Votre rétablissement après une intervention chirurgicale pour la polyarthrite rhumatoïde (PR) peut varier considérablement en fonction du type d'intervention. Le rétablissement après une arthroplastie totale de la hanche ou du genou, par exemple, prendra probablement plus de temps qu'après une chirurgie de jour du poignet.
Voici un tableau général de ce à quoi vous pouvez vous attendre après certaines chirurgies courantes de la PR, qui comprennent :
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La synovectomie, qui consiste à retirer la muqueuse de votre articulation pour prévenir les dommages.
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Arthroplastie, lorsque votre médecin remplace l'ensemble de votre articulation par une prothèse en plastique ou en d'autres matériaux.
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Arthrodèse, ou chirurgie de fusion
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Libération nerveuse et décompression
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Réparation du tendon
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Arthroscopie, qui consiste à retirer les tissus endommagés à l'aide d'un tube fin et éclairé.
N'oubliez pas que vous jouez un rôle important dans le bon déroulement de votre rétablissement. Suivez les instructions de vos médecins et restez aussi actif que possible. Accordez-vous suffisamment de temps pour vous reposer et guérir. Cela peut inclure un arrêt de travail pendant un certain temps.
Juste après l'opération
Votre intervention peut ne durer qu'une heure ou deux. Vous pouvez rentrer chez vous le jour même. Ou vous pouvez rester à l'hôpital pour une nuit ou plusieurs jours.
Anesthésie. Si vous avez reçu un médicament pour vous endormir pendant l'opération, les effets peuvent mettre un certain temps à se dissiper. Il est fréquent que l'anesthésie vous laisse une sensation de vertige et de fatigue pendant 48 heures. Si vous rentrez chez vous pendant cette période, demandez à quelqu'un de vous y conduire et de rester avec vous pendant les 24 premières heures.
Douleur. Vous pourriez avoir mal à l'articulation concernée par l'opération. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour soulager votre inconfort ou vous recommander des analgésiques en vente libre. Demandez à votre médecin à quel type de douleur vous devez vous attendre et pendant combien de temps, afin de savoir si quelque chose ne va pas.
Écharpes ou attelles. Elles soutiennent et protègent votre articulation pendant qu'elle se rétablit. Vous pouvez aussi avoir besoin de béquilles ou d'autres équipements pour vous aider à vous déplacer. Vous pouvez également avoir besoin de bandages de compression ou de pompes pour améliorer la circulation sanguine.
Récupération physique après une intervention chirurgicale
Selon l'articulation et le type de chirurgie que vous avez subis, vous pouvez être sur pied dès le lendemain. Mais même si vous devez rester au lit pendant un certain temps, votre médecin voudra probablement que vous commenciez à bouger tout de suite.
Thérapie physique. Vous pouvez commencer cette thérapie rapidement pour aider votre articulation à retrouver sa souplesse. Vous pouvez travailler avec un kinésithérapeute ou suivre son programme d'exercices. La kinésithérapie peut commencer pendant votre séjour à l'hôpital. Vous poursuivrez ensuite votre rééducation à domicile ou dans un centre de soins ambulatoires.
L'objectif est de renforcer vos muscles et d'augmenter l'amplitude de vos mouvements. Au début, il se peut que vous ne puissiez pas mettre beaucoup de poids sur l'articulation. C'est particulièrement vrai après une chirurgie de fusion, car il faut du temps pour que les os guérissent. Votre kinésithérapeute ou votre ergothérapeute peut vous apprendre à adapter vos mouvements afin de poursuivre vos activités quotidiennes plus facilement.
Médicaments. Vous devrez probablement continuer à prendre votre médicament contre la PR même après votre chirurgie. Mais votre dose peut diminuer. Si vous avez temporairement arrêté de prendre votre médicament avant votre chirurgie, demandez à votre médecin ou rhumatologue quand reprendre.
Retour à la maison
Vous pouvez quitter l'hôpital ou le centre de chirurgie le jour même de votre opération. Ou bien cela peut se faire plus tard. Dans les deux cas, vous devriez recevoir des instructions écrites sur la façon de prendre soin de votre plaie et sur les activités que vous pouvez et ne pouvez pas faire pendant votre guérison. N'oubliez pas de demander des numéros de téléphone pour toute question urgente.
Votre médecin peut vous dire quand vous pourrez à nouveau conduire en toute sécurité. Il peut également vous conseiller sur la durée de votre arrêt de travail, le cas échéant.
À la maison, vous devriez être en mesure de manger et de boire comme vous le faites habituellement. Mais vous aurez peut-être besoin d'aide pour préparer les repas et faire le ménage pendant une courte période. Votre médecin vous a peut-être indiqué avant l'opération le degré d'aide dont vous pourriez avoir besoin et si vous deviez faire appel à des soins à domicile.
Il se peut également que vous deviez apporter des changements à court terme ou permanents à votre domicile ou à la façon dont vous y faites les choses en fonction de votre chirurgie. Ces changements peuvent inclure :
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L'ajout ou la fixation de mains courantes sur tous les escaliers.
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Se débarrasser ou ranger les objets sur lesquels vous pourriez trébucher, comme les cordons électriques.
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Installer des guidons dans la baignoire et/ou la douche.
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Mise en place d'un siège dans la douche
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Utilisation d'un tuyau de douche et d'une éponge avec un long manche.
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Se procurer des articles pour faciliter l'enfilage des vêtements et des chaussures, comme un bâton d'habillage, une aide pour les chaussettes ou un chausse-pied à long manche.
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Rendre le siège des toilettes plus haut
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S'assurer d'avoir une chaise stable avec un coussin d'assise et un dossier solides, avec des bras de chaque côté.
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Avoir des oreillers fermes pour surélever une partie de votre corps, comme votre pied.
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Acheter un bâton pour ramasser des objets
Certains points de suture se dissolvent d'eux-mêmes. Si vous avez des agrafes chirurgicales, votre médecin les enlèvera lors de votre rendez-vous de suivi, généralement une à deux semaines plus tard. Si vous êtes plâtré, cela peut prendre quelques mois avant qu'il ne soit enlevé.
Retour à la vie normale
Les chirurgies de remplacement articulaire existent depuis des décennies. La plupart des personnes atteintes de PR déclarent que leur qualité de vie est bien meilleure après de telles opérations.
Mais cela peut prendre des jours, des semaines ou des mois avant que vous puissiez faire toutes les choses que vous faisiez auparavant. Il se peut aussi que cela ne prenne pas de temps du tout. Soyez patient et réaliste. Vous pouvez vous sentir frustré. Concentrez-vous sur ce que vous pouvez faire pour vous sentir mieux et recherchez des signes d'amélioration pour rester motivé. Une chose aussi simple que de parler à un ami peut vous remonter le moral. Vous pouvez également partager ce que vous ressentez avec une personne de votre entourage qui a également subi cette opération. Ils peuvent probablement s'identifier à ce que vous traversez.
Quand en parler à votre médecin
Si quelque chose vous perturbe physiquement, mentalement ou émotionnellement, dites-le à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé. Vous pouvez également leur demander tout matériel éducatif qui pourrait vous aider à vous rétablir.
Faites attention à ces signes possibles de complications chirurgicales. Informez immédiatement votre médecin si vous avez :
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Une douleur plus importante ou sévère au niveau de la zone de chirurgie
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Picotements ou vous perdez la sensation dans la partie du corps qui a été opérée.
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Frissons ou fièvre
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Rougeur, gonflement ou saignement au niveau de la zone opérée et son aggravation.
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Écoulement qui sent mauvais ou a une couleur étrange sortant de la zone de chirurgie.
