Les femmes qui ont le VPH pendant la grossesse peuvent craindre que le virus du VPH ne nuise à leur enfant à naître, mais dans la plupart des cas, il n'affecte pas le bébé en développement. De même, l'infection par le VPH - qui peut se manifester par des verrues génitales ou des frottis anormaux - ne modifie généralement pas la façon dont une femme est prise en charge pendant la grossesse. Il est toutefois important de faire savoir à votre obstétricien si vous avez le VPH.
Voici ce que les femmes doivent savoir sur le VPH et la grossesse.
Essayer d'être enceinte, pas d'antécédents de VPH
Les femmes qui essaient de tomber enceintes peuvent demander si elles ont besoin d'un test spécifique pour le VPH, juste pour être sûres qu'elles ne sont pas infectées par le virus. Ce n'est pas le cas.
Si une femme a subi régulièrement des tests Pap, toute anomalie sur ces derniers aurait alerté son médecin pour qu'il vérifie davantage la présence du VPH. Lorsqu'une femme est enceinte, un test de Papanicolaou est effectué lors de la première visite prénatale pour les femmes qui ne sont pas à jour de leur dépistage. S'il révèle des anomalies, le médecin demandera des tests supplémentaires.
Les tests supplémentaires peuvent inclure un test HPV. Le VPH est associé au cancer du col de l'utérus. Le médecin peut également décider de procéder à une colposcopie, au cours de laquelle un dispositif lumineux est utilisé pour examiner de près le col de l'utérus à la recherche de modifications anormales des tissus.
Essayer de tomber enceinte, antécédents de VPH.
Les femmes ayant des antécédents de VPH doivent s'assurer que leur médecin le sait. Elles doivent dire à leur médecin si elles ont des antécédents de verrues génitales, de modifications des tissus du col de l'utérus (comme un test Pap anormal), des antécédents de traitement chirurgical pour un Pap anormal ou d'autres problèmes. Leur médecin voudra les surveiller de près, car des changements cellulaires plus rapides peuvent se produire pendant la grossesse.
Enceinte, avec le VPH
Aucun lien n'a été établi entre le VPH et les fausses couches, les accouchements prématurés ou d'autres complications de la grossesse.
Aussi, le risque de transmettre le virus au bébé est considéré comme très faible.
Si une femme enceinte présente un test positif pour les types de VPH à haut risque associés au cancer du col de l'utérus, le médecin la suivra pendant la grossesse afin de surveiller les modifications des tissus cervicaux. Elles doivent également faire savoir à leur médecin si elles ont subi un traitement chirurgical du col de l'utérus.
Chez certaines femmes enceintes porteuses du VPH, les modifications tissulaires peuvent s'accentuer pendant la grossesse. Si possible, les médecins reportent le traitement, car il peut entraîner un accouchement prématuré.
Si une femme enceinte a des verrues génitales, le médecin surveillera si les verrues grossissent. Les changements hormonaux pendant la grossesse peuvent entraîner la multiplication ou l'agrandissement des verrues. Parfois, les verrues saignent.
Selon l'étendue des verrues, le médecin peut reporter le traitement jusqu'après l'accouchement. Mais si les verrues sont si grosses qu'elles risquent de provoquer une obstruction dans le vagin, il peut être nécessaire de les enlever avant l'accouchement.
Les verrues génitales peuvent être éliminées par chirurgie, par traitement chimique ou par courant électrique.
HPV et accouchement
Le risque de transmission du VPH au bébé pendant l'accouchement est très faible. Même si les bébés contractent le virus HPV, leur organisme élimine généralement le virus par lui-même.
La plupart du temps, un bébé né d'une femme ayant des verrues génitales ne présente pas de complications liées au VPH. Dans de très rares cas, un bébé né d'une femme ayant des verrues génitales développera des verrues dans la gorge. Cette affection grave, appelée papillomatose respiratoire, nécessite des interventions fréquentes au laser pour éviter que les verrues ne bloquent les voies respiratoires du bébé.
Et même si la mère est porteuse d'un type de virus HPV qui a provoqué un cancer du col de l'utérus, le bébé peut être mis au monde sans danger.
Gestion du HPV après l'accouchement
Si un test Pap était anormal pendant la grossesse, le médecin effectuera probablement un autre test Pap quelques semaines après l'accouchement. Parfois, les modifications des cellules cervicales disparaissent après l'accouchement et aucun traitement n'est nécessaire.
Parfois, les verrues génitales disparaissent également. Dans le cas contraire, le médecin peut recommander un traitement après l'accouchement.
