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Syndrome de sevrage post-aigu et opioïdes

Lorsque vous êtes au début de votre rétablissement d'un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes ou d'une dépendance à ces derniers, il y a 90 % de chances que vous souffriez du syndrome de sevrage post-aigu, ou SSPa. Savoir à quoi s'attendre et comment gérer ces symptômes peut vous aider à vous sentir mieux et, par conséquent, à réduire votre risque de rechute.

Qu'est-ce que le PAWS ?

Le PAWS désigne un groupe de symptômes qui apparaissent après la phase aiguë du sevrage des opioïdes. Le sevrage aigu, qui survient après une désintoxication sous surveillance médicale, peut provoquer des symptômes d'inconfort physique comme des douleurs musculaires, des nausées, des maux de tête et une accélération du rythme cardiaque, ainsi que des complications mettant la vie en danger. Ces symptômes disparaissent généralement au bout de deux semaines, tout au plus.

Le PAWS désigne les symptômes plus émotionnels et psychologiques qui surviennent au cours de la deuxième phase du sevrage. Si vous avez consommé une grande quantité d'opioïdes pendant une longue période, vous êtes plus susceptible de ressentir un SPLA.

Les symptômes les plus courants sont :

  • Pensée brumeuse ou difficulté à se souvenir

  • Pulsions et fringales

  • Irritabilité ou hostilité

  • Troubles du sommeil, y compris insomnie ou rêves violents.

  • Fatigue

  • Problèmes de coordination motrice fine

  • Sensibilité au stress

  • Anxiété ou panique

  • Dépression

  • Manque de motivation

  • Moins de capacité à se concentrer

  • Sautes d'humeur

Le syndrome de sevrage post-aigu est normal et temporaire. Il peut survenir quelques semaines seulement après la guérison ou des mois plus tard. Que vos symptômes soient légers ou graves, s'ils apparaissent au cours des premiers mois de rétablissement, ils peuvent augmenter vos risques de rechute, ou de retour à l'abus d'opioïdes.

Quelles sont les causes du PAWS ?

La consommation de drogues modifie le cerveau et sa capacité à gérer le stress. Les experts en toxicomanie décrivent le PAWS comme la façon dont le cerveau corrige ces changements, plus précisément les déséquilibres chimiques qui se produisent pendant une dépendance active.

Les situations stressantes peuvent provoquer des épisodes de SPLA, tout comme les situations qui vous rappellent votre consommation d'opioïdes. Votre expérience peut être plus difficile si vous avez d'autres problèmes de santé physique ou mentale. Dans certains cas, les symptômes tels que l'état de manque, l'épuisement et les troubles de la pensée peuvent mettre plus de temps à disparaître.

Toutefois, lorsque le processus du PAWS est terminé, votre cerveau est à nouveau capable de produire ses propres endorphines et dopamine. La dopamine et les endorphines sont des hormones de bien-être qui se produisent naturellement et contrôlent le fonctionnement de votre corps ainsi que vos sentiments.

Combien de temps dure le PAWS ?

Il n'y a pas de délai exact pour ressentir le SPLA. Vous pouvez avoir des symptômes juste après être passé par un processus de désintoxication sous surveillance médicale, ou désintoxication. Ou vous pouvez ne pas avoir de symptômes pendant des années.

Cela dit, les symptômes du PAWS apparaissent généralement après la fin de la phase aiguë et peuvent durer quelques jours à la fois. Chaque épisode a tendance à survenir et à disparaître de manière inattendue, et les épisodes peuvent se poursuivre pendant des semaines, des mois, voire des années après l'arrêt de la prise d'opioïdes.

De nombreuses personnes décrivent les épisodes du PAWS comme des montagnes russes, où les symptômes semblent changer minute par minute. Pendant le rétablissement à long terme, les symptômes deviennent moins fréquents.

Quelles sont les bonnes stratégies d'adaptation pour aider à gérer le SPLA ?

De nombreuses personnes qui connaissent le SPLA suivent une thérapie, seules ou en groupe, afin de les aider à gérer les symptômes. Voici d'autres conseils pour gérer les symptômes :

  • Prendre soin de soi en mangeant bien, en faisant de l'exercice et en évitant les situations stressantes lorsque cela est possible.

  • Établir et maintenir des relations positives et de soutien.

  • Réfléchissez à ce qui a pu causer votre dernier épisode, puis demandez-vous s'il y a quelque chose que vous pouvez faire pour réagir différemment la prochaine fois.

  • Commencez un journal pour garder une trace de vos expériences de PAWS et pour prévoir de meilleures façons de les gérer la prochaine fois.

  • Si tu as du mal à te concentrer sur quelque chose, fais une pause de 15 minutes.

  • Si vous vous retrouvez obsédé par certaines pensées, arrêtez-vous en essayant quelque chose de différentComme écouter de la musique, faire une promenade ou appeler un ami.

  • Faites des listes ou configurez des rappels sur votre téléphone si vous avez du mal à vous souvenir des choses.

  • Si vous avez du mal à dormir, limitez la caféine et essayez de respecter un horaire de sommeil régulier (se coucher et se réveiller aux mêmes heures chaque jour).

  • Ne soyez pas dur avec vous-même. Le rétablissement prend du temps. Essayez de considérer vos symptômes du PAWS comme la preuve que vous faites des progrès.

Quand devez-vous demander de l'aide ?

Si vos symptômes du PAWS vous semblent écrasants ou dangereux, vous devez consulter un médecin. Si vous souffrez également d'autres troubles mentaux, un médecin peut être en mesure de vous aider à mieux gérer tous vos symptômes. Dans certains cas, les médicaments peuvent contribuer à normaliser la chimie du cerveau et à prévenir les symptômes du PAWS, ce qui peut vous aider à vous rétablir. Le traitement peut se poursuivre pendant une période prolongée si les symptômes persistent. En plus des ressources de traitement médical, veillez à rechercher des relations avec des personnes qui soutiennent votre rétablissement C comme les groupes de soutien et les coachs de rétablissement.

Ressources de traitement

La ligne d'assistance nationale de SAMHSA est un service d'information gratuit et confidentiel, disponible 24 heures sur 24, qui oriente vers des établissements de traitement, des groupes de soutien et des organisations communautaires. Appelez le 1-800-662-HELP (4357) ou consultez le site https://dpt2.samhsa.gov/treatment/directory.aspx pour obtenir de l'aide pour trouver un programme de traitement des opioïdes.

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