Rosacea ... Plus qu'un visage rouge

La rosacée touche 14 millions d'adultes aux États-Unis, mais seulement 1 personne sur 4 en a entendu parler.

Par Daniel J. DeNoon Révisé médicalement par Louise Chang, ?MD Par le médecin Archives

Cela se prononce row-ZAY-shuh. Un sondage de la National RosaceaRosacea Society montre que trois Américains sur quatre n'ont jamais entendu parler de ce problème de peau courant. Pourtant, il touche 14 millions d'hommes et de femmes aux États-Unis. Si elle n'est pas traitée, la rosacée peut devenir défigurante. Le nez bulbeux de W.C. Fields était dû à une rosacée sévère.

Le problème

La rosacée n'est pas quelque chose que l'on attrape. La rosacée n'apparaît généralement pas avant l'âge de 30 ans et peut être héréditaire. Elle est plus fréquente chez les personnes qui rougissent ou qui ont facilement des rougeurs. Les gens ont tendance à ne pas reconnaître la rosacée car elle se développe progressivement. Après un certain temps, ils commencent à penser qu'ils rougissent facilement ou qu'ils ont des crises d'acné périodiques.

La rosacée commence par des rougeurs sur les joues, le nez, le menton ou le front (et moins souvent sur le cou, le cuir chevelu, la poitrine ou les oreilles). Au début, la rosacée va et vient. Après un certain temps, les rougeurs s'intensifient et durent plus longtemps. Des vaisseaux sanguins visibles apparaissent sur la peau. Si elle n'est pas traitée, des boutons et des bosses se développent. Le nez peut devenir large et bosselé en raison de l'accumulation de tissus. Et la rosacée affecte parfois les yeux, les rendant irrités, larmoyants et injectés de sang.

"La rosacée a tendance à être plus fréquente dans certains groupes ethniques", explique au médecin la dermatologue Julie Anne Winfield, de Mill Valley (Californie). Une enquête de la National Rosacea Society a révélé que 33 % des personnes interrogées ont déclaré avoir au moins un parent d'origine irlandaise, et 27 % un parent d'origine anglaise. Les autres groupes ethniques présentant des taux plus élevés de rosacée comprenaient les personnes d'origine scandinave, écossaise, galloise ou d'Europe de l'Est.

Il n'y a pas de remède à la rosacée. Mais le traitement -- surtout lorsqu'il est entrepris à un stade précoce -- peut faire des merveilles.

"Heureusement, il existe de très bonnes options de traitement", déclare Winfield. "Le message essentiel est le suivant : Il existe un réel espoir pour les personnes atteintes de rosacée."

La solution

La première étape du traitement de la rosacée est le changement de mode de vie. Bien que la rosacée soit de nature génétique, il existe de nombreux " déclencheurs " qui l'aggravent. Évitez les déclencheurs courants énumérés ici .

• Exposition au soleil : tout le monde doit éviter de prendre trop de soleil, mais les personnes atteintes de rosacée sont particulièrement sensibles. Elles doivent veiller à appliquer un écran solaire sur le visage lorsqu'elles sortent à l'extérieur. Mais attention ! La peau affectée par la rosacée est très sensible aux produits chimiques. Utilisez une crème solaire de qualité qui n'irrite pas la peau.

• StressStress : Les bouffées vasomotrices augmentent lorsque vous êtes stressé. Apprenez des techniques de relaxation comme la respiration profonde.

• L'alcool : L'alcool ne cause pas la rosacée, mais il dilate les vaisseaux sanguins du visage. Cela aggrave la rosacée.

• Les aliments épicés : Les aliments fortement épicés provoquent des bouffées de chaleur et aggravent la rosacée.

• Cosmétiques : Le maquillage, les nettoyants, les lotions et même certaines crèmes hydratantes peuvent irriter la peau. N'utilisez que des produits non irritants, hypoallergéniques et non comédogènes.

Le traitement médical de première intention est l'administration d'antibiotiques. Les médecins commencent généralement par prescrire du métronidazole topique sous forme de crème ou de gel. D'autres antibiotiques topiques peuvent également être utilisés. Les antibiotiques oraux sont également efficaces. Les médecins commencent généralement par la tétracycline ou la minocycline.

Les autres traitements topiques comprennent l'acide azélaïque, l'acide rétinoïque et même les préparations à base de vitamine C.

Dans les cas plus avancés -- ou si les antibiotiques ne font pas l'affaire -- les médecins prescrivent souvent les traitements contre l'acné Accutane ou Sotret. Ceux-ci peuvent être très efficaces. Mais ils peuvent provoquer des malformations congénitales, et les femmes qui les prennent doivent donc être prêtes à utiliser une contraception efficace.

Les médecins peuvent utiliser des lasers, de la lumière pulsée et d'autres dispositifs chirurgicaux pour éliminer les vaisseaux sanguins visibles et réduire les rougeurs. La chirurgie esthétique peut corriger un nez défiguré.