La dépendance aux opioïdes est une maladie à long terme qui peut être gérée. Comme d'autres maladies chroniques, telles que l'hypertension et le diabète, des revers, y compris des rechutes, peuvent survenir. Environ la moitié des personnes atteintes d'un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes rechuteront. C'est pourquoi vous ne devez pas considérer une rechute comme la fin de votre rétablissement. Au contraire, elle peut être un détour sur la voie du bien-être à long terme. Si vous rechutez, il vaut mieux ne pas vous attarder sur des sentiments comme la honte et le regret. Vous pouvez essayer d'apprendre de votre rechute afin de devenir plus fort dans vos futurs efforts de rétablissement.
Pourquoi les gens rechutent-ils ?
Il n'y a pas de raison unique. Mais savoir ce qui peut vous faire rechuter peut vous aider à l'éviter. Et si vous rechutez, vous pouvez reprendre le rétablissement plus rapidement C et avec de meilleurs résultats C si vous comprenez ce qui vous a poussé à recommencer à consommer.
Souvent, les gens rechutent lorsqu'ils essaient d'arrêter la drogue par eux-mêmes. Et la plupart de ceux qui recherchent une aide extérieure se tournent d'abord vers les pairs, l'éducation et le conseil pour obtenir du soutien. Mais le traitement assisté par médicaments, qui associe des médicaments à des thérapies de soutien, s'est révélé très efficace. Les médicaments généralement prescrits pour traiter le trouble de l'usage des opioïdes sont :
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La méthadone et la buprénorphine, qui agissent comme les opioïdes dans votre cerveau, mais sans l'euphorie.
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La naltrexone, qui bloque les effets des opioïdes sur votre cerveau.
Une autre raison fréquente de rechute consiste à essayer de tester la sobriété. Vous pouvez avoir l'impression que vous maîtrisez votre consommation de drogues et que vous pouvez y revenir à certains moments, comme les vacances ou les jours fériés.
Parmi les autres raisons, citons :
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Les fringales
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Situations stressantes à la maison, au travail ou dans les relations.
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Difficulté à gérer les blessures émotionnelles ou physiques sans drogues
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Penser que l'utilisation d'une autre drogue que celle à laquelle vous êtes dépendant peut ne pas être aussi nocive.
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Impossibilité d'éviter les personnes, les lieux ou les choses qui vous rappellent la drogue.
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Absence d'un système de soutien solide pendant que vous travaillez sur votre sobriété.
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Suivre un traitement parce que les autres le veulent, et non parce que vous êtes prêt.
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Ne pas aller aux réunions d'auto-assistance au rétablissement ou ne pas y participer lorsque vous y allez.
Qui est le plus susceptible de rechuter ?
Les risques de rechute pourraient être différents pour les hommes et les femmes, selon une étude. Les femmes qui présentaient des symptômes de sevrage, qui étaient déprimées ou qui présentaient des symptômes de SSPT (syndrome de stress post-traumatique) étaient les plus à risque de rechute, selon la recherche. Les hommes qui faisaient un usage abusif de plusieurs substances et qui avaient des antécédents de troubles du comportement étaient les plus susceptibles de rechuter. Chez les femmes comme chez les hommes, le risque de rechute était également accru par le jeune âge.
Pendant votre rétablissement, il se peut que vous pensiez parfois à reprendre de la drogue. C'est normal. Mais lorsque les pensées de consommation deviennent régulières et gênantes, la thérapie comportementale peut vous aider à apprendre à y faire face.
La rechute et le risque d'overdose
Vous êtes plus susceptible de faire une overdose lorsque vous rechutez après avoir cessé de consommer des opioïdes pendant un certain temps. C'est parce que votre tolérance à la drogue est plus faible. La quantité que vous consommiez auparavant peut être trop importante pour votre corps.
Votre risque d'overdose augmente particulièrement si :
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Vous avez déjà fait une overdose auparavant.
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Vous prenez plus de 100 milligrammes par jour de médicaments opioïdes.
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Vous avez été récemment libéré de prison ou d'un établissement de réadaptation en milieu hospitalier.
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Vous consommez des opioïdes avec de l'alcool ou d'autres drogues.
Les statistiques montrent que vos risques d'overdose mortelle sont les plus élevés au cours des 4 premières semaines de traitement et des 4 semaines qui suivent la fin de votre traitement.
Comment rester en sécurité si vous recommencez à consommer
Éviter totalement la consommation de drogues peut ne pas être possible pour tout le monde. Les méthodes de traitement telles que la réduction des risques reconnaissent ce fait et s'efforcent d'aider les consommateurs de drogues, quel que soit le stade où ils se trouvent, sans stigmatisation, jugement ou parti pris. Même les plus petits changements de comportement pendant que vous consommez peuvent réduire votre risque d'overdose et de maladies telles que le VIH et l'hépatite C, ou vous éviter d'aller en prison.
Si vous recommencez à consommer, il est particulièrement important de :
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Utiliser des aiguilles propres et ne pas les partager.
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Évitez de mélanger les médicaments et les fortes doses.
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Ne consommez jamais de drogues seul.
Vous devez également vous assurer que vous, vos amis proches et votre famille avez de la naloxone (Narcan) pour inverser une overdose et que vous savez comment l'utiliser. La naloxone peut inverser en toute sécurité une surdose d'opioïdes C d'héroïne, de fentanyl ou d'opioïdes sur ordonnance, notamment la morphine et la codéine. Elle agit en rétablissant votre respiration et en remplaçant les opioïdes dans votre cerveau. Vous pouvez obtenir la naloxone sans ordonnance dans les pharmacies des 50 États, de Washington, D.C. et de Porto Rico. Elle est disponible sous forme d'injection ou de spray nasal. Vous ne pouvez pas vous traiter vous-même avec la naloxone en cas d'overdose. Donc si vous en avez sur vous, assurez-vous que quelqu'un qui vous accompagne sache quoi faire avec.
Que dois-je faire après une rechute ?
Il se peut que vous ayez du mal à ne pas consommer de drogues. Si c'est le cas, l'objectif doit être la réduction des risques. Si vous êtes prêt à réessayer de vous rétablir, vous devrez peut-être recommencer un traitement hospitalier ou ambulatoire (en fonction de la durée de votre consommation), adapter votre traitement ou le changer complètement. Il n'existe pas de plan unique. Votre médecin et vous devez travailler ensemble pour trouver une solution de traitement qui vous convienne à vous et à votre situation.
Voici d'autres moyens de vous aider :
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Demandez de l'aide quand vous en avez besoin. Il est difficile d'arrêter de consommer tout seul.
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Faites appel à une thérapie pour vous aider à modifier vos pensées négatives et à trouver des moyens positifs de faire face à vos difficultés.
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Considérez les revers comme des moments propices à l'apprentissage, même s'ils ne provoquent pas de rechute.
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Concentrez-vous sur le soin de soi en dormant suffisamment, en mangeant bien et en étant bienveillant envers vous-même.
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Suivez les règles que vous et votre équipe de traitement avez convenues pour votre rétablissement.
Pour réussir à laisser derrière vous une vie de consommation de drogues, vous devez vous créer une nouvelle vie qui vous aide à éviter la rechute, disent les experts. Vous serez sûrement déçu si vous rechutez après des semaines, des mois, voire des années de vie sans drogue. Mais pour paraphraser le vieux dicton, l'erreur est humaine, le pardon est divin. Avec de la patience et du temps, vous pouvez apprendre les signes avant-coureurs de la rechute et comment mieux garder le cap sur la sobriété.
