Lorsque vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde (PR), vous vous attendez à des articulations douloureuses ou raides. Mais saviez-vous que la PR peut également affaiblir vos os et les rendre plus susceptibles de se briser ?
En effet, la PR augmente le risque d'ostéoporose, une maladie qui rend les os poreux ou moins denses et solides qu'ils ne devraient l'être pour supporter votre poids. Lorsque cela se produit, même une glissade ou une chute mineure peut provoquer une fissure ou une fracture douloureuse. Les os les plus susceptibles de se briser sont ceux des hanches, de la colonne vertébrale et des poignets.
L'ostéoporose est très courante, surtout avec l'âge. Les personnes les plus à risque sont les femmes, en particulier après la ménopause, les personnes à l'ossature fine, les fumeurs et les personnes qui ne consomment pas assez de calcium ou qui ne sont pas actives.
Il y a des raisons pour lesquelles la PR vous rend plus susceptible de souffrir d'ostéoporose :
-
Inflammation
: Lorsque vous souffrez de PR, vous avez une inflammation dans tout votre corps, en particulier dans vos articulations. Elles peuvent gonfler et se détériorer. Cela peut affaiblir vos os autour des articulations touchées par la PR, comme les articulations de vos mains. Notre corps fabrique toujours de nouveaux os pour remplacer ceux qui se dégradent. Mais l'inflammation de la PR brise ce cycle. Elle accélère la perte osseuse et ralentit la formation de nouveaux os pour la remplacer. Vos os s'affaiblissent, ce qui entraîne l'ostéoporose. L'inflammation peut également rendre plus difficile l'absorption par votre organisme des nutriments nécessaires à la solidité de vos os, comme le calcium ou la vitamine D.
-
La douleur vous rend inactif :
La PR peut vous faire sentir raide, endolori ou si fatigué que vous n'avez pas envie de vous lever du canapé. L'activité physique, comme la marche, contribue à la solidité de vos os. Si vous ne faites pas d'exercice, vos os peuvent s'affaiblir avec le temps. Si la PR vous empêche d'être actif, vous avez un risque plus élevé d'ostéoporose.
-
Médicaments stéroïdiens :
Les médicaments corticostéroïdes comme la prednisone (Deltasone) peuvent affaiblir vos os si vous les prenez pendant une longue période. Certaines personnes atteintes de PR ont besoin de prendre ces médicaments pour lutter contre les mauvaises poussées d'inflammation. Les médicaments peuvent rapidement soulager la douleur et l'enflure afin que vous puissiez recommencer à bouger. Mais ils peuvent rendre plus difficile l'absorption par votre organisme du calcium et de la vitamine D contenus dans votre alimentation. Ces nutriments contribuent à la formation d'os solides. Votre risque d'ostéoporose est encore plus élevé si vous êtes une femme ménopausée et que vous avez pris des stéroïdes pendant 6 mois ou plus.
Conseils utiles
Si vous êtes atteint de PR, vous pouvez faire certaines choses pour aider à protéger vos os :
Maîtrisez l'inflammation.
Des médicaments contre la PR comme le méthotrexate et les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF), comme l'adalimumab (Humira), l'adalimumab-atto (Amgevita), un biosimilaire d'Humira, l'étanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Ereizi), un biosimilaire d'Enbrel, infliximab (Remicade), ou infliximab-dyyb (Inflectra), un biosimilaire de Remicade, peuvent arrêter l'inflammation et réduire votre risque de fracture. Les inhibiteurs du TNF peuvent même vous protéger contre ces dommages.
Mangez et buvez pour renforcer vos os.
Consommez plus de calcium et de vitamine D dans votre alimentation pour garder des os en bonne santé. Consommez des produits laitiers à faible teneur en matières grasses ou des légumes verts à feuilles foncées pour obtenir du calcium de sources naturelles. Les jaunes d'œufs, les poissons de mer et le foie contiennent de la vitamine D. Vous pouvez avoir besoin de suppléments de calcium ou de vitamine D.
Restez actif
. L'exercice vous aide à développer des articulations souples, des muscles plus forts et un meilleur équilibre avec la PR. Il peut également vous aider à protéger vos os de l'ostéoporose car il développe la masse osseuse. Les meilleures activités pour cela sont la marche, la danse, l'escalade ou la musculation. Même un exercice léger, comme une courte marche, peut rendre vos articulations plus souples et garder vos os forts.
Ne fumez pas et ne buvez pas trop.
Fumer augmente le risque d'ostéoporose. Il peut également amener les femmes à passer à la ménopause et à commencer à perdre de la masse osseuse plus tôt dans leur vie. Alors si vous fumez, arrêtez dès maintenant.
Une consommation excessive d'alcool peut également vous rendre plus susceptible de perdre de la masse osseuse ou même de glisser et de tomber.
Faites des tests osseux.
Consultez régulièrement votre médecin pour dépister les signes d'ostéoporose. Certaines personnes ignorent qu'elles en sont atteintes jusqu'à ce qu'elles aient une fracture douloureuse. Un test de densité osseuse peut vous indiquer si vos os commencent à s'affaiblir (ostéopénie). Cet examen utilise des rayons X pour déterminer la quantité de calcium et d'autres minéraux osseux présents dans vos os. La colonne vertébrale, les hanches et les avant-bras sont les zones les plus fréquemment testées. Si vous prenez certains médicaments pour la PR, comme les stéroïdes, ce test peut révéler des problèmes osseux à un stade précoce afin que vous puissiez apporter des changements pour éviter que la situation ne s'aggrave.
Demandez à votre médecin quels sont les médicaments permettant de préserver les os
. Des médicaments appelés bisphosphonates peuvent aider à empêcher vos os de se dégrader. Il s'agit notamment du zolédronate (Reclast) et du dénosumab (Prolia, Xgeva). Vous devrez les prendre pendant une longue période, alors parlez-en à votre médecin pour savoir s'ils sont adaptés à votre cas.
Évitez les accidents
. Si vous souffrez de PR et que vous présentez un risque d'ostéoporose, faites très attention à ne pas glisser ou tomber. Les kinésithérapeutes et les ergothérapeutes peuvent vous montrer des façons plus sûres d'effectuer les tâches quotidiennes et de faire de l'exercice en toute sécurité. Le yoga, le tai chi ou l'aérobic à faible impact peuvent vous aider à rester en forme et à améliorer votre équilibre.
