Le traitement de la schizophrénie sera axé sur la gestion de vos symptômes. Vous devrez peut-être prendre des médicaments pendant une longue période, voire à vie. La psychothérapie, une sorte de thérapie par la parole, sera probablement aussi un élément important du plan pour vous aider à comprendre et à gérer vos symptômes. Les bons traitements, ainsi que le soutien pratique et émotionnel de vos proches, vous aideront grandement à naviguer dans votre vie.
Types de psychothérapie
Psychothérapie individuelle. Au cours des séances, un thérapeute ou un psychiatre peut apprendre à la personne à gérer ses pensées et ses comportements. Elle en apprendra davantage sur sa maladie et ses effets, ainsi que sur la manière de faire la différence entre ce qui est réel et ce qui ne l'est pas. Cela peut également les aider à gérer la vie quotidienne. Apprenez-en davantage sur les différents types de psychothérapie.
Thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Elle peut aider la personne à modifier sa façon de penser et son comportement. Un thérapeute lui montrera comment gérer les voix et les hallucinations. Grâce à une combinaison de séances de TCC et de médicaments, la personne pourra éventuellement déterminer ce qui déclenche ses épisodes psychotiques (moments où les hallucinations ou les délires se manifestent) et comment les réduire ou les arrêter. Pour en savoir plus sur la façon dont la thérapie cognitivo-comportementale peut aider les schémas de pensée.
Thérapie d'amélioration cognitive (CET). Ce type de thérapie est également appelé remédiation cognitive. Il apprend aux gens à mieux reconnaître les indices sociaux, ou déclencheurs, et à améliorer leur attention, leur mémoire et leur capacité à organiser leurs pensées. Elle combine un entraînement cérébral sur ordinateur et des séances de groupe.
Si une personne atteinte de schizophrénie constate une amélioration au cours des séances de psychothérapie, il est probable qu'elle aura besoin de plus d'aide pour apprendre à s'intégrer dans une communauté. C'est là qu'intervient la thérapie psychosociale.
Formation aux compétences sociales. Ce type d'enseignement vise à améliorer la communication et les interactions sociales.
La réadaptation. La schizophrénie se développe généralement pendant les années où l'on construit sa carrière. La réadaptation peut donc inclure des conseils en matière d'emploi, une aide à la résolution de problèmes et une formation à la gestion de l'argent.
L'éducation familiale. Votre connaissance de la psychose et de la schizophrénie peut aider un ami ou un membre de la famille qui en est atteint. Les recherches montrent que les personnes atteintes de schizophrénie qui bénéficient d'un système de soutien solide s'en sortent mieux que celles qui ne bénéficient pas des encouragements de leurs amis et de leur famille.
Groupes d'entraide. Vous devriez encourager votre proche à participer à des programmes communautaires de soins et de sensibilisation pour continuer à travailler sur ses compétences sociales. La National Alliance on Mental Illness (NAMI) est un organisme de proximité qui propose, par exemple, un programme gratuit de pair à pair. Il comprend 10 séances destinées aux adultes atteints de maladie mentale qui souhaitent en savoir plus sur leur état auprès de personnes qui l'ont vécu elles-mêmes ou l'ont vécu avec un proche.
Soins spécialisés coordonnés (CSC). Ils s'adressent aux personnes qui connaissent un épisode de psychose pour la première fois. Il s'agit d'une approche d'équipe qui combine médicaments et thérapies psychologiques. Elle comprend des services sociaux et d'emploi et tente d'inclure la famille dans la mesure du possible. L'objectif est de modifier l'orientation et le pronostic de la maladie en la détectant à son stade le plus précoce. Les recherches montrent que les personnes atteintes de schizophrénie qui bénéficient d'un traitement précoce et intensif obtiennent les meilleurs résultats à long terme.
Traitement communautaire dynamique (ACT). Il s'agit de services très personnalisés destinés à aider les personnes atteintes de schizophrénie à relever les défis quotidiens de la vie, comme la prise de médicaments. Les professionnels de l'ACT les aident également à gérer les problèmes de manière proactive et à prévenir les crises.
La thérapie de récupération sociale. Ce traitement met l'accent sur l'aide à la personne pour qu'elle se fixe et atteigne des objectifs et qu'elle développe un sentiment d'optimisme et des croyances positives sur elle-même et sur les autres.
Antipsychotiques plus récents
Ils sont également appelés antipsychotiques de deuxième génération ou atypiques. Ils sont plus récents que les médicaments de première génération. Ils provoquent généralement moins d'effets secondaires, tels que des mouvements répétitifs ou involontaires comme le clignement des yeux, que les anciens antipsychotiques. Les médicaments comprennent :
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Aripiprazole (Abilify)
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Asénapine (Saphris)
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Brexpiprazole (Rexulti)
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Cariprazine (Vraylar)
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Clozapine (Clozaril)
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Iloperidone (Fanapt)
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Tosylate de lumatépérone (Caplyta)
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Lurasidone (Latuda)
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Olanzapine (Zyprexa)
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Palipéridone (Invega) ?
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Olanzapine/samidorphan (Lybalvi)
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Pimavanserin (Nuplazid)
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Quetiapine (Seroquel)
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Risperidone (Risperdal)
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Ziprasidone (Geodon)
Les antipsychotiques de deuxième génération fonctionnent à peu près aussi bien que les médicaments plus anciens. La seule exception est la clozapine, qui est efficace contre la schizophrénie qui ne répond pas aux autres traitements.
Effets secondaires. Les différents antipsychotiques atypiques peuvent provoquer des effets secondaires différents. Votre médecin vous aidera à choisir le médicament qui vous convient le mieux avec un minimum d'effets indésirables. Certains problèmes courants peuvent inclure :
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Prise de poids
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Augmentation du taux de sucre et de cholestérol dans le sang
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Faible pression sanguine
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Somnolence
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Diabète de type 2
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Constipation
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Troubles de la vision
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Bouche sèche
Antipsychotiques de première génération
Vous entendrez peut-être ces médicaments appelés typiques ou conventionnels. Ces médicaments bloquent une substance chimique du cerveau appelée dopamine et sont plus susceptibles que les antipsychotiques de deuxième génération de provoquer des troubles du mouvement importants, comme une raideur musculaire intense (appelée dystonie) ou une affection qui peut se développer sur une exposition à long terme, appelée dyskinésie tardive. Les médicaments de ce groupe comprennent :
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Chlorpromazine (Thorazine)
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Fluphénazine (Proxlixin)
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Halopéridol (Haldol)
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Loxapine (Loxitane)
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Perphénazine (Trilafon)
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Pimozide (Orap)
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Thioridazine (Mellaril)
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Thiothixène (Navane)
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Trifluoperazine (Stelazine)
Les façons de prendre le médicament . La plupart des antipsychotiques sont des pilules à prendre par voie orale. Plusieurs médicaments se présentent sous forme de comprimés qui se dissolvent facilement dans la bouche. Si vous avez du mal à prendre des pilules tous les jours, vous pouvez recevoir des injections pour plusieurs antipsychotiques de deuxième génération. Ces médicaments à action prolongée nécessitent des injections toutes les deux semaines ou tous les trois mois. Ils comprennent l'aripiprazole, l'halopéridol, l'olanzapine, la palipéridone et la rispéridone.
Électroconvulsivothérapie (ECT)
Dans cette procédure, des électrodes sont fixées sur le cuir chevelu de la personne. Sous anesthésie générale, les médecins envoient un petit choc électrique au cerveau. Un traitement par ECT comprend généralement 2 à 3 traitements par semaine pendant plusieurs semaines. Chaque traitement par choc provoque une crise contrôlée. Une série de traitements au fil du temps entraîne une amélioration de l'humeur et de la pensée. Les scientifiques ne comprennent pas exactement comment les électrochocs et les crises contrôlées qu'ils provoquent peuvent aider, bien que certains chercheurs pensent que les crises induites par les électrochocs peuvent affecter la libération de neurotransmetteurs dans le cerveau. L'ECT peut être utile lorsque les médicaments ne fonctionnent plus ou si une dépression grave ou une catatonie rend le traitement de la maladie difficile. Pour en savoir plus sur le fonctionnement de l'électroconvulsivothérapie.
Vivre avec la schizophrénie
La plupart des personnes atteintes de cette maladie vont mieux avec un traitement et un soutien. Faites de l'exercice, mangez des aliments sains, gérez votre stress et restez en contact avec vos proches. Rester fort mentalement et physiquement peut vous aider à vous sentir plus en charge de votre maladie et de votre vie.
