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Traitements et médicaments pour l'insomnie chronique et de courte durée

Quel est le traitement de l'insomnie ?

Le traitement de l'insomnie peut impliquer une thérapie non médicale, comme le développement de meilleures habitudes de sommeil ou une psychothérapie, et parfois des médicaments. Si une condition médicale comme le diabète ou la ménopause est à l'origine de votre insomnie, le traitement de ces conditions peut aider. Si l'insomnie est un effet secondaire d'un médicament, il peut être utile de modifier le médicament ou son mode d'administration ou de réduire la dose. Consultez toujours votre professionnel de la santé avant de modifier les médicaments que vous prenez.

L'insomnie de courte durée, souvent causée par un voyage ou le stress, s'améliore habituellement lorsque le stress est éliminé ou que votre corps s'est adapté au nouvel horaire. L'utilisation à court terme de somnifères en vente libre peut aider. L'insomnie chronique, qui perturbe le sommeil pendant de longues périodes, peut nécessiter un examen physique approfondi, la modification de certaines habitudes de vie, un traitement médical et, éventuellement, une psychothérapie pour identifier une cause cachée. Il est très important de traiter tout problème qui produit des symptômes d'insomnie. Se contenter de traiter les symptômes de l'insomnie sans s'attaquer à la cause principale ne sera pas utile.

Médicaments pour le sommeil

Les sédatifs benzodiazépines tels que le triazolam (Halcion), l'estazolam, le lorazépam (Ativan), le témazépam (Restoril), le flurazépam et le quazépam (Doral) et les sédatifs non benzodiazépines tels que le zolpidem (Ambien, Intermezzo), l'eszopiclone (Lunesta) et le zaleplon (Sonata) sont des médicaments qui peuvent aider à induire le sommeil. Cependant, ces médicaments peuvent créer une dépendance en cas d'utilisation prolongée. Ils peuvent également être dangereux si vous les prenez avec de l'alcool ou d'autres drogues qui dépriment le système nerveux central. Ils peuvent provoquer une somnolence matinale, bien que les effets secondaires soient généralement moins graves avec les non-benzodiazépines. Un spray oral délivré sur ordonnance appelé Zolpimist, qui contient l'ingrédient actif d'Ambien, peut être utilisé pour le traitement à court terme de l'insomnie.

Le belsomra (suvorexant) et le daridorexant (Quviviq) sont des antagonistes des récepteurs de l'orexine. Les orexines sont des substances chimiques qui participent à la régulation du cycle veille-sommeil et jouent un rôle dans le maintien de l'éveil. Ces médicaments modifient l'action de l'orexine dans le cerveau.

La doxépine (Silenor) est approuvée pour traiter les personnes qui ont des difficultés à rester endormies. Silenor peut aider au maintien du sommeil en bloquant les récepteurs de l'histamine. Ne prenez pas ce médicament si vous n'êtes pas capable de dormir sept ou huit heures d'affilée. La posologie est basée sur votre état de santé, votre âge et votre réponse au traitement.

Les antidépresseurs peuvent être utilisés chez les personnes souffrant de dépression pour aider à dormir. Ils ne sont pas approuvés pour le traitement de l'insomnie. Ils peuvent provoquer une somnolence diurne ou d'autres effets secondaires.

Le Ramelteon (Rozerem) est un médicament contre l'insomnie qui fonctionne différemment des autres médicaments sédatifs. Il est moins susceptible de provoquer une somnolence matinale ou de créer une dépendance.

Les somnifères en vente libre contiennent généralement un antihistaminique. Les antihistaminiques sont souvent utilisés pour traiter les allergies, mais ils ont un effet secondaire de somnolence. Ces médicaments peuvent provoquer une somnolence diurne et une sécheresse buccale, ainsi que d'autres effets secondaires.

Détente

De nombreux mauvais dormeurs ont simplement besoin d'aide pour se détendre. Si vous êtes un insomniaque habituel et que le fait d'essayer de vous endormir ne fait que vous rendre plus anxieux et plus éveillé, essayez ces choix alternatifs pour vous aider à réduire votre inquiétude concernant le sommeil tout en relaxant votre corps et votre esprit. Si la cause profonde de l'insomnie est le stress, tout traitement doit s'attaquer au problème du stress dans votre vie.

Les exercices de respiration peuvent favoriser la relaxation. Voici une routine que vous pouvez faire n'importe où et n'importe quand :

  • Expirez complètement par la bouche.

  • Inspirez par le nez en comptant jusqu'à quatre.

  • Retenez votre souffle en comptant jusqu'à sept.

  • Expirez par la bouche en comptant jusqu'à huit.

  • Répétez le cycle trois fois.

  • Exercice

    Un exercice modéré peut vous aider à mieux dormir et vous donner plus d'énergie lorsque vous êtes éveillé. Visez une routine de 20 à 30 minutes trois ou quatre fois par semaine. Adaptez l'entraînement à votre condition physique, et faites de l'exercice le matin ou l'après-midi, pas près de l'heure du coucher. Consultez votre médecin pour savoir quelle quantité et quel type d'exercice vous convient.

    Médecine du corps et de l'esprit

    La méditation, le yoga et le biofeedback peuvent réduire la tension et favoriser un meilleur sommeil. La visualisation ou l'imagerie guidée, au cours de laquelle vous maintenez une image paisible dans votre esprit avant de vous coucher, peut également être une voie efficace vers la relaxation. Vous pouvez apprendre ces techniques auprès d'un instructeur, de sites en ligne, d'un livre pratique ou d'une cassette didactique.

    Les bonnes habitudes de sommeil

    Assurez-vous que votre chambre à coucher est calme et sombre. Les ombres à paupières peuvent aider car la lumière entre même à travers les paupières fermées.

    Les enfants comme les adultes peuvent avoir du mal à s'endormir s'ils sont trop stimulés par une activité ou la télévision juste avant le coucher. Un quart d'heure de conversation tranquille, de lecture légère ou de musique douce avant de s'endormir peut faire toute la différence. En outre, ces étapes sont importantes :

    • Essayez de garder un horaire de sommeil régulier.

    • Évitez les repas lourds, le tabac, l'alcool ou la caféine à l'approche de l'heure du coucher.

    • Réservez la chambre à coucher uniquement pour le sommeil et le sexe.

    Si vous vous réveillez la nuit et ne parvenez pas à vous rendormir, restez calme et détendu. Même un sommeil normal peut être ponctué de périodes d'agitation, voire de réveils. Soyez patient ; le sommeil revient généralement. Rappelez-vous que quelques nuits de mauvais sommeil ne font pas de mal à long terme. Même si vous vous retournez pour essayer de vous endormir, vous avez probablement plus de périodes de sommeil que vous ne le pensez.

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