Plus tôt vous obtiendrez un traitement pour les follicules pileux bloqués derrière votre hidradenitis suppurativa (HS), plus vite vous pourrez débarrasser votre peau des bosses douloureuses ressemblant à des boutons qu'elle provoque. Il n'y a pas de remède à cette affection, mais si vous en repérez les symptômes et que vous consultez un médecin au plus vite, vous pouvez empêcher son aggravation.
Diagnostic
Vous devrez consulter un médecin pour savoir si vous avez cette maladie rare ou si c'est autre chose. Il vous interrogera sur vos symptômes et examinera les bosses sur votre peau.
S'il y a du liquide qui s'en échappe, il pourra en prélever un échantillon et le faire analyser pour voir si tu as une infection.
Traitements
Le traitement que votre médecin vous recommande dépend de :
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de la gravité de votre HS
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Combien de bosses vous avez
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Où se trouvent-elles sur votre corps
Vous devrez peut-être essayer plusieurs options avant de trouver celle qui vous convient.
Médicaments
Quelques types de médicaments peuvent traiter les glandes sudoripares bloquées.
Si vous avez une infection, les antibiotiques peuvent la traiter et prévenir de nouvelles poussées. Vous les prenez par voie orale ou les frottez sur votre peau. Vous devrez peut-être continuer à les prendre pendant quelques mois jusqu'à ce que votre peau s'éclaircisse.
Un lavage antiseptique élimine les bactéries de votre peau pour prévenir une infection.
Les médicaments hormonaux - tels que la pilule contraceptive et d'autres types de médicaments qui réduisent les niveaux d'androgènes (hormones mâles) - peuvent aider les femmes qui présentent des symptômes avant leurs règles. Mais des études complémentaires sont nécessaires, et les femmes enceintes ne devraient pas suivre de traitement hormonal, en raison des risques d'effets secondaires.
Les rétinoïdes sont une forme de vitamine A que certaines personnes utilisent pour traiter l'acné. Si vous les prenez pour le traitement de l'HS, votre peau peut prendre de 6 à 12 mois pour s'éclaircir. Ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires, comme la sécheresse de la peau, et leur utilisation n'est pas sûre si vous êtes enceinte.
Les stéroïdes soulagent l'enflure et la douleur. Ils peuvent faire disparaître les bosses que vous avez et empêcher la formation de nouvelles. Votre médecin peut vous administrer des stéroïdes en injection ou sous forme de pilule. Ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires tels que la prise de poids, la constipation et des changements d'humeur.
La metformine, un médicament contre le diabète, a aidé certaines femmes dont les glandes sudoripares étaient bloquées, mais les études n'ont pas prouvé qu'elle était sûre ou qu'elle fonctionnait bien pour toutes les personnes atteintes de cette maladie.
Si un ou plusieurs de ces médicaments n'agissent pas et que votre HS est grave, votre médecin peut vous prescrire un médicament biologique qui ralentit votre système immunitaire. L'adalimumab (Humira) est le premier et le seul médicament biologique que la FDA a approuvé pour traiter l'HS.
L'infliximab (Remicade) est un autre médicament biologique prometteur selon les recherches. Certaines recherches suggèrent que lorsqu'il est associé à Humira ou Remicade, le méthotrexate (Otrexup (PF), Rasuvo, Trexall, Xatmep), un médicament qui affaiblit votre système immunitaire, peut soulager vos symptômes et améliorer l'efficacité des antibiotiques que vous prenez. Mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Trois autres médicaments - l'anakinra (Kineret), le canakinumab (Ilaris) et l'ustekinumab (Stelara) - peuvent également être utiles dans les cas graves d'HS.
Selon le médicament que vous prenez, vous pouvez vous faire une injection ou recevoir une perfusion dans un hôpital. Ces médicaments peuvent parfois entraîner des effets secondaires graves, comme un risque accru d'infection ou, rarement, de cancer. Vous devez parler de ces risques avec votre médecin si vous envisagez de prendre l'un de ces médicaments.
Rayonnement
Des recherches ont montré que la radiothérapie peut également être efficace pour l'HS. Mais elle n'est utilisée que dans de rares cas en raison des risques d'effets secondaires à long terme sur votre peau. Parlez-en à votre médecin.
Chirurgie
Si les bosses ont pénétré profondément dans votre peau, les médicaments peuvent ne pas suffire à les faire disparaître. Dans ce cas, vous pouvez avoir besoin d'une intervention chirurgicale au cabinet de votre médecin ou à l'hôpital.
Le médecin peut ouvrir et drainer quelques-unes des bosses à la fois. Cette procédure est efficace pendant un certain temps, mais les nodules (bosses) peuvent se reformer. Dans ce cas, vous devrez peut-être subir une nouvelle opération.
Un autre type de chirurgie consiste à enlever les bosses et une partie de la peau qui les entoure. Cette opération peut laisser une plaie plus profonde, c'est pourquoi votre médecin prélèvera également un morceau de peau à un autre endroit de votre corps pour la recouvrir. C'est ce qu'on appelle une greffe de peau. Les bosses ne reviendront pas au même endroit, mais vous pouvez toujours avoir de nouvelles poussées à d'autres endroits.
La thérapie au laser et la cryochirurgie sont des traitements prometteurs de l'HS. Ils utilisent des faisceaux de lumière ou des gaz froids pour détruire les follicules pileux qui s'infectent et éliminer les boutons de HS. Chez certaines personnes, les éruptions disparaissent après quelques traitements.
La chirurgie érosive est un traitement pour les personnes souffrant d'une HS douloureuse qui revient sans cesse. Un chirurgien transforme les nodules douloureux en cicatrices. Vous pouvez également subir cette intervention si des tunnels se sont formés sous la peau entre les nodules.
Demandez à votre médecin lequel de ces traitements vous convient. Discutez des avantages et des inconvénients avant d'en essayer un.
