Le trouble de l'utilisation des opioïdes (TUO) C parfois appelé dépendance aux opioïdes C est une maladie du cerveau. Si vous souffrez d'un trouble de l'usage des opioïdes, vous continuerez à consommer des opioïdes même s'ils vous font du mal et que vous voulez arrêter. Le mauvais usage et la dépendance aux opioïdes entraînent de graves problèmes de santé. Il tend également à s'accompagner de problèmes dans les relations, au travail, à l'école et dans d'autres aspects de votre vie.
Le trouble obsessionnel compulsif est une maladie chronique, mais il existe des traitements éprouvés et efficaces. Comme pour les traitements d'autres maladies chroniques, l'objectif du traitement est de soulager vos symptômes et d'améliorer votre santé générale. Le traitement vous aidera également à participer à des activités normales. Vous apprendrez à gérer votre santé à l'avenir pour rester en bonne santé et éviter les rechutes.
Le traitement du trouble obsessionnel compulsif peut se faire dans différents cadres, en fonction notamment de la gravité de votre trouble. Vous le recevrez généralement dans le cadre de programmes hospitaliers ou ambulatoires consacrés au traitement des troubles liés à la consommation de substances. Votre traitement de la dépendance aux opiacés comprendra probablement des conseils et des médicaments. Un soutien social, tel que des groupes de rétablissement, vous aidera également, pendant et après le traitement.
De quel type de traitement aurai-je besoin ?
Cela dépend . Votre médecin ou un autre prestataire qualifié s'entretiendra d'abord avec vous pour déterminer la gravité de votre trouble obsessionnel compulsif. La gravité de tout trouble lié à l'utilisation d'une substance est basée sur divers symptômes liés à votre perte de contrôle sur votre consommation d'opioïdes.
Les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif comprennent des signes indiquant que vous êtes physiquement dépendant des opioïdes et que vous avez perdu le contrôle de votre consommation. Ils comprennent également les conséquences de votre trouble obsessionnel-compulsif et de ses symptômes sur votre vie familiale, professionnelle et scolaire. Si vous présentez deux ou trois symptômes, cela est considéré comme léger. Six symptômes ou plus signifient que votre TOC est grave.
Cette évaluation peut porter sur divers domaines dans lesquels vous pouvez avoir des difficultés en raison de votre trouble obsessionnel compulsif, notamment :
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votre santé
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Votre consommation d'opioïdes et d'autres substances
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Votre santé mentale
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Votre travail
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Votre statut juridique
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Votre famille et autres soutiens sociaux
Une fois que votre prestataire a une image complète de votre trouble obsessionnel compulsif et des problèmes connexes, il peut travailler avec vous pour élaborer un plan de traitement qui répondra à vos souhaits et à vos besoins. Lorsque le traitement tient compte de tous ces facteurs, il a plus de chances de fonctionner.
Counseling et thérapies comportementales pour la dépendance aux opioïdes
La thérapie comportementale et le conseil sont importants pour vous permettre de comprendre comment votre consommation d'opioïdes vous a affecté, vous et d'autres personnes dans votre vie. Cela peut vous aider à rester motivé pour contrôler votre consommation d'opioïdes et à trouver le soutien dont vous avez besoin.
Vous devez suivre une thérapie avec un conseiller ou un thérapeute formé et expérimenté dans le traitement des troubles liés à la consommation de substances. Vous pouvez suivre une thérapie individuelle, en groupe ou en famille, ou selon diverses combinaisons. La thérapie comportementale peut vous aider à apprendre des stratégies d'adaptation et des aptitudes à la vie quotidienne.
Votre conseiller ou thérapeute peut utiliser différentes approches, notamment :
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La thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Cette approche de la thérapie par la parole vous aidera à apprendre à faire face en remettant en question les schémas de comportement et de pensée inutiles. Vous explorerez les conséquences de votre consommation de substances et apprendrez à vous surveiller pour détecter les envies ou d'autres situations qui pourraient vous amener à consommer à nouveau des opioïdes. La TCC a fait l'objet de nombreuses études et s'est avérée efficace, surtout lorsqu'elle est associée à d'autres types de thérapie et de médicaments.
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La gestion des contingences (CM). Dans la CM, vous obtiendrez des bons d'achat ou d'autres récompenses pour vous aider à modifier votre comportement. Des études cliniques montrent qu'elle peut maintenir les personnes en traitement plus longtemps et conduire à de plus longues périodes de réussite dans le rétablissement.
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Thérapie d'amélioration de la motivation (MET). Cette approche du conseil vous aidera à surmonter l'incertitude que vous pouvez avoir quant à votre volonté d'arrêter de consommer des opioïdes. Elle vous aidera à prendre conscience des différences entre vos objectifs et votre comportement et à encourager votre propre désir de changer. Il est démontré que la MET fonctionne, mais les résultats sont plus mitigés.
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La thérapie comportementale dialectique (TCD). Cette approche thérapeutique enseigne la pleine conscience comme moyen d'obtenir le contrôle des envies. Vous apprendrez à devenir plus conscient du moment présent et de vos propres émotions. La TCD peut vous aider à apprendre à contrôler vos émotions et à éviter toute envie autodestructrice.
Plusieurs de ces approches peuvent être utilisées et fonctionnent mieux dans diverses combinaisons avec des médicaments.
Qu'en est-il des médicaments ?
Votre thérapie comportementale s'accompagne souvent de médicaments approuvés pour traiter votre trouble obsessionnel compulsif. Il existe trois médicaments approuvés pour le traitement du trouble obsessionnel compulsif. Il s'agit de :
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La méthadone. Ce médicament bloque les effets des autres opioïdes. Il aide également à lutter contre les symptômes de sevrage et les envies de fumer. La méthadone est un opioïde à longue durée d'action et peut aussi être mal utilisée. Vous recevrez de la méthadone à un rythme régulier et sous une surveillance étroite dans un centre de traitement spécialement agréé.
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Buprénorphine. Ce médicament est également un opioïde qui est utilisé pour bloquer les effets des autres opioïdes et contrôler les symptômes de sevrage et les envies de fumer. Vous pouvez l'obtenir auprès d'un médecin de premier recours ou d'un autre médecin qui a satisfait à certaines exigences.
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Naltrexone. Ce médicament n'est pas un opioïde mais il bloque quand même les effets des autres opioïdes. Lorsque vous le prenez, vous ne ressentez pas l'euphorie des autres opioïdes, ce qui vous permet de ne pas en prendre. Il est souvent administré sous forme d'injection pendant 4 semaines. N'importe quel médecin peut vous donner de la naltrexone.
Votre médecin peut vous aider à comprendre vos options. Vous pourriez prendre des médicaments pendant de nombreuses années. Associés à des conseils et à un soutien social, ces médicaments peuvent vous aider à vous rétablir du trouble obsessionnel compulsif. Ils rendent également moins probable une rechute.
Où puis-je obtenir un traitement ?
L'endroit où vous recevrez un traitement dépend de nombreux facteurs, notamment de la gravité de votre trouble obsessionnel compulsif et de ce qui est disponible là où vous vivez. La plupart des traitements pour les troubles liés à l'utilisation de substances se déroulent dans des programmes de traitement spécialisés. Ils peuvent se dérouler dans un hôpital ou dans un cadre résidentiel ou ambulatoire. Vous pouvez commencer par un programme plus intensif sur le plan clinique, puis passer à un programme qui vous permet de gérer vous-même votre traitement dans une plus large mesure.
Par exemple, vous pouvez commencer par une semaine dans un programme de sevrage médicalement géré. Ensuite, vous pourrez suivre un programme de traitement résidentiel pendant un mois ou plus, suivi de soins ambulatoires plusieurs fois par semaine. Vous resterez probablement en traitement pendant au moins un an. Votre plan de traitement spécifique dépendra de la gravité de votre trouble obsessionnel compulsif, de vos souhaits et de nombreux autres facteurs.
Combien de temps aurai-je besoin d'une thérapie ?
Vous devrez respecter votre plan de traitement C notamment la thérapie comportementale et les médicaments C à long terme pour qu'il fonctionne. Si vous suivez un traitement pendant 90 jours ou moins, il est peu probable que vous alliez mieux. Un traitement d'au moins trois ans est préférable pour réduire les risques de rechute.
Le traitement est-il couvert par l'assurance maladie ?
La réponse courte est oui. La loi de 2008 sur la parité en matière de santé mentale et l'équité en matière de toxicomanie stipule que les assureurs maladie et les régimes de santé collectifs doivent couvrir le traitement des troubles liés à l'utilisation de substances de la même manière qu'ils couvrent les autres types de soins médicaux.
Il n'en reste pas moins que les préoccupations liées au coût ou à l'absence d'assurance maladie sont une des principales raisons pour lesquelles les gens ne reçoivent pas le traitement dont ils ont besoin. Même si vous êtes assuré, il se peut que votre traitement ne soit pas entièrement couvert. Vérifiez auprès de vos prestataires pour savoir à quoi vous attendre. Si votre assureur vous refuse à tort la couverture, vous pouvez trouver de l'aide.
Où trouver des soins
Son mieux est de trouver un établissement de traitement ou un prestataire par l'intermédiaire de votre médecin ou d'une autre source de confiance. La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) dispose d'un outil en ligne pour vous aider à trouver des services de santé comportementale dans les établissements de traitement de la toxicomanie et de la santé mentale de votre région. De nombreuses personnes souffrant de trouble obsessionnel compulsif ont également d'autres problèmes de santé mentale et il est utile de les traiter tous les deux. Vous pouvez également consulter le site findtreatment.gov ou appeler le 800-662-HELP (4357).
