Il n'existe pas de plan de traitement unique pour la polyarthrite rhumatoïde (PR). Si vous êtes atteint de cette maladie inflammatoire, il y a de fortes chances que vous deviez changer de médicament une ou plusieurs fois en cours de route.
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous devrez essayer quelque chose de nouveau. La PR affecte les gens de différentes manières et la maladie peut s'aggraver avec le temps. Ainsi, un médicament qui permettait de maîtriser vos symptômes peut cesser de fonctionner. Ou les effets secondaires deviennent suffisamment graves pour que la prise du médicament ne vaille plus la peine. Parfois, le mode d'administration d'un médicament ne correspond pas à votre mode de vie, ou il interagit avec un autre médicament que vous prenez.
Pour une raison quelconque, votre médecin vous propose un nouveau traitement. Vous pouvez passer à un autre médicament de la même classe, ou passer d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) à un antirhumatismal modificateur de la maladie (DMARD), à un médicament biologique ou à un inhibiteur de la Janus kinase (JAK).
Mais avant de procéder à ce changement, suivez les étapes suivantes pour que le processus se déroule en douceur.
Préparez-vous à des essais et des erreurs. Il existe de nombreux médicaments contre la PR, mais il n'existe pas de test infaillible pour savoir lequel sera le plus efficace. Votre médecin vous prescrira un traitement en fonction de votre maladie, de vos symptômes, de vos objectifs et de vos autres conditions de santé.
Il y a de fortes chances que vous deviez essayer plusieurs médicaments ou des combinaisons de médicaments. Par exemple, le premier médicament prescrit pour la PR est souvent un DMARD appelé méthotrexate. Mais, à lui seul, il ne fait disparaître les symptômes (appelé rémission) que dans un tiers des cas. La plupart des personnes doivent ajouter un autre médicament ou passer à un autre.
Même si un médicament permet de maîtriser vos symptômes, il peut provoquer des effets secondaires avec lesquels vous ne pouvez pas vivre. Vous devrez peut-être recommencer à prendre et à arrêter des médicaments pour trouver ce qui vous convient. Bien que ce processus puisse parfois être frustrant, il est important de respecter le plan.
Comprenez ce que le médicament est censé faire. Les médicaments contre la PR n'ont pas tous le même effet. Certains sont destinés à soulager la douleur et l'enflure. D'autres amortissent le système immunitaire, ce qui ralentit ou arrête le processus de la maladie.
Parlez à votre médecin de chaque médicament que vous prenez. Discutez de la façon dont vous comptez mesurer l'efficacité du traitement. Il peut s'agir d'analyses sanguines régulières pour suivre l'inflammation dans votre corps, de radiographies pour examiner les lésions articulaires et de questionnaires sur votre niveau de douleur et votre qualité de vie.
Posez des questions. En connaissant les détails, vous éviterez les surprises inattendues. Vous pouvez également vérifier que le médicament est adapté à votre mode de vie. Abordez ces questions avec votre médecin :
-
À quels effets secondaires dois-je m'attendre ? Vous pouvez les ressentir immédiatement ou après quelques semaines ou mois.
-
Que puis-je faire pour gérer les effets secondaires ? Associer votre médicament à de la nourriture et de l'eau peut aider à soulager les problèmes d'estomac. Si vous êtes sous méthotrexate, la prise d'un supplément d'acide folique peut réduire les effets secondaires, comme les nausées et les lésions buccales, selon certaines recherches. Étant donné que de nombreux médicaments contre la PR suppriment le système immunitaire, le vaccin contre la grippe et d'autres vaccins peuvent vous protéger contre la maladie.
-
Comment le médicament est-il administré ? Certains sont pris sous forme de comprimés, tandis que d'autres sont injectés. Certains nécessitent des perfusions, ce qui implique de se rendre régulièrement à l'hôpital, à la clinique ou au cabinet du médecin.
-
Quel est le montant de ma quote-part ? De nombreux médicaments contre la PR ont un prix élevé. Même avec une assurance, votre quote-part peut coûter des milliers de dollars chaque année. Votre médecin peut vous prescrire un médicament qui s'adapte à votre budget.
Suivez vos symptômes. Prendre note de vos symptômes et de vos habitudes de vie vous éclaire sur l'efficacité d'un médicament. Cela peut également vous aider, vous et votre équipe soignante, à repérer les éléments déclencheurs, à identifier rapidement les poussées et à orienter votre traitement.
Vous pouvez utiliser un carnet ou une application pour noter vos symptômes. Votre médecin vous indiquera exactement les détails à noter. En général, vous voudrez noter :
-
Les symptômes, leur localisation et leur intensité.
-
Niveau de stress et humeur
-
Utilisation et dose de médicaments
-
Exercice, sommeil et nutrition
Donnez-lui du temps. Bien que certains médicaments agissent rapidement, d'autres ont besoin de temps pour s'accumuler dans votre système. Les DMARD peuvent prendre environ 2 à 4 mois pour atteindre leur plein effet, tandis que les produits biologiques et les inhibiteurs de JAK peuvent nécessiter 3 à 6 mois.
Suivez votre plan de traitement exactement comme prescrit. Vous pouvez oublier de prendre votre médicament ou le sauter parce que vous vous sentez bien. Vous n'êtes pas seul : Une étude a révélé qu'environ 40 % des personnes prenant un DMARD ou un produit biologique ne suivaient pas les instructions de leur médecin dans les 6 mois.
La PR étant une maladie chronique, vous devez prendre vos médicaments même si vous vous sentez mieux. L'arrêt du traitement peut entraîner une recrudescence des symptômes et une aggravation de la maladie. De plus, les interruptions peuvent faire en sorte que le médicament n'agisse pas aussi bien lorsque vous recommencez à le prendre. Parlez à votre médecin avant d'apporter des changements à votre plan de traitement.
Connaissez votre dosage. Parfois, la clé du bon médicament est de trouver la bonne dose. Votre médecin peut commencer par vous administrer une petite quantité du médicament et l'augmenter progressivement. L'objectif est souvent de trouver la dose la plus faible qui permette de contrôler vos symptômes. Cela peut aider à réduire les effets secondaires.
Si vos effets secondaires vous dérangent, votre médecin peut recommander des doses plus faibles au fil du temps. Vous devez arrêter ou passer à un autre médicament ? Il se peut que vous deviez diminuer progressivement la dose d'un médicament pour réduire le risque de poussées ou d'effets secondaires.
Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin. Si vous avez des effets secondaires ou des symptômes après avoir commencé un nouveau médicament, parlez-en franchement à votre médecin. Il peut ajuster la dose, suggérer une nouvelle façon de prendre le médicament ou recommander un autre médicament.
Accompagnez votre traitement de changements dans votre mode de vie. Les médicaments ne sont qu'une partie du plan de traitement de la PR. Votre médecin vous recommandera également d'autres mesures, telles que :
-
Faire des exercices, tels que des mouvements d'amplitude et des exercices pour développer la force et l'endurance.
-
Mettre les articulations au repos lorsqu'elles sont enflammées.
-
Adopter un régime alimentaire sain
-
Arrêter de fumer
-
Réduire la consommation d'alcool
