Dossier : Le psoriasis génital et l'intimité

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Le psoriasis peut se manifester pratiquement partout sur le corps, mais le psoriasis génital présente son propre ensemble d'obstacles. Les personnes qui ont eu à y faire face rapportent souvent les mêmes démangeaisons et picotements que ceux qui accompagnent le psoriasis ailleurs sur le corps.

Je pense que le plus dur, c'est la sensation. Je ne me sens plus comme ça, mais au début, je me disais : "Oh, j'ai fait quelque chose. Je ne prends pas soin de mon corps correctement. Et si je changeais mon alimentation, si je prenais ce médicament, si je faisais du yoga et que je me détendais ? dit J.M., du Michigan, qui a reçu un diagnostic de psoriasis génital à l'âge adulte.

Vous pouvez dire toutes ces choses et vous pouvez quand même avoir du psoriasis. Ce qui fonctionne pour une personne ne fonctionne pas pour tout le monde. C'est la partie difficile.

Plus que cela, cependant, de nombreuses personnes ont du mal à vivre leur intimité sexuelle. C'est compréhensible, étant donné les parties du corps touchées par le psoriasis génital. De nombreuses personnes disent également que leur maladie affecte leur qualité de vie.

Le simple fait de parler du psoriasis génital peut être délicat, même avec les personnes les plus proches de vous.

C'est une petite conversation étrange à avoir, dit J.M..

Cependant, comme pour les aspects physiques de la maladie, les défis mentaux liés à la vie avec le psoriasis génital peuvent être maîtrisés.

Par où commencer ?

Consultez un médecin

Certaines personnes atteintes de psoriasis génital se présentent chez le médecin sans savoir ce qui se passe. Elles présentent souvent des lésions sèches et rouges au niveau de l'aine.

Si quelqu'un a du psoriasis uniquement dans la zone génitale, la plupart du temps, il ne sait pas ce que c'est. Si quelqu'un arrive et que le diagnostic de psoriasis est déjà établi, la prise de conscience a tendance à être plus élevée, explique le dermatologue Bruce Brod, codirecteur du programme de dermatite professionnelle et de contact à Penn Medicine à Philadelphie.

La plupart ont beaucoup de peur et d'appréhension, dit-il. Je vois [surtout] des hommes jeunes. Bien sûr, ils craignent que ce soit une maladie sexuellement transmissible. C'est embarrassant pour eux. Cela interfère avec de nombreux aspects de leur vie.

Il est essentiel d'obtenir le bon diagnostic et de mettre en place un plan de traitement. Entrer dans le cabinet du médecin pour la première fois est le bon départ.

Il m'a été très difficile d'en parler à mon médecin. Cela m'a pris un certain temps. Pendant deux ans, je me suis dit : " Nous allons essayer tel ou tel médicament. Ce n'était pas bon pour moi de faire ça, dit J.M..

Ne vous lancez pas seul dans le traitement. Vous avez besoin d'un professionnel pour vous guider. La peau de la zone génitale est plus fine et plus sensible qu'ailleurs sur le corps. Ainsi, une pommade topique utilisée, par exemple, sur votre cuir chevelu - même une pommade en vente libre comme l'acide salicylique ou le goudron de houille - doit être approuvée par votre médecin avant que vous ne commenciez à l'appliquer sur votre zone génitale.

La seule façon de savoir avec certitude quelle approche thérapeutique adopter est de parler ouvertement et honnêtement à votre médecin.

Je suppose que ce serait mon seul conseil. Respirez profondément. Ravalez votre fierté. Et dis-le à ton médecin, dit J.M. Vous ne voulez pas administrer le mauvais médicament dans cette zone.

Le moment est peut-être aussi important que le fait de parler. N'attendez pas. Faites-le maintenant.

Je pense que le message le plus important est de la traiter, et de la traiter dès que possible, pour éviter qu'elle ne devienne plus douloureuse et plus grave, dit Lawrence J. Green, dermatologue à Rockville, MD. C'est une zone qui est très inconfortable et, bien sûr, plus elle est importante, plus il faut la traiter - le plus tôt sera le mieux.

Parlez avec votre/vos partenaire(s)

Une fois que vous avez parlé à votre médecin, que le diagnostic de psoriasis est confirmé et qu'un plan de traitement est esquissé, avoir un entretien à cœur ouvert avec tout partenaire sexuel potentiel -- si vous ne l'avez pas déjà fait -- est de mise.

Encore une fois, ce ne sera pas la meilleure discussion que vous ayez jamais eue. Mais il faut le faire. Les experts suggèrent que vous devriez insister sur le fait que le psoriasis n'est pas contagieux et qu'il n'affecte généralement pas la fonction sexuelle normale.

Cela peut sembler un peu trop d'informations pour quelque chose d'aussi intime. Mais il est préférable d'être honnête au sujet du psoriasis génital. Et certains disent que le fait de parler et de partager peut renforcer votre relation.

Si votre partenaire n'accepte pas le psoriasis, s'il ne vous aide pas, s'il ne vous soutient pas, dit J.M., alors ce n'est probablement pas un sujet que vous voulez aborder de toute façon.

Si vous avez du mal à entamer la conversation avec un partenaire sexuel potentiel, votre médecin peut avoir des idées. En fait, de nombreux médecins sont prêts à parler à votre partenaire avec vous, ou pour vous, afin de vous éduquer et de dissiper vos craintes. Posez des questions.

Il est important de connaître l'impact que cela a sur votre vie sexuelle - en termes de gêne, de douleur et d'inconfort, de saignement - et d'en parler de manière à réduire ces symptômes et à s'assurer qu'il n'y a pas de questions sans réponse, dit Mme Brod. [C'est difficile, c'est embarrassant, mais il existe aujourd'hui d'excellentes options de traitement du psoriasis.

Vous avez encore besoin de parler ? Le centre de navigation des patients de la National Psoriasis Foundations offre une attention gratuite et personnalisée qui vous permet... d'appeler, d'envoyer des SMS, de chatter en ligne ou d'envoyer vos questions par courriel.

Comprendre ce que vous pouvez et ne pouvez pas faire

Les personnes atteintes de psoriasis génital ont de bons et de mauvais jours. C'est une maladie chronique. Les facteurs déclenchants - des choses comme le stress, les médicaments et même de légères blessures à la peau - peuvent provoquer une poussée de démangeaisons et de douleur.

L'activité sexuelle peut également provoquer une poussée. Pour limiter les frottements dans la zone génitale qui peuvent aggraver la peau et provoquer une éventuelle poussée, vous devez :

  • Essayez des préservatifs lubrifiés ou d'autres lubrifiants ; consultez votre médecin.

  • Gardez la zone propre.

  • Nettoyez vos parties génitales et réappliquez tout médicament topique après un rapport sexuel, mais utilisez-le uniquement comme indiqué.

  • Si la zone est douloureuse ou si la peau est enflammée, craquelée ou saignante, réessayez quand cela ira un peu mieux.

Au final, être sexuellement actif avec un psoriasis génital est une décision très personnelle.

Vous devez vraiment peser pour vous-même, tout comme si vous preniez des médicaments, les effets secondaires par rapport aux avantages, dit J.M.. Ce qu'est une décision pour une personne peut ne pas être la même pour une autre ?

Quelle est l'importance de cet aspect de votre relation par rapport au fait de savoir que vous pourriez avoir une poussée par la suite ? Êtes-vous à un stade de votre relation où vous voulez faire ce saut ? Si c'est le cas, j'espère que vous serez suffisamment honnête avec votre partenaire pour pouvoir tout lui expliquer.

Si vous êtes prêt pour l'intimité, si toutes les parties sont d'accord pour aller de l'avant, M. Green, qui est également membre du conseil médical de la National Psoriasis Foundations, a un autre conseil à donner.

Faites-le, tout simplement.

Ne vous inquiétez pas. Pas du tout, dit-il. Si cela ne vous fait pas mal, allez-y et faites-le. Cela n'affectera en rien l'autre personne. Tant que ça ne fait pas mal, sentez-vous libre d'en profiter.

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