Vous êtes peut-être en train de vous installer dans votre fauteuil pour une petite sieste dominicale. Ou bien vous vous apprêtez à sortir pour une journée de plaisir au soleil. Dans un cas comme dans l'autre, vous vous arrêtez et faites une pause, parce que vous avez une démangeaison qui ne veut pas vous laisser tranquille - ainsi que des taches rouges sur votre peau. Que se passe-t-il ?
Votre médecin doit prendre la décision finale, mais le problème pourrait être le psoriasis ou l'eczéma. Les deux sont des affections cutanées aux symptômes similaires, mais il existe des moyens de les différencier.
Les différences de sensation entre le psoriasis et l'eczéma
L'eczéma provoque des démangeaisons intenses. Cela peut devenir si grave que vous vous grattez suffisamment pour faire saigner votre peau.
Le psoriasis peut aussi provoquer des démangeaisons, mais il y a quelque chose de plus. Votre peau peut piquer ou brûler. Certaines personnes disent qu'on a l'impression d'être piqué par des fourmis de feu.
Les différences d'apparences
L'eczéma rend votre peau rouge et enflammée. Elle peut être squameuse, suintante ou croûteuse. Vous pouvez voir des plaques rugueuses et coriaces qui sont parfois sombres. Il peut également provoquer des gonflements.
Le psoriasis peut également provoquer des plaques rouges. Elles peuvent être argentées et squameuses - et en relief. Mais si vous regardez de près, la peau est plus épaisse et plus enflammée que dans le cas de l'eczéma.
Où se manifestent-ils ?
L'eczéma apparaît souvent sur les parties de votre corps qui se plient, comme l'intérieur de votre coude ou derrière vos genoux. Vous pouvez en avoir sur votre cou, vos poignets et vos chevilles. Les bébés en ont parfois sur le menton, les joues, le cuir chevelu, la poitrine, le dos, les bras et les jambes.
Le psoriasis se manifeste souvent sur des endroits comme votre :
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Coudes
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Genoux
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Cuir chevelu et visage
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Bas du dos
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Paume des mains
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Semelles des pieds
Vous pouvez également avoir des plaques sur d'autres zones, notamment :
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Les ongles des doigts et des orteils
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Bouche et lèvres
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Paupières
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Oreilles
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Plis de la peau
Ce qui les déclenche
L'eczéma résulte généralement de choses qui irritent votre peau, comme :
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Savons
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Détergents
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Désinfectants
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Jus de fruits et légumes ou de viandes
Les choses qui provoquent des allergies peuvent aussi déclencher l'eczéma, comme :
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Poussière
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Animaux domestiques
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Pollen
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Moisissure
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Pellicules
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Certains aliments
Les infections peuvent déclencher l'eczéma, tout comme le stress, la transpiration, la chaleur, l'humidité et les changements hormonaux.
Le psoriasis partage certains de ces déclencheurs, comme le stress et les infections. Mais vous pouvez aussi avoir des poussées lorsque votre peau est blessée, par exemple par :
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Vaccination
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Coup de soleil
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Éraflures
Certains médicaments peuvent également provoquer une poussée de psoriasis, comme le lithium, qui traite les troubles bipolaires, ou les médicaments contre le paludisme.
À quel âge commencent-ils ?
L'eczéma commence généralement chez les bébés ou les jeunes enfants. Souvent, les symptômes s'améliorent lorsque l'enfant devient adulte.
Il est moins fréquent, mais possible, de l'avoir à l'âge adulte. Lorsque cela se produit, c'est généralement parce que vous souffrez d'une autre affection, comme une maladie de la thyroïde, des changements hormonaux ou le stress.
Le psoriasis, quant à lui, se manifeste généralement entre 15 et 35 ans. Mais vous pouvez l'avoir à d'autres âges également. Il est rare qu'un bébé en soit atteint.
Conditions auxquelles elles sont liées
L'eczéma s'accompagne généralement d'une peau sèche et sensible. Il se peut qu'un membre de votre famille en soit atteint ou qu'il souffre d'asthme ou de rhume des foins.
Le psoriasis est lié à d'autres problèmes de santé graves. Si vous en êtes atteint, vous pouvez également souffrir de diabète, de maladies cardiaques ou de dépression.
Qu'il s'agisse de psoriasis ou d'eczéma, votre médecin peut vous recommander des moyens de le soulager.
Comment traite-t-on chaque maladie ?
Le traitement de l'eczéma dépend de sa gravité. Pour les cas légers à modérés, vous utiliserez un corticostéroïde topique pour contrôler l'inflammation, et vous utiliserez un émollient sur votre peau. Ce type d'hydratant a une base d'huile ou de crème, et non une base d'eau, comme la lotion, qui pourrait assécher davantage votre peau.
Si vous souffrez d'eczéma modéré à grave, vous devrez peut-être essayer un médicament qui agit sur votre système immunitaire, comme le méthotrexate, l'azathioprine ou la cyclosporine. Si rien d'autre ne fonctionne, votre médecin peut vous prescrire ? un médicament biologique appelé dupilumab (Dupixent). Vous pouvez également essayer la luminothérapie (votre médecin l'appellera photothérapie) qui utilise des rayons ultraviolets.
Le traitement du psoriasis est soit systémique, c'est-à-dire qu'il affecte tout votre corps, soit topique, c'est-à-dire qu'il est appliqué sur votre peau. Si votre maladie est limitée, ou légère, vous pourrez peut-être la contrôler avec des corticostéroïdes et des émollients topiques.
La luminothérapie associée au méthotrexate, à la cyclosporine, à l'acretin, à l'apremilast ou à un médicament biologique est également une option pour les cas plus graves. Vous pouvez aussi utiliser uniquement un médicament biologique, qui comprend :
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Adalimumab
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Brodalumab
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Etanercept
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Infliximab
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Certolizumab pegol
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Ustekinumab
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Risankizumab
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Secukinumab
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Ixekizumab
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Guselkumab
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Tildrakizumab
