Le psoriasis est probablement mieux connu pour les plaques rouges squameuses qu'il laisse sur votre peau. Les marques qu'il laisse sous la surface sont moins évidentes. L'impact émotionnel de cette maladie est énorme, surtout lorsque le psoriasis est très visible ou qu'il couvre de grandes surfaces du corps.
Les recherches montrent que les personnes atteintes de psoriasis souffrent davantage de détresse mentale et de dépression que les personnes non atteintes. Les poussées cutanées peuvent être si inconfortables et imprévisibles que certaines personnes pensent à se suicider ou tentent de le faire.
Tout en travaillant avec un dermatologue pour traiter votre peau, il est important de prendre soin de votre santé mentale également. Et si jamais vous pensez à vous faire du mal, appelez immédiatement votre médecin, le 911 ou le service d'assistance téléphonique en cas de suicide (800-273-8255).
Le psoriasis et vos émotions
Il peut être très stressant de vivre avec le psoriasis. Contrairement à de nombreuses autres affections, comme l'arthrite ou le diabète, le psoriasis est une maladie visible. Ses plaques squameuses se forment souvent à des endroits tels que les coudes, les genoux, le cuir chevelu et le visage - des parties de votre corps qui ne sont pas faciles à cacher. Si vous faites partie des 30 % de personnes atteintes de psoriasis qui souffrent également de rhumatisme psoriasique, les articulations douloureuses font également partie de votre vie.
Les plaques de peau et les autres symptômes du psoriasis, comme les démangeaisons et les ongles piqués, peuvent affecter votre vie amoureuse, votre vie sociale et votre travail. Le psoriasis peut également avoir des répercussions sur vos émotions. Des études montrent que les personnes atteintes de psoriasis sont une fois et demie plus susceptibles de souffrir de dépression que celles qui ne souffrent pas de cette affection cutanée.
L'inflammation est une autre pièce du puzzle santé mentale-psoriasis. Le psoriasis est une maladie inflammatoire. L'inflammation chronique est liée à des troubles de l'humeur comme la dépression. Les cellules inflammatoires affectent l'humeur en modifiant les niveaux de substances chimiques du cerveau appelées neurotransmetteurs.
Vivre avec une maladie inflammatoire chronique comme le psoriasis peut vous plonger dans une boucle d'émotions et de symptômes. Le psoriasis vous rend stressé et anxieux. Lorsque vous êtes stressé et anxieux, votre psoriasis se manifeste davantage. Les poussées vous rendent encore plus stressé et anxieux. Lorsque vous êtes coincé dans ce cycle, il est difficile d'en sortir.
La dépression vous rend également moins enclin à prendre vos médicaments contre le psoriasis. Si vous ne prenez pas vos médicaments, votre psoriasis peut s'aggraver et vous risquez d'être encore plus déprimé. C'est pourquoi il est important de briser ces cycles en suivant un traitement.
Pourquoi le psoriasis affecte le risque de suicide
Dans une enquête réalisée par la National Psoriasis Foundation, 87 % des personnes atteintes de psoriasis ont déclaré être gênées par leur maladie. Près de 90 % en étaient gênées.
Le psoriasis peut être une maladie très stigmatisante. Dans une étude, près de 40 % des personnes qui ne connaissaient pas le psoriasis ont déclaré qu'elles ne serreraient pas la main d'une personne atteinte de cette maladie. Près de 30 % pensaient que le psoriasis était contagieux. Si vous êtes déjà contrarié par votre apparence, la stigmatisation peut vous faire sentir encore plus mal.
Les symptômes tels que les démangeaisons et les douleurs articulaires, ainsi que la stigmatisation de la vie avec le psoriasis, expliquent pourquoi près d'une personne sur trois atteinte de psoriasis souffre de dépression majeure. Et la dépression est l'un des plus grands risques de suicide.
Ce que nous savons de la recherche
Un examen des études a révélé que les personnes atteintes de psoriasis sont près de 30 % plus susceptibles de faire une tentative de suicide, et 20 % plus susceptibles de mourir par suicide, que les personnes ne souffrant pas de cette affection cutanée. Le risque était plus élevé chez les jeunes et chez les personnes atteintes d'un psoriasis plus sévère.
Le problème est encore plus important chez les personnes atteintes de rhumatisme psoriasique, qui souffrent de douleurs articulaires en plus des poussées cutanées. Dans une étude, près de la moitié des personnes atteintes de rhumatisme psoriasique avaient pensé au suicide. Environ 20 % avaient planifié un suicide et près de 10 % avaient fait une tentative. En plus de se sentir déprimées et anxieuses, de nombreuses personnes de l'étude ont déclaré avoir perdu la capacité de ressentir du plaisir.
Obtenir un traitement
Si les poussées cutanées vous dépriment, la première chose à faire est de prendre un traitement contre le psoriasis. De nouveaux médicaments appelés " biologiques " bloquent les réactions de votre organisme à l'origine des symptômes du psoriasis. Ces médicaments sont très efficaces pour éclaircir votre peau et réduire l'inflammation.
Le traitement du psoriasis par un médicament biologique a également un effet sur les symptômes de la dépression. Dans des études, l'utilisation de l'étanercept (Enbrel) pour le psoriasis a réduit les symptômes de dépression de près de 30 %, l'ustekinumab (Stelara) a amélioré les symptômes de dépression de 55 % et l'adalimumab (Humira) de plus de 18 %.
Un médicament biologique plus récent, le brodalumab (Siliq), fonctionne très bien pour éclaircir la peau et semble également aider à réduire les symptômes de dépression et d'anxiété chez les personnes atteintes de psoriasis. Mais ce médicament comporte une mise en garde sous forme de boîte noire concernant une augmentation possible du risque de suicide. Les avertissements de la boîte noire sur l'étiquette d'un médicament sur ordonnance sont conçus pour attirer l'attention sur des risques graves ou potentiellement mortels.
Siliq peut ne pas vous convenir si vous avez souffert de dépression ou de pensées suicidaires dans le passé. En raison de ces risques, la FDA limite l'accès à ce médicament par le biais d'un programme appelé Stratégie d'évaluation et d'atténuation des risques (REMS). Les médecins qui prescrivent le Siliq doivent être agréés. Et les personnes qui prennent ce médicament doivent signer un accord avant de le commencer.
Si vous n'avez pas encore consulté un médecin pour votre problème de peau, c'est le moment d'y aller. Il est particulièrement important pour les personnes de couleur de se faire soigner. Bien que le psoriasis ne soit pas aussi fréquent chez les Noirs et les Hispaniques que chez les Blancs, les personnes de couleur sont moins susceptibles de consulter un médecin ou de recevoir des médicaments biologiques. Ne pas suivre de traitement pourrait mettre votre santé mentale en danger.
Ce que vous pouvez faire
Surveillez les symptômes de la dépression. Parlez à votre médecin de soins primaires ou à un prestataire de santé mentale si vous :
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Vous vous sentez triste, sans espoir, sans valeur ou vide.
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Se mettre en colère ou être de mauvaise humeur plus facilement que d'habitude
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Sentiment d'anxiété ou d'agitation
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Perdre l'intérêt pour les choses que vous aimiez auparavant
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Dormir trop peu ou trop longtemps
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Manger plus ou moins que dans le passé
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Avoir des difficultés à penser, à se concentrer et à se souvenir.
Votre médecin peut vous faire passer un test de dépistage de la dépression. Si vous êtes déprimé, une thérapie par la parole et éventuellement des médicaments antidépresseurs peuvent améliorer votre humeur et peuvent également contribuer à éclaircir votre peau.
Si vous avez pensé au suicide, demandez de l'aide immédiatement. Appelez votre médecin, un fournisseur de soins de santé mentale, le 911 ou le National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-TALK (800-273-8255). Ils vous dirigeront vers les soins dont vous avez besoin.
Une partie de la tristesse entourant le psoriasis vient du fait que vous avez l'impression d'être le seul à souffrir de cette affection cutanée. Sachez que plus de 8 millions de personnes vivent avec le psoriasis aux États-Unis. C'est une tribu assez importante.
Des organisations comme la National Psoriasis Foundation et Talk Psoriasis proposent des groupes de soutien aux personnes atteintes de psoriasis. En rejoignant l'un de ces groupes, en ligne ou en personne, vous serez entouré de personnes qui comprennent ce que vous vivez. Dans un groupe de soutien, vous apprendrez à faire face à votre maladie et vous vous rappellerez que vous êtes loin d'être seul dans cette aventure.
