Après un accident vasculaire cérébral : Spasticité, faiblesse et paralysie.
1/12
De nombreuses personnes perdent l'usage de leur bras et de leur main après un accident vasculaire cérébral. Beaucoup d'entre elles souffrent également de spasticité, d'une contraction musculaire incontrôlable et de raideur, qui rendent les mouvements difficiles. Selon le site Stroke Connect, les experts estiment que 20 à 50 % des survivants d'un AVC souffrent d'une certaine spasticité. La paralysie ou la faiblesse d'un côté du corps touche environ 80 % des personnes. Cela se produit généralement sur le côté du corps opposé à celui où l'AVC s'est produit dans le cerveau. En rééducation, vous travaillerez avec une équipe soignante pour retrouver l'usage de votre bras.
La réadaptation après un AVC commence immédiatement.
2/12
La réadaptation post-AVC commence dès que votre état s'est stabilisé -- dès 24 à 48 heures après votre AVC. Une thérapie précoce et individualisée permet d'améliorer vos chances de récupération. Après avoir quitté l'hôpital, vous poursuivrez la réadaptation dans une clinique interne ou externe, un établissement de soins ou à domicile. Si certains survivants d'un AVC se rétablissent complètement, d'autres auront toujours un certain handicap.
Les exercices d'étirement améliorent l'amplitude des mouvements
3/12
Les exercices d'étirement favorisent la circulation sanguine et facilitent le mouvement de votre bras. Votre thérapeute commencera par étirer doucement votre main, votre bras et votre épaule dans une gamme complète de mouvements. Il peut également vous montrer comment utiliser votre main non affectée pour étirer doucement le poignet, les doigts et le pouce de votre main opposée.
Exercices pour aider à reconstruire votre force
4/12
Renforcer les muscles de votre main et de votre bras vous permettra d'améliorer votre préhension et votre capacité à utiliser votre membre. Un premier exercice pour le bras consiste à tenir votre bras faible avec votre bras fort et à le balancer d'avant en arrière comme un bébé. Au fur et à mesure que vous gagnez en force et en mobilité, vous pouvez utiliser des ballons de compression, des poids pour poignets ou des poids pour mains pour tonifier et développer vos muscles.
Thérapie par stimulation électrique
5/12
Un accident vasculaire cérébral interfère avec la capacité de votre cerveau à envoyer des messages aux nerfs de vos muscles. Cela peut rendre difficile le mouvement et le contrôle de votre bras et de votre main. La thérapie par stimulation électrique (SE) est un moyen sûr de stimuler les nerfs qui font se contracter vos muscles. La SE peut vous aider à retrouver le contrôle de votre membre, à améliorer le tonus musculaire et à réduire la douleur et la spasticité.
Thérapie du mouvement induit par la contrainte
6/12
À un moment donné de votre rétablissement, votre thérapeute peut vous demander de porter un dispositif de contention sur votre bras fonctionnel. Il vous demandera alors d'utiliser votre main et votre bras affectés autant que possible pour effectuer des tâches répétitives. Ce type de thérapie est censé augmenter la plasticité du cerveau, c'est-à-dire sa capacité à se réparer. Il peut également vous aider à retrouver une fonction dans votre main affectée.
Pratiquez la motricité fine
7/12
La motricité fine est constituée de petits mouvements précis que tu fais avec ta main et tes doigts. Vous pouvez développer cette compétence en traçant un dessin avec un stylo, en mélangeant des cartes, en utilisant un tableau à chevilles ou en ramassant de petits haricots pour les mettre dans une tasse. Comme pour tous les exercices de rééducation, la répétition est importante pour aider à recycler votre cerveau. Vous devez vous entraîner quotidiennement, tout comme vous le feriez si vous appreniez à jouer du piano.
Traitement de la spasticité : Médicaments oraux
8/12
Le traitement médicamenteux de la spasticité est souvent utilisé en plus des exercices physiques et des étirements. Les médicaments relaxants musculaires par voie orale permettent de réduire les grandes zones de spasticité en interférant avec les signaux nerveux qui provoquent la contraction des muscles. Cependant, ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires tels que la somnolence et la faiblesse. Parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien pour en savoir plus.
Injections pour aider la spasticité
9/12
En cas de spasticité dans quelques zones sélectionnées, vous pouvez bénéficier d'une thérapie ciblée. Un médecin peut vous injecter de la toxine botulique, du phénol, ou les deux. Les traitements à la toxine botulique bloquent la libération de substances chimiques nerveuses impliquées dans la contraction musculaire. Les injections de phénol servent à bloquer les nerfs dans les muscles affectés, ce qui aide à réduire la spasticité. Les effets des deux traitements durent généralement de trois à six mois. Selon le médicament, les effets secondaires peuvent inclure la douleur, l'enflure, la courbature, la fatigue et la faiblesse musculaire.
Traitement par baclofène intrathécal pour la spasticité.
10/12
Une autre option peut être le traitement par baclofène intrathécal. Pour cela, une petite pompe est implantée chirurgicalement pour administrer un médicament myorelaxant dans le liquide céphalo-rachidien. Il peut être utile lorsqu'une personne souffre de spasticité sévère ou n'a pas bien réagi aux médicaments oraux. La pompe utilise une plus petite quantité de baclofène que les médicaments administrés par voie orale, ce qui permet de réduire certains effets secondaires. Mais il existe toujours des effets secondaires et des complications possibles ; parlez-en à votre médecin.
L'ergothérapie : Réapprendre les compétences de la vie courante
11/12
L'une des parties les plus importantes de votre rétablissement est le réapprentissage des compétences de la vie quotidienne afin que vous puissiez être mobile et indépendant. Un ergothérapeute (OT) vous montrera comment contourner vos handicaps afin que vous puissiez vous changer, prendre une douche tout seul, cuisiner, nettoyer et, si possible, conduire une voiture. Votre ergothérapeute vous aidera également à aménager votre domicile pour le rendre plus sûr et plus facile à déplacer.
Continuez la rééducation : Continuez à vous fixer de nouveaux objectifs
12/12
Les trois premiers mois après un accident vasculaire cérébral sont ceux où la plupart des gens font les plus grands progrès dans leur récupération. Mais en continuant à vous fixer de nouveaux objectifs et à faire de l'exercice tous les jours, vous pouvez constater des progrès même des années plus tard. La pratique de nouvelles compétences aide la partie non endommagée de votre cerveau à assumer de nouvelles fonctions. Les scientifiques commencent tout juste à comprendre à quel point notre cerveau est puissant, alors cela vaut la peine de persévérer.
