Le sexe peut s'améliorer après une hystérectomie
Pour certaines femmes, la satisfaction sexuelle peut s'améliorer après une hystérectomie.
De la part du médecin Archives
21 février 2000 (San Francisco) -- Janet Harris savait qu'elle devait subir une hystérectomie. Ses médecins le lui ont dit. Sa mère le lui a dit. Ses amis le lui ont dit. Mais elle ne pouvait tout simplement pas le faire.
J'ai entendu les histoires sur la façon dont votre vie sexuelle est ruinée et vous allez directement à la ménopause", dit Harris, 39 ans, de Baltimore. Elle a repoussé l'opération pendant des années jusqu'à ce que les symptômes de ses fibromes utérins deviennent si graves - jambes douloureuses, crampes constantes, règles de 15 à 20 jours par mois - qu'elle s'est fait opérer.
La grande surprise ? Sa vie sexuelle n'a jamais été aussi bonne depuis des années.
Une nouvelle étude réfute des études plus anciennes
La réticence des femmes à subir une hystérectomie par crainte d'une diminution de leur satisfaction sexuelle n'est pas infondée. Des études publiées dans le British Medical Journal et Obstetrics and Gynecology ont rapporté qu'entre 13 et 37% des femmes rapportent une détérioration de leur vie sexuelle après une hystérectomie.
Toutefois, une étude récente a révélé que le fonctionnement sexuel s'améliorait globalement après une hystérectomie. Pendant deux ans, des chercheurs de l'université du Maryland ont suivi la fonction sexuelle des femmes à intervalles réguliers après une hystérectomie. "Nous avons constaté une réduction spectaculaire de la douleur pendant les rapports sexuels", déclare Julia Rhodes, M.S., co-auteur de l'étude, qui a été publiée dans le Journal of the American Medical Association (JAMA) le 24 novembre 1999.
Deux ans après l'opération, 76,7 % des femmes avaient des relations sexuelles, contre 70,5 % des femmes avant l'opération. Le nombre de celles qui ont signalé des douleurs pendant les rapports sexuels a chuté de 18,6 à 3,6 %. L'incapacité à atteindre l'orgasme est passée de 7,6 à 4,9 %. Et la baisse de libido est passée de 10,4 à 6,2 %. Au total, 1 101 femmes âgées de 35 à 49 ans ont participé à l'étude ; 90 % n'étaient pas encore ménopausées.
L'opération
Selon les dernières données sur l'hystérectomie fournies par les centres fédéraux de contrôle et de prévention des maladies (CDC), couvrant les années 1980 à 1993, les femmes les plus susceptibles de subir une hystérectomie sont âgées de 40 à 44 ans, tandis que 36 % ont entre 25 et 39 ans.
Une hystérectomie peut être pratiquée par voie vaginale ou abdominale et peut inclure l'ablation non seulement de l'utérus mais aussi du col de l'utérus et d'un ou des deux ovaires. L'ablation des ovaires est pratiquée dans 51 % des hystérectomies et est plus susceptible d'être effectuée chez les femmes âgées et chez celles dont le diagnostic est un cancer, selon le CDC. Dans l'étude du JAMA, les femmes avaient subi une variété d'approches. Seules 15 des 1 299 femmes ayant participé à l'étude ont conservé leur col de l'utérus après l'opération, bien que la tendance actuelle, selon Mme Rhodes, soit d'essayer de conserver le col de l'utérus.
On ne sait pas avec certitude, dit-elle, si la perte du col de l'utérus affecte les sensations pendant les rapports sexuels. Dans leur étude, les chercheurs affirment que les orgasmes externes, provoqués par la stimulation du clitoris, " ne sont pas susceptibles d'être affectés par l'hystérectomie ", mais ils font référence à une étude publiée dans le Journal of Reproductive Medicine en 1993, dans laquelle l'auteur spéculait que l'ablation du col de l'utérus pouvait entraver les orgasmes internes (vaginaux).
L'hystérectomie comme thérapie sexuelle ?
Tout cela ne signifie pas que les femmes devraient embrasser une chirurgie majeure comme moyen d'améliorer leur vie sexuelle, précisent les chercheurs du Maryland. En général, l'amélioration de la vie sexuelle d'une femme ne se produit que si elle avait des problèmes sexuels avant la chirurgie.
Mais les 600 000 Américaines qui subissent une hystérectomie chaque année ne souffrent pas toutes de douleurs, explique Michael Broder, M.D., professeur adjoint d'obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de l'UCLA. Et dans son étude la plus récente, publiée en février 2000 dans Obstetrics and Gynecology, il suggère que de nombreuses femmes devraient d'abord essayer d'autres traitements moins invasifs. Je dirais que 10 à 15 % des hystérectomies ne devraient pas être pratiquées", dit-il. Parfois, les problèmes les plus courants qui conduisent à une hystérectomie (fibromes utérins, endométriose et saignements anormaux) peuvent être traités par une hormonothérapie ou une chirurgie laparoscopique qui permet de sauver l'utérus.
Mais pour certaines, une hystérectomie peut signifier le retour à une vie sexuelle plus satisfaisante. "Maintenant, je peux faire l'amour quand je veux sans être gênée", dit Mme Harris.
