Il peut être nécessaire de procéder par essais et erreurs pour trouver le médicament biologique le plus efficace pour votre polyarthrite rhumatoïde (PR), mais il y a une bonne raison de persévérer. La plupart des gens finissent par en trouver un qui les aide. Et lorsque c'est le cas, il peut atténuer vos symptômes ou les faire disparaître complètement.
Vous devriez commencer à vous sentir mieux au bout de 4 à 6 semaines, bien qu'il faille parfois attendre 3 à 6 mois pour que le médicament fasse effet. Votre médecin peut également vous prescrire d'autres médicaments qui agissent plus rapidement pour vous aider dans l'intervalle.
Mais si vos symptômes ne s'améliorent pas, faites-le savoir à votre médecin. L'objectif est de trouver les meilleurs médicaments pour vous le plus rapidement possible. Un traitement rapide permet de protéger votre organisme des dommages causés par la PR.
Ce à quoi il faut s'attendre
Lorsque votre médecin vous prescrit un médicament biologique pour la première fois, il s'agit généralement d'un médicament " anti-TNF ". Il s'agit notamment de :
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Adalimumab ?(Humira)
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Adalimumab-adaz (Hyrimoz), adalimumab-adbm (Cyltezo), adalimumab-afzb (Abrilada), adalimumab-atto (Amgevita), adalimumab-bwwd (Hadlima), adalimumab-fkjp (Hulio) --?biosimilaires d'Humira.
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Certolizumab ?(Cimzia)
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Etanercept ?(Enbrel)
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Etanercept-szzs (Erelzi), etanercept-ykro (Eticovo) -- biosimilaires de l'Enbrel.
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Golimumab ?(Simponi)
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Infliximab ?(Inflectra, ?Remicade)
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Infliximab-abda (Renflexis), infliximab-axxq (Avsola), infliximab-dyyb (Inflectra),Infliximab-qbtx (Ixifi) -- biosimilaires de Remicade.
Si le premier anti-TNF que vous essayez ne vous convient pas, votre médecin en essaiera très probablement un autre. Si vous n'êtes toujours pas soulagé, il pourra vous faire passer à un autre type de produit biologique. Il s'agit notamment de :
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Abatacept (Orencia), qui bloque les cellules T du système immunitaire pour diminuer l'inflammation.
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L'anakinra (Kineret), qui cible l'interleukine-1, une substance chimique fabriquée par votre organisme qui provoque une inflammation. Votre médecin appellera ce type de médicament un "bloqueur de l'IL-1".
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Rituximab (Rituxan), qui cible certaines cellules B, qui font partie de votre système immunitaire.
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Le tocilizumab (Actemra), qui cible l'IL-6, une substance chimique fabriquée par votre organisme qui provoque une inflammation. Votre médecin appellera ce type de médicament un "bloqueur de l'IL-6".
Parfois, les médicaments biologiques vous aident pendant un certain temps, puis ne fonctionnent plus aussi bien. La raison n'est pas claire. Si cela vous arrive, parlez-en à votre médecin. Il vous fera probablement passer à un autre médicament biologique ou ajoutera un autre type de médicament contre la PR, comme le méthotrexate ou la sulfasalazine, pour que votre traitement soit plus efficace.
Si le traitement à l'aide d'une combinaison de produits biologiques, d'un DMARD traditionnel ou d'une combinaison des deux n'est pas efficace, le médecin peut suggérer un DMARD synthétique ciblé, comme un inhibiteur de la Janus kinase (JAK). Ces médicaments bloquent plusieurs zones différentes impliquées dans la PR. Il s'agit de: ?
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Tofacitinib (Xeljanz)
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Baricitinib (Olumiant) et
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Upadacitinib (Rinvoq)
Certaines personnes obtiennent plus d'aide des produits biologiques que d'autres. Les experts ne peuvent pas prédire qui répondra bien et qui ne répondra pas. Mais ils savent que les personnes qui sont traitées aux premiers stades de la PR ont tendance à mieux s'en sortir que celles qui sont atteintes de la maladie depuis de nombreuses années.
Les médicaments biologiques sont également plus efficaces s'ils sont pris à intervalles réguliers. Si vous ne pouvez pas le faire en raison d'effets secondaires ou du coût des médicaments, demandez à votre médecin quelles sont vos options.
