Quand vous êtes séronégatif pour la PR

Si vous êtes séronégatif pour la polyarthrite rhumatoïde (PR), vous pouvez être ou non atteint de PR. Cela peut rendre plus difficile l'obtention d'un diagnostic de PR.

Le fait d'être séronégatif pour la PR signifie qu'une analyse de sang ne trouve pas certains anticorps que votre organisme produit généralement lorsque vous êtes atteint de la maladie. Ainsi, si vous êtes séronégatif pour ces anticorps, le diagnostic de la PR devra être basé sur les symptômes et d'autres éléments.

Il s'agit d'anticorps appelés facteur rhumatoïde (FR) et peptides citrullinés anti-cycliques (anti-CCP).

La plupart des personnes atteintes de PR - entre 60 et 80 % - produisent du FR et des anti-CCP. Mais ces anticorps sont également présents dans d'autres maladies. Ils ne suffisent donc pas à eux seuls à diagnostiquer la PR.

Les niveaux de FR et d'anti-CCP peuvent être différents pour chacun. Si vos niveaux sont très bas, un test sanguin peut ne pas les trouver. C'est ce qu'on appelle être séronégatif. Et au fur et à mesure que la PR s'aggrave, vos taux peuvent augmenter suffisamment pour être mis en évidence, et votre diagnostic peut changer pour devenir séropositif pour la PR.

Comment le fait d'être séronégatif affecte votre diagnostic.

Le fait d'être séronégatif peut rendre plus difficile de savoir avec certitude si vous êtes atteint de PR. Si vous présentez des symptômes de la maladie mais que vos analyses sanguines ne mettent pas en évidence les anticorps RF et anti-CCP, votre médecin vous fera probablement passer un examen physique et vous recommandera des radiographies pour rechercher des signes d'inflammation et de lésions articulaires.

Votre médecin vérifiera la présence des symptômes suivants de la PR :

• Douleurs ou raideurs articulaires, notamment du côté droit et du côté gauche.

• Articulations rouges, chaudes ou enflées

• Fatigue musculaire

• Yeux rouges ou secs

N'oubliez pas que d'autres affections peuvent provoquer des problèmes similaires, ce qui peut rendre la PR séronégative encore plus difficile à diagnostiquer. Il s'agit notamment de certains types d'arthrite, comme :

• L'arthrose, qui est le type d'arthrite qui s'use et se déchire.

• L'arthrite psoriasique, qui affecte également votre peau.

• La spondylarthrite ankylosante, qui affecte généralement la colonne vertébrale.

• La goutte, qui peut provoquer une douleur soudaine, généralement au niveau du gros orteil.

La recherche montre que les personnes qui fument ou sont obèses peuvent être plus susceptibles d'être séronégatives.

Comment le fait d'être séronégatif affecte les symptômes de la PR.

On pense parfois que les personnes séronégatives présentent des symptômes plus légers de PR, mais ce n'est pas toujours le cas. La maladie affecte chaque personne différemment, et les symptômes peuvent changer avec le temps.

Mais une différence possible est que les personnes séropositives présentent généralement des bosses fermes sur ou près des articulations touchées, appelées nodules de la polyarthrite rhumatoïde. Les personnes séronégatives ne présentent généralement pas ces nodules.

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Effets sur le traitement de la PR

Les médecins traitent la PR séronégative de la même manière qu'ils abordent la PR séropositive : comme il n'existe pas de traitement curatif, l'objectif est de soulager vos symptômes et d'empêcher la maladie de s'aggraver.

Pour ce faire, les médecins recommandent généralement :

• Des médicaments, notamment des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) et des injections de stéroïdes.

• La physiothérapie pour aider à se déplacer, l'amplitude des mouvements et la douleur.

• Faire de l'exercice pour développer la force et réduire le stress

• Chirurgie si vous avez besoin d'un remplacement ou d'une reconstruction des articulations

• Votre médecin peut examiner si l'huile de poisson et les huiles végétales (comme l'huile de primevère ou de bourrache) peuvent vous aider et si vous pouvez les essayer.

La plupart des médicaments ont le même effet sur la PR, que vous soyez séropositif ou séronégatif. Mais certaines recherches montrent qu'un très petit nombre d'entre eux pourraient ne pas être aussi efficaces chez les personnes qui ne semblent pas avoir d'anticorps RF ou anti-CCP. Votre médecin vous conseillera sur ce qui pourrait être le plus efficace pour vous.

Comment le fait d'être séronégatif affecte la PR

Comme pour les personnes séropositives, la PR n'est pas prévisible pour celles qui sont séronégatives. Mais comme il peut être plus difficile de diagnostiquer la PR séronégative, il peut être plus long d'être traité pour cette maladie. Ce délai peut réduire la probabilité d'une rémission, c'est-à-dire d'une diminution des signes de la maladie.

Les personnes qui commencent le traitement dans les deux premières années des symptômes ont plus de chances d'être en rémission que celles qui ne le font pas.