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Si vous avez déjà subi un accident vasculaire cérébral (AVC), la prévention d'un deuxième AVC est une priorité absolue. "Le risque d'accident vasculaire cérébral est dix fois plus élevé chez une personne qui a déjà eu un accident vasculaire cérébral dans le passé", explique Larry B. Goldstein, MD, professeur de médecine (neurologie) et directeur du Duke Stroke Center à Durham, en Caroline du Nord.
La prévention d'un deuxième AVC commence par le traitement des conditions qui ont causé le premier AVC, comme la fibrillation auriculaire (un rythme cardiaque anormal qui peut faire coaguler le sang) ou le rétrécissement d'une artère carotide dans le cou. Le traitement vise également d'autres facteurs de risque, comme l'hypertension artérielle, le diabète et l'hypercholestérolémie. Mais les efforts de votre médecin ne suffisent pas. Vous avez également un rôle important à jouer dans la prévention des AVC. C'est à vous de modifier votre mode de vie pour réduire votre risque.
Un accident vasculaire cérébral peut être une expérience dévastatrice. Y survivre peut être une motivation puissante pour apporter des changements positifs durables dans votre vie. Prenez en charge votre avenir en suivant ces recommandations.
Prescription pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux récurrents
Les antiplaquettaires et les anticoagulants sont des médicaments qui peuvent aider à réduire le risque d'un deuxième accident vasculaire cérébral ischémique. Ces médicaments interfèrent avec l'action de coagulation du sang afin que les caillots ne puissent pas se former et provoquer un AVC. L'aspirine est l'un des types d'antiplaquettaires les plus courants, les plus efficaces et les moins coûteux.
Il existe plusieurs types d'anticoagulants et votre médecin en choisira un en fonction de vos antécédents médicaux, de votre état de santé et du risque d'effets secondaires. Par exemple, les personnes atteintes d'un trouble de la coagulation peuvent ne pas être en mesure de prendre de l'aspirine.
Lorsque vous utilisez ces médicaments, il est important de les prendre tels que prescrits. Même si vous avez pris de l'aspirine dans le passé pour soulager la douleur, ne prenez pas plus que ce que votre médecin recommande. Renseignez-vous également sur les interactions potentielles. Par exemple, l'anticoagulant le plus utilisé, la warfarine, peut être affecté par d'autres médicaments et par des aliments, comme les légumes à feuilles vertes, qui sont riches en vitamine K.
Connaissez vos chiffres : Maintenir une tension artérielle basse
L'hypertension artérielle exerce une pression continue sur les parois des artères. Si elle n'est pas traitée, elle endommage et affaiblit vos artères, ce qui les rend plus susceptibles de se boucher ou d'éclater et de provoquer un AVC. L'hypertension est le principal facteur de risque d'AVC.
Les changements de mode de vie qui réduisent le risque d'AVC vous aideront également à gérer votre tension artérielle. Vous devrez également prendre des médicaments pour la tension artérielle tous les jours. N'oubliez pas d'en parler à votre médecin si vous remarquez des effets secondaires. Mais n'arrêtez pas de prendre vos médicaments sauf si on vous le demande.
Demandez à votre médecin quelle devrait être votre tension artérielle cible. L'utilisation d'un tensiomètre à domicile peut vous aider à suivre votre pression et à savoir si votre médicament est efficace.
N'abandonnez pas -- Vous pouvez arrêter de fumer
Arrêter de fumer est une mesure importante que vous pouvez prendre pour réduire votre risque de subir un deuxième AVC. Et les bénéfices sont rapides -- cinq ans seulement après avoir arrêté de fumer, votre risque d'AVC sera le même que celui d'un non-fumeur. Le tabagisme est l'un des principaux facteurs de risque d'AVC.
"Il ne fait aucun doute qu'il est extraordinairement difficile d'arrêter de fumer", dit M. Goldstein. Mais si vous avez déjà essayé d'arrêter de fumer sans succès, ne désespérez pas. Selon un sondage Gallup, les anciens fumeurs ont eu besoin en moyenne de six tentatives avant d'arrêter de fumer pour de bon. Donc, plus vous essayez, plus vous avez de chances de réussir.
Discutez avec votre médecin pour savoir quelle méthode de sevrage tabagique vous convient le mieux. Les meilleurs programmes proposent des conseils et une thérapie de remplacement de la nicotine (TRN) ou des médicaments. Des études montrent que le simple fait d'utiliser des médicaments anti-tabac ou des TRN peut doubler vos chances de réussite.
Faites un plan pour éviter les personnes qui fument et, si vous vivez avec un fumeur, demandez-lui de sortir. Non seulement le fait de côtoyer d'autres fumeurs vous donnera envie d'allumer une cigarette, mais tous leurs souffles sont mauvais pour votre santé. "Le tabagisme passif est probablement un facteur de risque d'AVC aussi important que le fait d'être le fumeur principal", explique le docteur Goldstein.
Réorganisez votre régime alimentaire
Améliorer son alimentation permet de s'attaquer à un certain nombre de facteurs de risque d'AVC -- dont le surpoids. " Commencez par remplacer les aliments riches en graisses par des versions allégées et maigres, et remplacez les aliments raffinés et riches en sucre par des céréales complètes, des fruits et des légumes, explique Julia Renee Zumpano, RD, LD, diététicienne agréée en cardiologie préventive et en rééducation à la Cleveland Clinic. Ces changements vous apporteront des antioxydants cardio-protecteurs et augmenteront la quantité de fibres dans votre alimentation. L'augmentation de la teneur en fibres peut vous aider à vous sentir plus rassasié et plus satisfait. En prime, certains types de fibres peuvent également contribuer à réduire votre taux de cholestérol.
Bien qu'il existe de nombreuses approches pour manger sainement, suivre ces directives de base peut aider à simplifier le processus :
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Faites le plein de fruits et légumes frais ou surgelés. Achetez des produits de couleurs variées -- rouges, oranges, jaunes et verts -- pour bénéficier d'une gamme de nutriments.
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N'achetez que du pain, des céréales, du riz et des pâtes à grains entiers.
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Privilégiez la volaille, le poisson et les viandes maigres.
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Ajoutez des noix, des graines et des légumineuses (haricots et pois) à vos repas plusieurs fois par semaine.
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N'achetez que des produits laitiers sans matières grasses ou à faible teneur en matières grasses.
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Utilisez des graisses saines comme les huiles d'olive, de canola et d'autres huiles végétales ou les stanols d'origine végétale, et recherchez des margarines sans trans.
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Jetez votre salière. N'ajoutez pas de sel en cuisinant ou à table.
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Lisez les étiquettes des aliments et évitez les aliments riches en sucre, en sodium, en graisses saturées et en graisses trans.
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Essayez de prendre au moins un repas sans viande par semaine. En adoptant une alimentation plus végétale, il est plus facile de limiter le cholestérol et les graisses malsaines.
Lorsque votre placard est vide, il peut être trop facile de recourir à la restauration rapide. "C'est pourquoi il est si important d'avoir des aliments sains à disposition à tout moment", explique Mme Zumpano. Elle suggère de faire des réserves d'aliments pratiques comme des repas surgelés à faible teneur en matières grasses et en sodium, des fruits comme des pommes et des oranges qui ne se gâteront pas rapidement, des barres granola et des mélanges de fruits secs afin d'avoir toujours des repas et des collations sains à portée de main.
Vous pouvez stimuler vos efforts de perte de poids en prenant un petit-déjeuner tous les jours, en gardant des portions réduites, en buvant beaucoup d'eau ou d'autres boissons sans calories, et en apprenant à faire des choix sains lorsque vous mangez au restaurant.
Faites vos mouvements
Lorsqu'on parle des bienfaits de l'exercice, il n'y a vraiment aucun inconvénient à bouger son corps. Cependant, comme vous avez subi un accident vasculaire cérébral, vous devez en parler à votre médecin avant de commencer un programme d'exercices. Une fois que vous avez obtenu le feu vert, ces conseils peuvent vous aider à bouger.
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Si vous souffrez de handicaps dus à votre AVC, travaillez avec votre médecin ou votre kinésithérapeute pour adapter un programme d'exercices qui vous convient.
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Pour la plupart des gens, faire une promenade de 20 à 30 minutes chaque jour est idéal. Si cette durée est trop importante pour vous en ce moment, répartissez-la en deux ou trois tranches de 10 minutes tout au long de la journée.
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Passez progressivement à au moins 30 minutes d'exercice d'intensité modérée la plupart des jours. Les activités de niveau d'intensité modérée comprennent la marche rapide, le jardinage, l'aquagym et le déplacement en fauteuil roulant si vous êtes en fauteuil roulant.
La modération en toute chose, surtout en matière d'alcool
Une forte consommation d'alcool -- plus d'un à deux verres par jour -- augmente de 69 % le risque d'accident vasculaire cérébral chez les personnes qui n'en ont pas eu. Une consommation excessive d'alcool peut également augmenter la pression artérielle.
La consommation modérée d'alcool - définie comme étant deux verres par jour pour les hommes et un verre par jour pour les femmes - peut en fait contribuer à protéger contre les accidents vasculaires cérébraux. Une consommation supérieure à cette limite peut mettre votre santé en danger. Toutefois, si vous ne buvez pas, il n'y a aucune raison de commencer.
Si vous devez réduire votre consommation, évitez d'avoir de l'alcool à la maison, essayez de ne pas boire tous les jours et apprenez à savourer l'alcool, pas à l'engloutir. Si vous avez l'impression de ne pas pouvoir contrôler votre consommation d'alcool, discutez avec votre médecin pour savoir comment arrêter.
Faites de la prévention des accidents vasculaires cérébraux une affaire de famille
" Un accident vasculaire cérébral affecte tous les membres de la famille, et pas seulement la personne qui a subi l'AVC ", dit Goldstein. "Faites un plan en famille pour manger plus sainement, faire plus d'exercice et débarrasser l'air de la fumée de cigarette. En travaillant ensemble, vous aurez plus de facilité à respecter vos nouvelles habitudes."
