Si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, votre médecin peut vous prescrire un médicament biologique ou un inhibiteur de la Janus kinase (JAK). Ces deux médicaments atténuent l'hyperactivité du système immunitaire, qui est le système de défense de l'organisme contre les microbes. Ils contribuent à bloquer l'inflammation qui peut provoquer des gonflements, des douleurs et des lésions articulaires.
Bien que les médicaments biologiques et les inhibiteurs de JAK traitent les mêmes problèmes, il existe des différences importantes entre les deux. Chacun fonctionne à sa manière.
Que sont les produits biologiques et les inhibiteurs de JAK ?
Ces deux médicaments appartiennent à une famille de médicaments appelés antirhumatismaux modificateurs de la maladie (DMARD). Ces médicaments arrêtent ou ralentissent le processus de la maladie au lieu de ne traiter que les symptômes. ?
Les médicaments biologiques : ces médicaments sont des protéines génétiquement modifiées qui sont fabriquées en laboratoire. Les médicaments biologiques ciblent des parties spécifiques de votre système immunitaire qui provoquent l'inflammation. La plupart du temps, ils bloquent des substances chimiques extérieures aux cellules appelées cytokines. Ce sont des protéines qui aident les cellules à communiquer entre elles. Certaines cytokines se fixent sur les récepteurs à la surface des cellules immunitaires, provoquant des changements qui déclenchent l'inflammation.
Il existe quatre grandes catégories de produits biologiques :
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Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale.
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Inhibiteurs des cellules B
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Inhibiteurs d'interleukine
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Modulateurs sélectifs de la co-stimulation
Chacun d'entre eux cible une certaine cellule ou cytokine.
Les inhibiteurs de JAK : Les inhibiteurs de JAK stoppent l'inflammation depuis l'intérieur des cellules. Ces petites molécules bloquent des enzymes appelées JAK1, JAK2, JAK3 et tyrosine kinase 2. Lorsque les cytokines se fixent sur les récepteurs cellulaires, les enzymes JAK envoient des messages à l'intérieur de la cellule. Cela déclenche une série de signaux qui conduisent à l'inflammation. Les inhibiteurs de JAK stoppent ce processus dès le début, comme si on retirait un domino dans une chaîne.
Les inhibiteurs de JAK empêchent l'action de nombreuses cytokines. Selon les experts, il existe plus de 200 cytokines différentes, et environ 60 d'entre elles utilisent les enzymes JAK.
Produits biologiques et inhibiteurs de JAK : Quelles sont les différences ?
Les produits biologiques et les inhibiteurs de JAK ont des cibles différentes, et chacun agit à sa manière pour combattre l'inflammation.
Les autres différences sont :
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Comment vous les obtenez : Vous recevez les produits biologiques par une injection dans la peau ou une perfusion dans le sang. Vous devrez peut-être vous rendre au cabinet de votre médecin ou vous faire une injection. Cela dépend du type de médicament biologique que vous prenez, mais vous aurez besoin d'un traitement quotidien ou tous les quelques mois. Les inhibiteurs de JAK se prennent sous forme de comprimés, généralement une ou deux fois par jour.
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Quand ils sont devenus disponibles : Le premier médicament biologique pour la polyarthrite rhumatoïde a été approuvé en 1998. Les inhibiteurs de JAK sont devenus disponibles beaucoup plus tard, en 2012. Cela signifie qu'il y a plus de recherches sur les antécédents des médicaments biologiques. Les médecins ont souvent une meilleure idée de leur degré de sécurité et de leur efficacité.
Quel est le point commun entre les produits biologiques et les inhibiteurs de JAK ?
Bien qu'ils aient des actions différentes, les produits biologiques et les inhibiteurs de JAK présentent également des similitudes.
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Résultats : Les médicaments biologiques et les inhibiteurs de JAK peuvent réduire l'inflammation et protéger contre les dommages articulaires de la polyarthrite rhumatoïde. Ces deux médicaments peuvent atténuer les symptômes, comme la douleur, et améliorer la qualité de vie. Les études suggèrent que les inhibiteurs de JAK sont tout aussi efficaces que les médicaments biologiques. ?
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Effets secondaires et risques : Les premières recherches suggèrent que les médicaments biologiques et les inhibiteurs de JAK provoquent des effets secondaires à peu près au même rythme. Comme ils suppriment tous deux le système immunitaire, ils augmentent votre risque d'infections graves et de certains cancers. Les inhibiteurs des JAK pourraient être plus sûrs parce qu'ils ne sont liés à aucune allergie. Les médicaments biologiques peuvent provoquer une réaction allergique chez un petit nombre de personnes.
Quand les médecins prescrivent-ils des produits biologiques ou des inhibiteurs de JAK ?
Le premier médicament que les médecins prescrivent pour la polyarthrite rhumatoïde est généralement le méthotrexate, un type d'ARMM. Si le méthotrexate cesse d'agir ou provoque trop d'effets secondaires, vous devrez ajouter ou passer à un nouveau médicament. Il s'agit notamment des médicaments biologiques et des inhibiteurs de JAK.
La plupart du temps, les médecins prescrivent d'abord des médicaments biologiques. C'est parce que ces médicaments ont fait l'objet de plus de recherches. Mais dans environ 30 % des cas, les médicaments biologiques ne sont pas suffisants. Il se peut qu'ils n'aident pas ou qu'ils cessent d'agir. Si c'est le cas, votre médecin peut vous suggérer les inhibiteurs de JAK.
Ou vous pouvez décider de prendre d'abord des inhibiteurs de JAK. De nombreuses personnes préfèrent prendre des comprimés plutôt que de recevoir une injection ou une perfusion. Parlez à votre médecin de votre meilleure option.
