Vous pouvez faire beaucoup pour prendre soin de vous et donner à votre corps ce dont il a besoin. Pourtant, en vieillissant, votre corps change d'une manière que vous ne pouvez pas toujours contrôler. Pour la plupart des hommes, l'un de ces changements est le grossissement de la prostate.
C'est une partie naturelle du vieillissement, mais à un moment donné, cela peut entraîner une maladie appelée HBP, ou hyperplasie bénigne de la prostate.
Votre prostate entoure une partie de votre urètre, le tube qui transporte l'urine et le sperme hors de votre pénis. Lorsque vous souffrez d'HBP, votre prostate est plus grosse que d'habitude, ce qui comprime l'urètre. Cela peut rendre le jet d'urine faible et vous réveiller souvent la nuit pour aller aux toilettes. Cela peut également entraîner d'autres symptômes urinaires gênants.
L'HBP n'est pas un cancer de la prostate et ne vous rend pas plus susceptible de l'avoir.
Il s'agit d'une affection courante, en particulier chez les hommes âgés, et il existe de nombreux traitements, allant des changements de mode de vie à la chirurgie en passant par les médicaments. Votre médecin peut vous aider à choisir les meilleurs soins en fonction de votre âge, de votre état de santé et de la façon dont la maladie vous affecte.
Quelles sont les causes de l'HBP ?
Les médecins ne savent pas exactement ce qui provoque ce phénomène. Certains pensent que cela peut être lié aux changements hormonaux normaux avec l'âge, mais ce n'est pas clair.
Au début de la puberté, la prostate double de volume. Plus tard dans la vie, vers l'âge de 25 ans, elle commence à croître à nouveau. Pour la plupart des hommes, cette croissance se poursuit pendant le reste de leur vie. Pour certains, elle provoque une HBP.
Symptômes
Lorsque la prostate grossit, elle commence à pincer l'urètre. Cela provoque des symptômes qui affectent votre flux d'urine, tels que :
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Dribble lorsque vous terminez
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Une difficulté à démarrer
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Un jet faible, ou vous urinez par arrêts et démarrages.
Lorsque votre urètre est comprimé, cela signifie également que votre vessie doit travailler davantage pour expulser l'urine. Avec le temps, les muscles de la vessie s'affaiblissent, ce qui rend sa vidange plus difficile. Cela peut entraîner :
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L'impression d'avoir encore envie de faire pipi même après être allé aux toilettes.
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Vous devez y aller trop souvent -- huit fois ou plus par jour.
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Incontinence (lorsque vous ne contrôlez pas le moment où vous faites pipi).
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Un besoin urgent de faire pipi, tout d'un coup.
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Vous vous réveillez plusieurs fois par nuit pour faire pipi.
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Infections urinaires, saignements, lésions de la vessie et calculs vésicaux.
Elle entraîne rarement d'autres affections, mais c'est possible, et certaines d'entre elles sont graves. Par exemple, l'HBP peut entraîner des lésions rénales ou, dans le pire des cas, causer un problème où vous ne pouvez pas faire pipi du tout.
Une prostate plus grosse ne signifie pas que vous aurez des symptômes plus nombreux ou plus graves. C'est différent pour chaque personne. En fait, certains hommes ayant une très grosse prostate ont peu de problèmes, voire aucun.
Diagnostics et tests
Votre médecin commencera par vous parler de vos antécédents médicaux personnels et familiaux. Vous pourrez également remplir un questionnaire, en répondant à des questions sur vos symptômes et la façon dont ils vous affectent au quotidien.
Ensuite, votre médecin procédera à un examen physique. Celui-ci peut inclure un toucher rectal. Il enfile un gant et insère délicatement un doigt dans votre rectum pour vérifier la taille et la forme de votre prostate.
Tests de base : Votre médecin peut commencer par un ou plusieurs d'entre eux :
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Des analyses de sang pour vérifier la présence de problèmes rénaux.
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Analyses d'urine pour rechercher une infection ou d'autres problèmes qui pourraient être à l'origine de vos symptômes.
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Analyse sanguine du PSA (antigène spécifique de la prostate). Un taux élevé de PSA peut être le signe d'une prostate plus grosse que d'habitude. Un médecin peut également le prescrire comme dépistage du cancer de la prostate.
Tests avancés : En fonction des résultats de ces tests, votre médecin peut demander des tests supplémentaires pour exclure d'autres problèmes ou pour voir plus clairement ce qui se passe. Il peut s'agir de :
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Différents types d'échographie pour mesurer votre prostate et voir si elle semble saine.
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Une échographie de la vessie pour voir si vous videz bien votre vessie.
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Biopsie pour écarter la possibilité d'un cancer.
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Test de débit urinaire pour mesurer la force de votre jet et la quantité de pipi que vous faites. ?
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Un test urodynamique pour évaluer votre fonction vésicale.
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La cysto-uréthroscopie est une procédure utilisant une ? caméra pour examiner l'intérieur de la prostate, de l'urètre et de la vessie. ?
Traitements
La façon dont votre médecin traite votre cas varie en fonction de votre âge, de votre état de santé, de la taille de votre prostate et de la façon dont l'HBP vous affecte. Si vos symptômes ne vous gênent pas trop, vous pouvez reporter le traitement et voir comment cela se passe.
Changements dans le mode de vie : Vous pouvez commencer par des choses que vous pouvez contrôler. Par exemple, vous pouvez :
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Faire des exercices pour renforcer les muscles de votre plancher pelvien.
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Diminuez la quantité de liquides que vous buvez, surtout avant de sortir ou de vous coucher.
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Buvez moins de caféine et d'alcool
Médicaments : Dans le cas d'une HBP légère ou modérée, votre médecin peut vous suggérer des médicaments. Certains médicaments agissent en relaxant les muscles de votre prostate et de votre vessie. D'autres aident à réduire la taille de votre prostate. Pour certains hommes, il faut un mélange de médicaments pour obtenir les meilleurs résultats.
Procédures : Si les changements de mode de vie et les médicaments ne fonctionnent pas, votre médecin dispose de plusieurs moyens pour retirer tout ou partie de votre prostate. Beaucoup d'entre elles sont dites mini-invasives, ce qui signifie qu'elles sont plus faciles pour vous que la chirurgie classique. Elles utilisent des sondes ou des scopes et ne nécessitent pas de grandes incisions dans votre corps.
Exemples... TUMT, TUNA, Rezm, et la thérapie au laser pour enlever une partie de votre prostate.
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Résection transurétrale de la prostate, ou TURP, au cours de laquelle le médecin utilise une lunette et découpe des morceaux de la glande avec une boucle métallique.
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Incision transurétrale de la prostate ou TUIP, qui consiste à pratiquer quelques petites incisions dans la prostate pour réduire la pression des glandes sur l'urètre.
Le système UroLift est un dispositif placé de façon permanente, utilisé pour soulever et maintenir le tissu hypertrophié de la prostate à l'écart, afin qu'il ne bloque plus l'urètre... qui utilisent une forme variée d'énergie pour détruire une partie de la prostate.
Dans certains cas, votre médecin peut également vous proposer une chirurgie traditionnelle, ouverte, ou une procédure robotique pour retirer votre prostate.
Des complications ?
Avec toute chirurgie de l'HBP, il peut y avoir des effets secondaires ou des complications telles que des saignements, un rétrécissement du tube urinaire également appelé rétrécissement urétral, une incontinence ou une fuite urinaire, un dysfonctionnement érectile et une éjaculation rétrograde.
L'HBP n'entraîne pas le cancer de la prostate et ne vous rend pas plus susceptible de le contracter.
