Les démangeaisons intenses. Les nuits sans sommeil. L'imprévisibilité. Toutes les choses que vous avez essayées pour vous débarrasser de votre urticaire - ou au moins pour calmer un peu les démangeaisons. Si vous avez reçu un diagnostic d'urticaire chronique spontanée (UCS), également appelée urticaire chronique, vous savez à quel point cela peut être frustrant et bouleverser votre vie. Que pouvez-vous faire de plus, surtout lorsque votre médecin ne sait pas ce qui en est la cause ? (Et vous n'êtes pas seul dans ce cas ; une cause n'est pas trouvée chez 80 à 90 % des personnes atteintes d'UCC).
Bien qu'elles ne soient pas la cause sous-jacente de l'UCC, certaines choses peuvent potentiellement aggraver votre état, explique Jacquelyn Sink, MD, dermatologue au Northwestern Medicine Regional Medical Group à Chicago.
Il s'agit en fait d'une bonne nouvelle, car avec un suivi attentif, vous pourrez peut-être déterminer exactement quels sont vos déclencheurs personnels. Et si vous pouvez identifier vos déclencheurs, vous pouvez prendre des mesures pour les éviter.
Déclencheurs courants du CSU
Ce qui déclenche le CSU est différent pour chacun, dit Ohara Aivaz, MD, dermatologue et interniste au Cedars-Sinai Medical Group à Los Angeles. Mais il existe de nombreux facteurs connus pour provoquer des poussées ou aggraver la CSU chez de nombreuses personnes. Les déclencheurs courants comprennent :
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Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'aspirine et l'ibuprofène.
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Antibiotiques, notamment la pénicilline et les sulfamides
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Narcotiques (médicaments contre la douleur)
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Manque de sommeil
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Stress
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Alcool
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Repas riches
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Aliments épicés ou fermentés
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Changements radicaux dans votre régime alimentaire
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Facteurs environnementaux tels que la lumière du soleil, le froid et la chaleur (comme les douches chaudes ou l'humidité extrême).
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Vêtements serrés, bretelles ou zones de frottement comme sous les bras et à l'intérieur des cuisses.
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Le cycle menstruel
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Ne pas prendre son antihistaminique régulièrement
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Maladie ou infection
Quels tests peuvent aider ?
Lorsque vous avez de l'urticaire qui ne disparaît pas, il est important de consulter un médecin. Vous aurez besoin de tests pour vous assurer qu'il n'y a pas une cause médicale comme une infection, un médicament ou une maladie comme la polyarthrite rhumatoïde, le diabète ou un problème de thyroïde. Aivaz dit que ces tests sanguins devraient être inclus pour aider votre médecin à exclure ces problèmes :
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Une numération sanguine complète (NFS) avec différentiel. Ces chiffres sont souvent normaux chez les personnes atteintes de CSU. Dans de rares cas, une numération très élevée d'un type de globules blancs appelé éosinophiles peut être le signe qu'un trouble allergique ou une infection parasitaire est à l'origine du CSU, explique Aivaz.
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La protéine C-réactive (CRP) ou la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR). Ces valeurs sont souvent normales également. Des valeurs très élevées peuvent indiquer que votre CSU est grave et ne répond pas aux antihistaminiques. Si ces taux sont élevés, votre médecin doit rechercher une maladie systémique sous-jacente telle qu'une affection auto-immune, une infection ou un cancer, explique Aivaz.
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Hormone thyroïdienne stimulante (TSH) et anticorps thyroïdiens. Ces tests permettent de vérifier la présence d'une maladie de la thyroïde, qui est plus fréquente chez les personnes atteintes de CSU.
Votre médecin peut également effectuer une biopsie de la peau afin d'exclure d'autres problèmes cutanés, explique Mme Sink.
Un diagnostic de CSU signifie qu'il n'y a pas de déclencheur ou de cause claire derrière chaque épisode d'urticaire chronique. Si votre urticaire est déclenchée la plupart du temps ou tout le temps par quelque chose de spécifique, la CSU n'est pas le bon diagnostic, et votre médecin devra examiner ce qui pourrait se passer d'autre, dit Sink.
Par exemple, si votre urticaire est principalement déclenchée par des facteurs physiques comme la chaleur, le froid, l'exercice, l'eau ou le soleil, le meilleur diagnostic est l'urticaire physique (ou inductible). Certaines personnes souffrent à la fois de CSU et d'urticaire inductible. De nombreuses personnes atteintes de CSU ont des poussées qui sont déclenchées par des choses physiques ; elles ne sont simplement pas le principal déclencheur de leurs symptômes, comme c'est le cas pour l'urticaire inductible.
Suivre les poussées pour identifier les déclencheurs
Lorsque vos symptômes s'intensifient, il est bon de tenir un journal. Vous remarquerez peut-être un schéma, qui peut vous aider à identifier et à éviter tout ce qui pourrait être un déclencheur de l'aggravation de votre urticaire ou provoquer une poussée. Selon Sink, le fait d'éviter vos déclencheurs peut réduire la fréquence et la gravité de vos symptômes.
Gardez une trace de choses comme :
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Où les ruches apparaissent
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Aliments que vous avez mangés
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Exposition au froid, à la chaleur ou au soleil
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Ce que vous faisiez lorsque l'urticaire a commencé
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Tous les médicaments (en vente libre ou sur ordonnance), les suppléments et les herbes que vous avez pris.
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La quantité de sommeil que vous avez eue la nuit précédente
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Les choses que tu as pu toucher ou utiliser, comme des plantes, des animaux ou des produits chimiques
Si vous ne voulez pas suivre tous ces éléments, pensez à tenir un journal alimentaire. Selon Aivaz, cela peut vous aider à repérer les allergènes alimentaires qui peuvent déclencher vos poussées.
Pensez également à tenir un journal des humeurs, surtout si vous pensez que le stress peut être un facteur déclenchant. Cela peut vous aider à identifier les causes de votre stress afin d'essayer de les réduire. Moins de stress peut vous aider à gérer votre CSU, dit Sink.
La ligne du bas
Lorsque vous vous sentez découragé et frustré, rappelez-vous qu'il est rare que le CSU soit permanent. La moitié des cas sont en rémission dans l'année qui suit, et la plupart disparaissent dans les 5 ans. La CSU n'est pas une réaction allergique, il est donc également rare qu'elle provoque des problèmes graves. Et, ce qui est peut-être le plus important, les symptômes peuvent être contrôlés pour la plupart des gens. L'identification de vos déclencheurs personnels est un outil important qui peut vous aider à gérer votre maladie.
