Si vous êtes atteint d'une maladie du système immunitaire comme la polyarthrite rhumatoïde (PR), vous avez peut-être entendu votre médecin utiliser le terme TNF. Il s'agit de l'abréviation du facteur de nécrose tumorale, une protéine de l'organisme qui provoque une inflammation et aide à coordonner le processus.
Vous serez peut-être surpris d'apprendre que l'inflammation peut être une bonne chose. Elle se produit lorsque votre système immunitaire - la force de défense naturelle de votre organisme - combat une menace éventuelle. Par exemple, lorsque vous avez un rhume, vos sinus enflent. Si vous vous coupez, votre doigt devient chaud et rouge. Ces phénomènes ne sont pas agréables, mais ils montrent que votre système immunitaire fait son travail.
Parfois, l'inflammation n'est pas bonne pour l'organisme. Si vous souffrez d'une maladie comme la polyarthrite rhumatoïde ou le rhumatisme psoriasique, votre système immunitaire ne sait plus quoi attaquer. Il s'attaque par erreur à des parties saines du corps, comme les articulations. Votre système est inondé d'inflammation, ce qui signifie souvent que vous avez trop de facteur de nécrose tumorale -- plus précisément, un type appelé TNF alpha.
L'inflammation est une réaction en chaîne
Lorsque vous avez une infection, certains globules blancs libèrent des substances chimiques qui indiquent à d'autres cellules de provoquer une inflammation. Votre médecin pourrait les appeler des substances chimiques de signalisation. Le TNF est un acteur majeur de l'inflammation.
Considérez les globules blancs qui produisent le facteur de nécrose tumorale comme l'armée. Le TNF est le signal qui indique aux autres unités de défense où aller et quoi faire.
Que font ces unités de défense ? Certains globules blancs combattent les infections. Le TNF indique également à d'autres cellules de fabriquer d'autres substances chimiques, comme les hormones qui vous font perdre l'appétit lorsque vous êtes malade. Tout cela fait partie du processus inflammatoire.
Signes d'un taux élevé de TNF
Si vous souffrez d'une infection bactérienne grave comme une pneumonie, des taux élevés de facteur de nécrose tumorale sont un signe d'inflammation qui vous aide à guérir. Mais des taux élevés de TNF peuvent aussi déclencher des symptômes désagréables :
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Pression sanguine basse
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Fièvre
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Douleurs musculaires
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Perte d'appétit
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Rougeur et gonflement (si vous avez une plaie infectée).
Si vous avez beaucoup de TNF mais pas d'infection, il se peut que votre système immunitaire ne fonctionne pas correctement. Les symptômes sont généralement différents de ceux qui se manifestent lorsque vous avez une infection. Si vous souffrez de psoriasis, les taux élevés de TNF jouent un rôle dans les plaques cutanées rouges et surélevées qui accompagnent la maladie. Pour les personnes atteintes de PR, ils jouent un rôle dans le gonflement et la rougeur des articulations, c'est-à-dire l'inflammation des articulations.
Il existe également un lien entre le TNF et la résistance à l'insuline, un état qui conduit au diabète de type 2. Votre pancréas produit l'hormone insuline pour aider les cellules à transformer le sucre sanguin en énergie. Si vos cellules ne répondent pas à l'insuline, vous souffrez de résistance à l'insuline. Si vous êtes en surpoids, votre organisme produit davantage de TNF, ce qui entraîne également une résistance à l'insuline.
Médicaments qui bloquent l'excès de TNF
Avoir la bonne quantité de facteur de nécrose tumorale dans son corps est important. Si vous êtes en bonne santé, votre corps s'en occupe naturellement : Il bloque tout TNF supplémentaire que vous pourriez avoir. Ce n'est pas toujours le cas dans des maladies comme la polyarthrite rhumatoïde, et vous vous retrouvez avec trop de TNF dans le sang. Cela entraîne une inflammation et des symptômes douloureux.
Heureusement, il existe des médicaments qui bloquent l'excès de facteur de nécrose tumorale. Ils font partie d'un groupe appelé les produits biologiques, et vous entendrez peut-être votre médecin les appeler d'un de ces noms :
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Inhibiteurs du TNF
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Agents anti-TNF
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Médicaments anti-TNF
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Bloqueurs de TNF
Ces médicaments sont :
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Adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amjevita).
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Étanercept (Enbrel), étanercept-szzs (Erelzi)
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Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
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Infliximab (Remicade), infliximab-dyyb (Inflectra)
Ces médicaments stoppent le message du TNF qui crée l'inflammation maintenant avant qu'il ne puisse atteindre d'autres cellules. Il en résulte une diminution de l'inflammation dans les articulations, le tube digestif ou la peau, selon la maladie dont vous souffrez. Ces médicaments peuvent être utilisés pour traiter :
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la polyarthrite rhumatoïde
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Arthrite psoriasique
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Arthrite juvénile
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Maladie de Crohn
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Colite ulcéreuse
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Spondylarthrite ankylosante
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Psoriasis
Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde qui n'ont pas répondu suffisamment aux inhibiteurs du TNF peuvent se voir prescrire du baricitinib (Olumiant) ou du tofacitinib (Xeljanz). Il s'agit d'une classe de médicaments connus sous le nom d'inhibiteurs de la Janus Kinase. Les JAK agissent en interrompant la voie de signalisation de l'intérieur de la cellule impliquée dans l'inflammation.
Les médecins étudient les effets d'un inhibiteur du TNF sur le diabète de type 2, mais il n'y a pas de résultats concluants. Certaines études montrent qu'il améliore la résistance à l'insuline, d'autres non. Des travaux supplémentaires sont nécessaires.
Peut-on réduire le TNF de façon naturelle ?
Oui. Bougez. L'exercice aide à se débarrasser des graisses, où vit le TNF. Et il peut aider à inverser le syndrome métabolique, qui conduit à la résistance à l'insuline et au diabète de type 2. Le ministère américain de la santé et des services sociaux suggère que les adultes fassent 150 minutes d'exercice modéré chaque semaine. Cela représente 30 minutes par jour, 5 jours par semaine. Faites une promenade ou du vélo. Si vous ne pouvez pas faire une demi-heure, faites de courtes séances d'au moins 10 minutes. Ajoutez des activités de renforcement musculaire au moins 2 jours par semaine. Les pompes, les redressements assis et l'haltérophilie sont des options possibles.
Bien qu'il n'existe pas de régime alimentaire spécifique qui combatte l'inflammation, vous pouvez ajouter ces aliments à votre liste :
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Légumes verts et à feuilles
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Poissons gras, comme le saumon, le thon, les sardines et le maquereau.
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Fibre
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Fruits, comme les fraises, les myrtilles, les cerises et les oranges.
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Noix
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Huile d'olive
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Tomates
Et évitez ces aliments
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Les graisses comme la margarine, le shortening et le saindoux.
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Les aliments frits
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Viande rouge et viande transformée
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Glucides raffinés, comme le pain blanc et les pâtes.
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Sodas et boissons sucrées
