Le psoriasis pustuleux est une maladie de la peau. Vous verrez des bosses blanches remplies de pus à proximité ou à l'intérieur des taches rouges de la peau. C'est ce qu'on appelle des pustules, qui peuvent être douloureuses, squameuses ou prurigineuses ?
Même si vous voyez du pus sur vos bosses, il ne s'agit pas d'une infection. Vous ne pouvez pas attraper le psoriasis pustuleux d'une autre personne ou le transmettre à d'autres.
Le psoriasis pustuleux touche généralement les adultes - il est rare que les enfants en soient atteints. Il peut être héréditaire.
Vous pouvez avoir un psoriasis pustuleux seul ou avec un autre type de psoriasis appelé psoriasis en plaques.
Types et symptômes
Il existe trois types de psoriasis pustuleux, en fonction de l'endroit où se trouvent les poussées de vésicules ou de la rapidité de leur apparition.
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Pustulose palmoplantaire (PPP) : des cloques se forment sur de petites zones de votre corps, généralement la paume des mains ou la plante des pieds. Ces taches remplies de pus peuvent devenir brunes, se décoller ou se recouvrir d'une croûte. Votre peau peut également se fissurer. Ce type de psoriasis peut apparaître et disparaître. Les personnes qui fument sont plus susceptibles de contracter cette forme.
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Acropustulose :
De petites lésions très douloureuses apparaissent au bout des doigts ou des orteils. La douleur peut rendre difficile l'utilisation de vos doigts ou de vos orteils. Dans de rares cas, elle peut provoquer des lésions des ongles, voire des os.
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Généralisée ou Von Zumbusch : des taches cutanées rouges, douloureuses et sensibles apparaissent sur une large zone de votre corps, et des cloques remplies de pus apparaissent peu après. Votre peau peut être très irritée. Vous pouvez également être très fatigué ou avoir de la fièvre, des frissons, une déshydratation, des nausées, des muscles faibles, des maux de tête, des douleurs articulaires, un pouls rapide ou une perte de poids. Il s'agit d'une maladie rare et grave -- consultez immédiatement votre médecin si vous présentez ces symptômes.
Causes et déclencheurs
Le psoriasis est une maladie auto-immune. Votre système immunitaire envoie généralement des globules blancs pour combattre les maladies dans votre corps. Mais dans ce cas, ils attaquent votre propre peau par erreur.
Quelques éléments peuvent déclencher des poussées de psoriasis :
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Des médicaments, tels que les stéroïdes
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Quelque chose qui irrite votre peau, comme une crème topique ou un produit de soins de la peau agressif.
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Trop de soleil
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Stress
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Grossesse
Une mutation, ou un changement, dans un gène spécifique peut vous rendre plus susceptible de souffrir de psoriasis pustuleux. Si vous avez ce gène, l'un de ces déclencheurs pourrait déclencher une poussée.
Diagnostic
Vous verrez un dermatologue (médecin spécialiste de la peau) qui vous interrogera sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et les éventuels antécédents familiaux de psoriasis.
Il pourra être amené à prélever un petit échantillon de votre peau enflammée pour l'examiner au microscope. C'est ce qu'on appelle une biopsie.
Si vous avez une poussée sévère, il pourra également analyser votre sang pour détecter des signes d'une numération élevée de globules blancs, des signes indiquant que vos reins et votre foie fonctionnent comme ils le devraient, et si vous avez des niveaux sains d'électrolytes, de calcium et de phosphate.
Traitement
L'objectif du traitement est de soulager vos symptômes et de contrôler les épidémies. Ce que vous prenez peut dépendre de votre type de psoriasis pustuleux.
Petite poussée locale :
?votre médecin peut d'abord essayer une crème stéroïde topique pour traiter les lésions. Le goudron de houille ou les crèmes à base d'acide salicylique peuvent aider en cas de peau squameuse. Vous vous enduirez de lotions pour apaiser et prévenir les gerçures. Puis vous enfilerez des gants ou des chaussettes en coton pour retenir l'humidité.
Les poussées de PPP et d'acropustulose peuvent être tenaces. Votre médecin peut essayer des traitements par rayons ultraviolets sur la peau enflammée. C'est ce qu'on appelle la photothérapie.
Des médicaments oraux comme la cyclosporine ou le méthotrexate peuvent aider à calmer votre système immunitaire. L'acitrétine (Soriatane) est un autre médicament qui peut ralentir les poussées cutanées. C'est un rétinoïde, ou une forme synthétique de la vitamine A.
Tous ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves, et vous devrez peut-être changer de traitement de temps en temps.
Si vous fumez, essayez d'arrêter. Fumer rend votre psoriasis plus difficile à traiter.
Epidémie généralisée :
Si vous avez un psoriasis généralisé ou un psoriasis de Von Zumbusch, consultez immédiatement un médecin. Vous aurez besoin de liquides et recevrez des traitements pour prévenir l'infection, faire baisser votre fièvre et calmer la peau enflammée et cassée. Pendant votre séjour à l'hôpital, vous devez vous reposer, vous hydrater et rester au frais.
Votre médecin peut essayer l'acitrétine, le méthotrexate, la ciclosporine, les stéroïdes ou les produits biologiques (médicaments fabriqués à partir de cellules vivantes) comme l'étanercept ou l'infliximab pour maîtriser votre poussée. Une fois que la rougeur de votre peau et les poussées de pustules se sont calmées, vous pouvez également essayer la PUVA, qui consiste à prendre un médicament appelé psoralène et à projeter des rayons ultraviolets sur la zone affectée de votre peau.
Parfois, un seul traitement ne suffit pas. Vous devrez peut-être en combiner un ou plusieurs pour vous sentir mieux.
