Si vous avez reçu un diagnostic de schizophrénie, il est essentiel d'anticiper les répercussions sur votre santé et vos finances. La schizophrénie est une maladie chronique qui peut être débilitante et rendre difficile le maintien de votre qualité de vie. Même si vous recevez un traitement de qualité, les rechutes sont fréquentes.
De plus, la schizophrénie peut entraîner un fardeau financier important. Mais vous pouvez prévoir ces coûts en fonction de l'endroit où ils surviennent généralement, puis commencer à vous préparer dès aujourd'hui.
Médicaments
Les médicaments sur ordonnance (en particulier les antipsychotiques) constituent l'élément le plus important de votre traitement de la schizophrénie. Votre psychiatre essaiera de vous prescrire différents médicaments à différentes doses, ou des combinaisons, pour obtenir le meilleur résultat à la plus faible dose possible. Il est important de viser la dose efficace la plus faible, car les médicaments contre la schizophrénie peuvent avoir des effets secondaires graves.
Vous pouvez prendre des médicaments antipsychotiques soit quotidiennement sous forme de comprimés ou de liquide, soit une ou deux fois par mois sous forme d'injections. Votre traitement peut comprendre un ou plusieurs médicaments des catégories suivantes :
Les antipsychotiques de deuxième génération : Ces médicaments plus récents présentent un risque moindre d'effets secondaires.
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Aripiprazole (Abilify)
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Asénapine (Saphris)
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Brexpiprazole (Rexulti)
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Cariprazine (Vraylar)
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Clozapine (Clozaril, Versacloz)
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Iloperidone (Fanapt)
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Lurasidone (Latuda)
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Olanzapine (Zyprexa)
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Olanzapine/samidorphan (Lybalvi)
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Palipéridone (Invega)
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Quetiapine (Seroquel)
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Risperidone (Risperdal)
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Ziprasidone (Geodon)
Comme pour les autres médicaments contre la schizophrénie, le coût de ces antipsychotiques de deuxième génération varie considérablement, mais peut être assez élevé. Par exemple, les prix en ligne pour une ordonnance de 30 comprimés vont de 190 dollars pour le Seroquel à 1 415 dollars pour la lurasidone. Après une prise en charge de 30 % par l'assurance, votre participation aux frais peut aller de 57 à 424,50 dollars.
Conseil : Comparez les prix entre les pharmacies locales et en ligne. Vous pouvez également consulter les programmes d'aide à la médication offerts par de nombreuses sociétés pharmaceutiques.
Les antipsychotiques de première génération : Ces médicaments plus anciens comportent un plus grand risque d'effets secondaires. Mais ils sont moins chers que les médicaments de deuxième génération, surtout si vous prenez une version générique. Par exemple, le prix générique en ligne le moins cher pour les médicaments suivants est de 14,16 $ pour l'halopéridol.
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Chlorpromazine (Largactil, Thorazine)
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Fluphénazine (Modecate)
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Halopéridol (Haldol)
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Perphénazine (Trilafon)
Les antipsychotiques injectables : Vous prenez ces médicaments par piqûre toutes les 2 à 4 semaines, ce que certaines personnes préfèrent aux comprimés quotidiens.
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Aripiprazole (Abilify Maintena, Aristada)
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Décanoate de fluphénazine
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Décanoate d'halopéridol
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Palipéridone (Invega Sustenna, Invega Trinza)
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Risperidone (Perseris, Risperdal Consta)
Le prix en ligne de ces médicaments injectables varie de 182 $ pour le décanoate de fluphénazine à 3 079 $ pour Invega Sustenna (après votre quote-part de 30 %, la fourchette est de 54,60 $ à 923,70 $).
Psychothérapie
La plupart des personnes atteintes de schizophrénie suivent régulièrement des séances de thérapie avec un psychiatre ou un psychologue. Ces séances visent à améliorer vos capacités d'adaptation ou vos capacités cognitives.
Les tarifs des séances varient considérablement en fonction de l'expérience des thérapeutes, de votre lieu de résidence et d'autres facteurs. Selon Psychology Today, le coût se situe généralement entre 100 et 200 dollars par séance aux États-Unis. La loi fédérale sur les soins abordables (Affordable Care Act) exige que les régimes privés d'assurance maladie couvrent les soins de santé mentale ; la participation aux frais est généralement de 30 à 50 dollars par séance, après quoi l'assurance paie 50 à 80 %.
La partie B de Medicare couvre également la psychothérapie, mais les plans Medicaid des États peuvent ne payer que votre évaluation initiale et non le traitement en cours.
Autres thérapies
Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent tirer un grand bénéfice de la thérapie familiale, de la réadaptation professionnelle, des soins spécialisés coordonnés (CSC) pour la schizophrénie à un stade précoce, ou du traitement communautaire assertif (ACT) si vous risquez des hospitalisations répétées ou l'itinérance.
Mais vous aurez peut-être besoin d'une recommandation d'un médecin pour que l'assurance maladie couvre ces thérapies, qui peuvent coûter entre 65 et 200 dollars de l'heure. Si vous n'avez pas d'assurance, recherchez les organisations communautaires qui proposent gratuitement des thérapies individuelles ou de groupe.
Conseils : Les ressources utiles comprennent :
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Le localisateur de traitement précoce des maladies mentales graves de l'U.S. Substance Abuse and Mental Health Services Administrations.
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Page du groupe de soutien familial de la NAMI (National Alliance on Mental Illnesss)
Hospitalisation et thérapie par stimulation cérébrale
Lorsque les symptômes deviennent particulièrement intenses, vous pouvez avoir besoin d'une hospitalisation pour protéger votre santé et votre sécurité. Aussi, si les médicaments seuls ne donnent pas de résultats suffisants, les médecins peuvent recommander l'une des nombreuses thérapies de stimulation cérébrale.
La plus utilisée de ces thérapies par les personnes atteintes de schizophrénie est l'électroconvulsivothérapie, ou ECT. Une séance d'ECT coûte entre 300 et 1 000 dollars aux États-Unis, et des séances régulières peuvent faire grimper la facture annuelle à 10 000 dollars ou plus. Heureusement, la plupart des régimes privés d'assurance maladie couvrent les traitements par ECT, tout comme Medicare et Medicaid.
Soutien à la vie quotidienne
Les personnes atteintes de schizophrénie doivent parfois prendre un congé temporaire de leur emploi ou demander une invalidité lorsque leurs symptômes s'aggravent vraiment. Et à un moment donné, vous pouvez avoir besoin d'aide pour les tâches quotidiennes comme le transport, les achats et les finances personnelles. Un membre de votre famille pourrait vous aider ; vous pouvez aussi vérifier si votre régime d'assurance-maladie couvre les services d'un aidant naturel. Si vous devez payer un avocat, un planificateur financier ou un expert-comptable pour gérer vos finances, l'assurance ne couvre pas leurs honoraires.
Prenez des mesures aujourd'hui
Ne laissez pas le fardeau financier de la schizophrénie interférer avec votre traitement et votre rétablissement. Faites des recherches sur les coûts impliqués, planifiez chacun d'entre eux et prenez des mesures dès aujourd'hui pour commencer à les gérer si vous le pouvez.
