Vous êtes aux urgences et le médecin a une question à vous poser : Prenez-vous de la drogue ? Si la réponse est oui, devez-vous le dire à votre médecin ? Auras-tu des ennuis avec la justice ? Pourquoi votre médecin doit-il être au courant ? Nous répondons à ces questions et à bien d'autres encore.
De quel type de drogue parlons-nous ?
Si vous consommez des drogues illégales comme la cocaïne, l'héroïne, les méthamphétamines et, dans certains États, la marijuana, votre médecin doit le savoir. Dites-lui également si vous utilisez des médicaments sur ordonnance pour lesquels vous n'avez pas de prescription. Les médicaments sur ordonnance qui sont souvent utilisés à mauvais escient comprennent les stimulants utilisés pour traiter le TDAH et les analgésiques sur ordonnance comme les opioïdes.
Près de 12% des adultes américains ont déclaré consommer des médicaments de manière malsaine dans une enquête nationale de 2018. Les jeunes adultes C ceux âgés de 18 à 25 ansC étaient les plus susceptibles de le faire. Environ 8 millions d'Américains âgés de 12 ans et plus ont fait un usage abusif de drogues ou présentent une dépendance aux drogues ou un trouble de la consommation de drogues. Et, puisque nous parlons des urgences, saviez-vous que près de 50 % des visites aux urgences aux États-Unis concernent des troubles liés à la consommation de substances ?
Pourquoi le médecin doit-il savoir ?
Les médicaments que vous prenez ont un impact, et pas seulement dans la façon dont ils vous font sentir. Votre médecin doit pouvoir tenir compte de ces effets pour vous diagnostiquer et vous traiter. Si votre médecin ne sait pas quelles substances vous prenez, cela compliquera les choses. Cela pourrait même être dangereux pour votre santé.
Voici un exemple. Et si vous commencez à vomir et ne pouvez pas vous arrêter ? Ça vaut le coup d'aller aux urgences. Il pourrait s'agir d'un effet secondaire rare de l'utilisation régulière et à long terme de la marijuana. Mais si vous ne dites pas aux urgentistes que vous consommez de la marijuana, ils pourraient ne pas être en mesure de vous diagnostiquer correctement. Cette affection, appelée syndrome d'hyperémèse cannabique (SHC), a été découverte récemment et n'est pas encore bien comprise. C'est pourquoi de nombreux médecins peuvent ne pas savoir qu'il faut le rechercher si vous ne les informez pas de votre consommation de drogue.
Supposons que vous souffriez de dépression et que vous preniez un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS), un type d'antidépresseur couramment prescrit. Vous commencez à ressentir de la confusion, de l'agitation, un rythme cardiaque plus rapide que la normale et d'autres symptômes inquiétants, et vous vous rendez aux urgences. Si vous mentionnez que vous avez également consommé de la cocaïne ou de l'ecstasy, cela pourrait aider votre médecin à diagnostiquer le syndrome sérotoninergique, qui peut être fatal s'il n'est pas traité.
Si vous devez subir une intervention chirurgicale d'urgence, il est essentiel de divulguer les médicaments que vous prenez. Les drogues illicites peuvent endommager votre foie, ce qui peut affecter l'efficacité de son traitement de l'anesthésie utilisée par les médecins pour vous maintenir sous sédation pendant votre opération. Par exemple, la MDMA, également connue sous le nom d'ecstasy, peut provoquer toutes sortes de problèmes hépatiques, y compris une insuffisance hépatique. La cocaïne et les amphétamines peuvent augmenter votre rythme cardiaque, votre pression sanguine et votre température corporelle, ce qui peut compliquer la chirurgie.
Ce ne sont là que quelques exemples de la façon dont les substances illicites peuvent compliquer votre séjour aux urgences si vous n'êtes pas franc avec le médecin.
Le médecin des urgences informera-t-il les autorités de ma consommation de substances illicites ?
Non. La loi fédérale interdit à votre médecin de parler à la police de votre consommation de drogues. Cette loi, appelée Confidentialité des dossiers des patients souffrant de troubles liés à la consommation de substances, 42 CFR Partie 2, est en vigueur depuis 1975. Les législateurs ont reconnu que si les gens craignaient des ennuis judiciaires, ils seraient moins enclins à chercher un traitement pour les troubles liés à la consommation de substances, comme la dépendance. Bien que la loi ait quelque peu changé ces dernières années, ses protections fondamentales en matière de confidentialité demeurent.
Existe-t-il des exceptions à la confidentialité médecin-patient ?
La confidentialité est un élément central de la relation patient-médecin. Les médecins des urgences - ou tout autre médecin, d'ailleurs - ne peuvent pas partager votre dossier médical sans votre autorisation écrite, sauf dans des circonstances limitées, notamment :
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Lorsque cela est nécessaire pour d'autres prestataires de soins de santé qui sont impliqués dans vos soins.
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Lorsqu'une ordonnance du tribunal exige qu'il soit remis aux forces de l'ordre.
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Lorsque le médecin pense que vous pouvez vous faire du mal ou en faire à autrui
Les médecins qui violent votre confidentialité en paieront littéralement le prix. L'amende pour le partage inapproprié de dossiers médicaux pourrait atteindre 1,5 million de dollars. Dans certains cas, le médecin pourrait aller en prison.
La divulgation de la consommation de drogues peut-elle avoir une incidence sur mon assurance automobile ?
Non. Le seul cas où une compagnie d'assurance automobile peut demander votre dossier médical est si vous avez été blessé dans un accident et que votre dossier médical est nécessaire pour vérifier vos blessures.
La divulgation de la consommation de drogues peut-elle avoir une incidence sur mon assurance maladie ?
Non. En fait, la loi fédérale exige que la plupart des régimes de santé offrent des prestations qui couvrent le traitement des troubles liés à la consommation de substances, tout comme ils le font pour d'autres problèmes médicaux.
La divulgation de la consommation de drogues peut-elle affecter mon emploi ?
Non. Votre employeur n'a pas accès à votre dossier médical. Si vous vous êtes absenté du travail en raison de votre passage aux urgences, votre employeur peut demander une note du médecin attestant de votre visite aux urgences. Il n'est pas nécessaire que cette note contienne des informations sur la raison de votre visite aux urgences ou sur le diagnostic du médecin.
