Le rhumatisme psoriasique : Le point de vue des experts sur les maladies auto-immunes

Par Brett Smith, DO, raconté à Rachel Reiff Ellis.

Le psoriasis est une maladie dont on souffre toute sa vie. Les plaques cutanées sont le principal symptôme, mais de nombreuses personnes souffrent également de douleurs articulaires. Elle nécessite une surveillance à vie par des professionnels de la santé. Bien qu'il n'y ait pas de remède à la maladie psoriasique, il existe d'excellents médicaments pour aider à contrôler les symptômes.

L'annonce de votre maladie peut parfois être une surprise. Vous pouvez consulter votre médecin traitant parce que vous avez des douleurs articulaires, mais ne pas savoir que des plaques se cachent sur votre dos, votre cuir chevelu, votre poitrine ou votre aine.

Si votre psoriasis est assez léger, votre médecin traitant devrait être en mesure de vous prescrire des stéroïdes topiques ou d'autres médicaments topiques, en fonction de la surface corporelle concernée.

Mais de nombreuses personnes atteintes de psoriasis ont besoin de plus que de simples traitements topiques, surtout si elles souffrent de douleurs articulaires et de gonflements. Si vos soins pour le psoriasis dépassent le cadre d'un médecin traitant, vous devrez consulter d'autres spécialistes pour obtenir le traitement dont vous avez besoin.

Votre équipe de soins de santé

Après avoir été diagnostiqué, vous verrez principalement un dermatologue. Si vous avez des douleurs articulaires, vous verrez un rhumatologue. En tant que rhumatologue moi-même, je suis orienté par des médecins de soins primaires, des dermatologues et parfois des pédiatres.

Environ 30 % des personnes atteintes de psoriasis présentent une inflammation des articulations. En moyenne, cette inflammation survient environ 10 ans après le diagnostic de psoriasis. Lorsque les personnes atteintes de psoriasis ont des douleurs articulaires, un dermatologue les oriente vers moi. Une approche collaborative avec un dermatologue permet d'offrir aux gens les meilleurs soins.

Il se peut que vous deviez consulter d'autres spécialistes en cours de route, selon la façon dont votre maladie psoriasique vous affecte. Certaines personnes souffrant d'une inflammation des articulations présentent plus tard des problèmes oculaires ou intestinaux inflammatoires. Vous aurez besoin d'un ophtalmologiste ou d'un gastro-entérologue pour vous aider dans ce domaine.

Tirez le meilleur parti de vos rendez-vous

Lorsque vous rencontrez votre médecin, surtout pour votre première visite, venez avec des questions et des détails qui ratissent large. Parlez de tous les symptômes que vous avez, même s'ils ne semblent pas liés à la maladie psoriasique. Votre médecin voudra savoir s'il doit chercher des informations ailleurs, par exemple dans les yeux, le tractus gastro-intestinal ou les ongles. Si vous avez des douleurs articulaires ou dorsales, demandez une évaluation par un rhumatologue.

Suite

Renseignez-vous sur les médicaments spécifiques que vous allez prendre :

• À quelle fréquence dois-je le prendre ?

• Comment vais-je le prendre ?

• Quels sont les effets secondaires possibles ?

• Quels sont les objectifs du traitement ?

• Dans combien de temps dois-je m'attendre à voir une différence dans mes symptômes ?

Le traitement varie en fonction du diagnostic et de votre état. Mais en général, toute personne souffrant d'une inflammation articulaire due à la maladie psoriasique devrait prendre des médicaments, à moins qu'il n'y ait une raison spécifique pour laquelle ce serait risqué pour vous. La plupart des personnes se sentiront au moins 50 % à 75 % mieux dans les 3 à 6 premiers mois de traitement, et encore mieux au-delà.

La rémission - c'est-à-dire l'absence de gonflement articulaire et de douleur - n'est malheureusement pas possible pour tout le monde. Mais nous visons cet objectif, car si vous êtes cette personne, nous voulons vous y voir.

Restez en contact

Prenez rendez-vous avec votre médecin tous les 6 mois environ. Lorsque la maladie psoriasique affecte les articulations, elle est chronique et peut être assez agressive en termes de dommages et de douleurs chroniques, vous voulez donc vous assurer que vos articulations vont bien.

En dehors de cela, vous devez consulter votre médecin si votre douleur s'aggrave, si vous remarquez une articulation enflée, si vous vous sentez plus raide ou si votre dos vous fait plus mal.

Votre médecin voudra également savoir si vous avez une inflammation ou une douleur dans l'un de vos yeux ou les deux, ou si vous avez de la diarrhée ou du sang dans vos selles. Cela pourrait être un signe que votre maladie affecte une plus grande partie de votre corps. Dans ce cas, vous pourriez avoir besoin d'un nouveau traitement qui puisse mieux traiter toutes ces choses.

Ne sous-estimez pas l'agressivité de la maladie. Vous êtes plus susceptible d'avoir des problèmes dus à la maladie qu'aux médicaments que vous prenez. Le psoriasis peut se manifester à un âge assez jeune - de nombreuses personnes ont entre 20 et 30 ans lorsqu'elles découvrent qu'elles en sont atteintes ? Cela peut donc être une longue période pendant laquelle la maladie est active dans votre corps.

Nous pouvons toujours changer de thérapie et trouver celle qui fonctionne le mieux pour vous.

L'objectif est de trouver un médicament qui vous aidera à être à l'aise. Je sais que parfois les médicaments peuvent sembler intimidants ou effrayants, mais nous avons beaucoup d'expérience avec eux. Ces médicaments peuvent vraiment aider.