun domaine de la médecine".
La NAATP interdit à ses membres d'offrir ou de recevoir des récompenses financières, des cadeaux ou d'autres types de compensation pour des recommandations de patients ?
Alors comment savoir si vous parlez à un courtier en patients ? Pour commencer, il peut sembler beaucoup plus désireux de faire un discours de vente que ? de discuter de votre santé et de vos besoins.
"S'il s'agit d'une vente sous pression, il faut s'en inquiéter", dit Jarvis. "Si votre interlocuteur ne commence pas à vous poser suffisamment de questions pour faire une sorte d'évaluation [de votre santé], c'est aussi un problème."
Ventrell recommande que vous :
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Demandez à votre interlocuteur pour qui il travaille. Assurez-vous qu'elle est employée par le centre de traitement que vous envisagez.
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Méfiez-vous s'ils essaient de vous tenter avec des avantages comme des billets d'avion pour un établissement hors de l'État ou s'ils vous proposent de renoncer à votre franchise d'assurance.
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Appelez directement un centre de traitement. Si vous trouvez un numéro de téléphone en ligne, comparez-le au numéro indiqué sur le site officiel du centre. ?
Ce qu'un centre de désintoxication devrait vous demander
Une fois que vous savez que vous parlez à un représentant d'un centre de traitement, il est important qu'il évalue votre santé et vos circonstances de vie. Jarvis dit qu'un établissement réputé vous demandera des choses comme :
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La gravité de votre trouble lié à la consommation de substances psychoactives
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Quels sont les autres problèmes de santé physique ou mentale dont vous souffrez
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Si vous avez un endroit pour vivre, un moyen de transport et des ressources pour gérer votre vie.
"Si ce genre de choses n'est pas pris en compte, c'est le signe que quelque chose ne va pas ", dit-elle.
Et si le représentant dit que "tous ceux qui appellent doivent suivre un traitement résidentiel, ce n'est pas crédible", ajoute Mme Ventrell.
Ce qu'il faut demander à un centre
Que vous visitiez un centre ou que vous parliez à un représentant au téléphone, posez des questions comme celles-ci :
Êtes-vous agréé et accrédité ? Le centre doit avoir une licence pour fournir un traitement de la toxicomanie, dit Ventrell. Il doit également être accrédité par un organisme extérieur qui s'assure que son personnel respecte certaines normes de soins et de performance.
Quels traitements fondés sur des données probantes utilisez-vous ? Il s'agit de traitements fondés sur la science pour les troubles liés à la consommation de substances. En voici quelques-uns :
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La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui peut vous aider à repérer et à modifier les pensées négatives.
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La thérapie comportementale dialectique, qui peut vous aider à contrôler les émotions fortes ?
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Un type de conseil appelé "entretien motivationnel".
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Médicaments qui traitent les troubles de la consommation d'opioïdes et d'alcool.
Si un représentant d'un centre de réadaptation résidentiel vous dit qu'il ne croit pas à l'utilisation de médicaments approuvés par la FDA pour la dépendance à l'alcool ou aux opioïdes, c'est un drapeau rouge, dit Jarvis. ?
Avez-vous des programmes spécialisés pour moi ? "Posez des questions sur votre situation particulière et sur la façon dont ils la géreraient ", dit Earley.
Par exemple, si vous êtes un jeune adulte qui a commencé à consommer des drogues ou de l'alcool à l'adolescence, vos besoins en matière de traitement seront différents de ceux d'une personne de 50 ans qui souffre d'un trouble de la toxicomanie depuis 30 ans, dit-il. Si vous souffrez de dépression ou d'anxiété, il est important que le centre dispose d'un psychiatre spécialisé dans la toxicomanie.
Assurez-vous que l'établissement peut répondre à vos besoins spécifiques et qu'il a de l'expérience dans le traitement de personnes dont l'âge et les circonstances de vie sont similaires aux vôtres, dit Earley.
