Si votre médecin vous a dit que vous souffriez d'apnée obstructive du sommeil (SAOS), le type d'apnée du sommeil le plus courant, ou si vous savez que vous ronflez beaucoup, vous avez peut-être entendu parler d'un traitement appelé uvulopalatopharyngoplastie, ou UPPP.
Comment l'UPPP traite-t-elle l'apnée du sommeil ?
L'uvulopalatopharyngoplastie (UPPP) est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer un excès de tissu dans votre gorge pour rendre vos voies respiratoires plus larges. Cela peut permettre à plus d'air de circuler lorsque vous respirez. Cela peut réduire ou éliminer le ronflement et l'apnée du sommeil chez certaines personnes.
Comme les voies respiratoires sont légèrement différentes d'une personne à l'autre, votre médecin ne retirera que les tissus qui vous aideront à lutter contre l'apnée du sommeil. La chirurgie de l'UPPP peut impliquer de retirer :
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Une partie de votre luette. C'est la partie du tissu mou qui pend au fond de ta bouche.
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Partie de votre palais mou, qui est l'arrière du toit de votre bouche.
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Un excès de tissu dans votre gorge, notamment vos amygdales (qui se trouvent sur les côtés de votre gorge) et vos adénoïdes (qui se trouvent en haut de l'arrière de votre gorge).
Si votre langue est hypertrophiée, votre médecin peut vous recommander d'en retirer une partie. C'est une procédure distincte appelée uvulopalatopharyngoglossoplastie. Elle est souvent pratiquée en même temps que l'UPPP.
L'UPPP peut être réalisée à l'aide d'un équipement chirurgical ou d'un laser (uvulopalatopharyngoplastie assistée par laser, ou LAUP).
Comment se préparer à une UPPP ?
Votre médecin peut vous demander d'arrêter de prendre des anticoagulants comme l'aspirine, l'ibuprofène, le naproxène et le clopidogrel quelques jours avant votre opération. Prévenez votre médecin si vous tombez malade avec un rhume, une grippe ou de la fièvre. Si c'est le cas, vous devrez peut-être retarder l'opération. Le jour de l'opération, prenez tous les médicaments que votre médecin vous a dit de prendre. Mais vous ne pourrez probablement rien manger ni boire pendant plusieurs heures.
Pendant l'opération
Vous serez anesthésié pour subir une UPPP. Vos risques sont similaires à ceux de toute autre intervention chirurgicale qui implique une anesthésie. Pendant l'opération, vous pourriez avoir des réactions aux médicaments que vous recevez, ou avoir des difficultés à respirer. L'équipe chirurgicale vous surveillera étroitement pendant l'opération.
Récupération après une UPPP
Le temps de récupération est généralement de 2 à 4 semaines. Mais cela dépend de la quantité de tissu qui a été retirée. Vous passerez la nuit à l'hôpital. Et votre gorge sera douloureuse après l'opération, peut-être pendant plusieurs semaines. Vous devrez manger des aliments mous pendant deux semaines. Pendant environ une semaine, vous devrez vous rincer la bouche avec de l'eau salée après les repas. Votre médecin effectuera un suivi avec vous 2 à 3 semaines après l'opération.
Vous pouvez également présenter des saignements, une infection ou des caillots sanguins. Votre médecin pourra vous donner des médicaments pour traiter cela. Cela n'arrive pas souvent, mais la PPUP peut parfois endommager les muscles de votre gorge ou de votre palais mou. Cela peut entraîner un écoulement de liquide de la bouche vers le nez lorsque vous buvez. Cet effet secondaire est souvent temporaire. Vous pouvez avoir des changements dans votre voix, davantage de mucus dans la gorge ou une sécheresse de la bouche et des voies respiratoires. Ces problèmes sont plus probables avec LAUP.
Ce qu'il faut prendre en compte avant d'obtenir une UPPP
L'UPPP ne fonctionne pas pour tout le monde. Environ la moitié des personnes souffrant d'apnée du sommeil qui se font opérer verront leurs symptômes s'améliorer. Mais pour beaucoup de personnes, ces bénéfices s'estompent avec le temps. L'opération est plus efficace pour les personnes nées avec des problèmes structurels au niveau du palais mou.
Votre assurance peut ne pas couvrir l'UPPP. C'est pourquoi les experts recommandent de ne l'envisager que si les autres traitements de l'apnée du sommeil ne fonctionnent pas.
