La voie (trop) rapide
Briser le schéma
Revu médicalement par Gary D. Vogin, ?MD Des archives du médecin
La fête tirait à sa fin, alors Bill et Ann -- qui avaient commencé à sortir ensemble récemment -- décidèrent de retourner chez elle. "Il était timide et totalement gêné", dit Ann à propos de Bill (noms fictifs). "Mais il embrassait à merveille". Un excellent baiser a conduit à un autre, et bientôt ils étaient au lit. En quelques minutes, c'était fini. Bien trop tôt. "Il a été si rapide", se souvient Ann. "Et tellement gêné. Il avait l'air d'un petit garçon qui avait cassé le plat préféré de sa mère. Il n'arrêtait pas de dire : "Je suis désolé, je suis désolé." Et puis il a pleuré. Des millions d'hommes peuvent probablement comprendre, même s'ils n'ont généralement pas envie de le dire. L'éjaculation précoce est le problème sexuel masculin le plus courant, selon des études. Dans une enquête publiée en 1999 dans le Journal of the American Medical Association, 21 % des 1 410 hommes (âgés de 18 à 59 ans) qui ont répondu ont déclaré souffrir d'éjaculation précoce. (En comparaison, seuls 5 % ont déclaré être incapables d'avoir ou de maintenir une érection, et 5 % ont déclaré avoir un faible désir). Selon d'autres études, le pourcentage d'hommes souffrant d'éjaculation précoce pourrait atteindre 75 %. Selon Jon L. Pryor, MD, professeur associé d'urologie à la faculté de médecine de l'université du Minnesota et chercheur chevronné dans ce domaine, chaque homme connaîtra probablement l'éjaculation précoce au moins une fois. Il a récemment publié un rapport sur ce problème dans le Journal of Sex & Marital Therapy. Malgré la fréquence à laquelle il se produit, le problème est relativement négligé, selon M. Pryor, surtout en comparaison avec la dysfonction érectile (DE), qui a fait l'objet de recherches intensives (et a été largement discutée, en partie grâce à l'ancien sénateur américain Bob Dole, qui est apparu dans des publicités vantant les mérites des traitements médicamenteux pour ce problème). "Il n'existe pas de médicament spécifique à l'éjaculation précoce", note Pryor. "On pourrait penser que les compagnies pharmaceutiques s'y intéresseraient". Mais récemment, l'éjaculation précoce a fait l'objet d'une attention accrue, Pryor et d'autres chercheurs s'efforçant de déterminer les causes du problème et de tester différents traitements. Bien que des chercheurs légitimes comme Pryor ne promettent pas à un homme qu'il pourra continuer indéfiniment, ils découvrent que, si elles sont adaptées à la cause, diverses options peuvent au moins améliorer sa vie sexuelle. Mais l'éjaculation précoce n'est pas toujours simple à traiter, explique le coauteur de Pryor, Michael E. Metz, psychologue à St. Paul (Minnesota).
Le dilemme de la définition
La question de l'éjaculation précoce peut être frustrante pour les chercheurs, non seulement en raison des ravages qu'elle peut causer dans les relations, mais aussi parce que la communauté médicale ne s'est pas mise d'accord sur la définition. "Certains chercheurs la définissent par le nombre de poussées [après la pénétration]", explique M. Pryor. La définition la plus souvent mentionnée est de 8 à 15. Pryor préfère la définition que lui et Metz citent dans leur revue, appelant l'éjaculation précoce "la vitesse rapide, involontaire et insatisfaisante de l'éjaculation masculine."
La liste des causes
Derrière l'incapacité à endurer peut se cacher de nombreux facteurs. Certains hommes éjaculent trop vite en raison d'un "réflexe" inné ou d'une prédisposition physiologique du système nerveux. Parfois, l'éjaculation trop rapide peut être un effet secondaire de la prise de certains médicaments -- même ceux en vente libre comme les pilules contre le rhume. Le stress au travail ou dans une relation peut également inciter un homme à jouir trop vite. Chez d'autres hommes, le trouble est causé par une affection psychologique grave, comme un trouble obsessionnel-compulsif, ou le résultat d'un problème physique, comme une infection des voies urinaires. D'autres encore n'ont pas appris à gérer correctement les réactions de leur corps pendant l'excitation sexuelle.
Résoudre le problème
Lorsque la cause est physique, le traitement peut être simple et rapide. C'était le cas d'un homme de 31 ans qui recevait des conseils d'Anthony Jerome Brown, CSW, un travailleur social new-yorkais. L'homme a dit à Brown qu'il avait une prostate infectée (prostatite) et qu'on lui avait donné l'antibiotique Cipro. Ce qu'il n'avait pas dit au médecin qui avait diagnostiqué l'infection - mais qu'il avait dit à Brown - c'est qu'il souffrait également d'éjaculation précoce. Après avoir pris l'antibiotique deux fois par jour pendant un mois, son problème d'éjaculation, qui durait depuis trois ans, a pris fin. Le Dr Brown a rédigé un rapport de cas pour le Journal of Sex & Marital Therapy, suggérant que d'autres recherches soient menées sur la fréquence de la coexistence de l'état infectieux et de l'éjaculation précoce. D'autres traitements médicaux sont encore plus simples, selon M. Pryor. Lui et d'autres ont réussi à prescrire des antidépresseurs, en tirant parti d'un effet secondaire connu de ces médicaments pour équilibrer le problème : chez certains hommes, ils peuvent bloquer l'éjaculation. Selon M. Pryor, le plus étudié de ces médicaments est l'Anafranil. Un homme peut prendre une seule dose 12 heures avant d'avoir des rapports sexuels, dit-il, et "il n'est pas nécessaire de la prendre en continu". Mais cela ne fonctionne pas non plus pour tout le monde. Si un antidépresseur ne fait pas l'affaire, Pryor recommande d'autres mesures. "Les préservatifs peuvent aussi beaucoup aider", dit-il. "Ils atténuent la sensation". La gelée de lidocaïne, un anesthésique topique disponible sur ordonnance, peut être utilisée pour engourdir la peau du pénis. Mais cet engourdissement peut être transféré à la partenaire et anéantir rapidement la romance, dit-il. Si un homme se concentre trop sur les réactions de sa partenaire - ignorant ainsi les siennes - le Dr Pryor recommande souvent une formation à la conscience sensuelle pour apprendre à mieux contrôler son état d'excitation et à durer plus longtemps. (Oubliez la vieille distraction "pensez au football". Cela fonctionne mieux, selon Pryor). Certains remèdes mentionnés depuis des années ne sont souvent pas efficaces, ou ne le sont pas en soi sans une certaine rééducation comportementale, dit Metz. La technique du "squeeze", qui consiste pour la partenaire de l'homme à presser le bout du pénis lorsque l'homme est au bord de l'orgasme, a une efficacité limitée, selon Metz et Pryor. Et une stratégie de stimulation connue sous le nom de technique "stop-start" est mieux utilisée avec d'autres techniques, dit Metz.
Solutions alternatives
Il n'est pas surprenant qu'Internet regorge de produits de dépannage rapide aux noms prometteurs (tels que Super Power et Stud 100) conçus pour être vaporisés ou frottés sur le pénis afin de ralentir l'éjaculation. M. Pryor recommande la prudence dans l'utilisation de produits qui ne sont pas étayés par des recherches scientifiques. Mais il affirme qu'un dispositif de type Velcro, appelé " contention testiculaire ", vendu par correspondance dans les magazines érotiques, pourrait avoir un intérêt. L'idée est d'empêcher les testicules de bouger pendant l'acte sexuel, ce qui aide certains hommes à retarder l'éjaculation. "Vous auriez probablement du mal à vous blesser avec cela", dit-il. "C'est probablement l'une des choses les plus sûres à essayer".
Un peu de sympathie
Un partenaire compréhensif peut également atténuer le traumatisme, car le fait de penser au dernier épisode de sexe trop rapide pourrait rendre un gars anxieux une fois de plus, et favoriser un cercle vicieux. Ann, le rendez-vous déçu, a tiré le meilleur parti de la situation. "Je ne voulais pas en faire toute une histoire", dit-elle de cette nuit lointaine. "Je l'ai pris dans mes bras. Kathleen Doheny est journaliste spécialisée dans la santé à Los Angeles et collabore régulièrement au magazine Doctor. Son travail est également publié dans les magazines The Los Angeles Times, Shape et Modern Maturity.
