De nombreux hommes ne savent pas ce qu'est leur prostate, ce qu'elle fait, ni quand appeler un médecin s'ils pensent avoir un problème. L'information est donc le meilleur outil dont vous disposez pour traiter cet aspect de la santé masculine.
Que fait ma prostate ?
C'est une petite glande qui fait partie de l'appareil reproducteur masculin. Elle est censée avoir la forme et la taille d'une noix.
Elle repose sous votre vessie et devant votre rectum. Elle entoure une partie de l'urètre, le tube de votre pénis qui transporte l'urine de votre vessie.
La prostate contribue à la fabrication d'une partie du liquide du sperme, qui transporte les spermatozoïdes de vos testicules lorsque vous éjaculez.
Cette glande peut se développer
En vieillissant, votre prostate peut grossir. C'est une partie normale du vieillissement pour la plupart des hommes.
Lorsque vous atteignez 40 ans, votre prostate peut être passée de la taille d'une noix à celle d'un abricot. À 60 ans, elle peut avoir la taille d'un citron.
Comme elle entoure une partie de l'urètre, l'hypertrophie de la prostate peut comprimer ce tube. Cela provoque des problèmes lorsque vous essayez de faire pipi. En général, ces problèmes ne se manifestent pas avant 50 ans ou plus, mais ils peuvent commencer plus tôt.
Vous entendrez peut-être un médecin ou une infirmière parler d'hyperplasie bénigne de la prostate, ou HBP. Elle n'est pas cancéreuse.
Qui peut avoir une hypertrophie de la prostate ?
L'HBP est fréquente et ne peut être prévenue. L'âge et les antécédents familiaux d'HBP sont deux éléments qui augmentent les chances que vous puissiez en être atteint. Quelques statistiques à ce sujet :
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Environ 8 hommes sur 10 finissent par développer une hypertrophie de la prostate.
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Environ 90 % des hommes âgés de plus de 85 ans seront atteints d'HBP.
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Environ 30% des hommes trouveront leurs symptômes gênants.
Symptômes
Si vous avez du mal à commencer à uriner ou si vous devez aller souvent, surtout la nuit, ce sont peut-être des signaux indiquant que vous avez une hypertrophie de la prostate. Les autres signes et symptômes comprennent :
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Votre vessie ne se vide pas complètement après avoir fait pipi.
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Vous ressentez le besoin d'aller à l'improviste sans aucune sensation d'accumulation.
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Vous pouvez vous arrêter et recommencer plusieurs fois
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Vous devez forcer pour obtenir un flux.
Il est important que vous consultiez votre médecin si vous présentez des symptômes précoces d'HBP. Bien que rare, elle peut entraîner des problèmes graves tels que des lésions rénales ou vésicales.
Une prostate plus grosse ne signifie pas que vous aurez des symptômes plus nombreux ou plus graves. C'est différent pour chaque personne. En fait, certains hommes ayant une très grosse prostate n'ont que peu de problèmes, voire aucun. Mais votre médecin doit être au courant dans tous les cas.
Traitements
La façon dont votre médecin traite votre maladie dépend des détails de votre cas - votre âge, l'importance des problèmes qu'elle cause, etc. Les traitements peuvent inclure :
L'attente vigilante. Si vous souffrez d'une hypertrophie de la prostate mais que vous n'avez pas de symptômes, il peut vous être conseillé de vous contenter d'un contrôle annuel, qui peut comprendre divers examens.
Modifications du mode de vie. Il s'agit notamment de réduire la quantité de boissons que vous consommez le soir et avant le coucher, en particulier les boissons alcoolisées ou contenant de la caféine.
Des médicaments. Les traitements courants de l'HBP sont les alpha-bloquants, qui atténuent les symptômes de l'HBP, et les inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, ou 5-ARI, qui aident à réduire la prostate. De nombreux hommes peuvent les prendre ensemble.
La FDA exige désormais que les étiquettes des 5-ARI comportent un avertissement indiquant qu'ils peuvent être liés à un risque accru d'une forme grave de cancer de la prostate. Ces médicaments sont le dutastéride (Avodart) et le finastéride (Propecia et Proscar). La pilule combinée Jalyn contient également du dutastéride parmi ses ingrédients.
Chirurgie. Les hommes présentant des symptômes graves et qui n'ont pas été aidés par d'autres traitements peuvent être amenés à recourir à la chirurgie. Parlez à votre médecin des risques et des résultats possibles.
Prostatite
Il s'agit d'une infection ou d'une inflammation de la prostate ; ce n'est pas la même chose que l'HBP, bien que certains symptômes soient similaires.
Elle peut toucher les hommes de la fin de l'adolescence jusqu'à un âge avancé. Les symptômes comprennent :
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Difficulté à uriner
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Frissons et fièvre
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Problèmes sexuels
Le traitement comprend généralement des antibiotiques.
Si on vous a récemment posé un cathéter ou un autre instrument médical dans l'urètre, vous avez plus de chances de contracter une prostatite bactérienne. Certaines maladies sexuellement transmissibles, comme la chlamydia, peuvent également provoquer une infection et une inflammation permanentes.
Tests de la prostate
Votre médecin peut utiliser une variété de tests pour vérifier l'état de votre prostate. En voici quelques-uns :
Le toucher rectal : Votre médecin enfile un gant et insère doucement un doigt dans votre rectum pour vérifier la taille et la forme de votre prostate. Il vérifie?des éléments tels que la taille, la fermeté et les éventuelles bosses.
Test de l'antigène spécifique de la prostate : Ce test sanguin vérifie la quantité d'une protéine appelée PSA qui est produite par les cellules de la prostate. Un taux élevé peut être un signe de cancer. En soi, ils ne sont pas la preuve que vous avez un cancer de la prostate.
Des taux élevés peuvent également indiquer une hypertrophie de la prostate ou une prostatite. Mais comme les taux peuvent être faibles même chez les hommes atteints d'un cancer de la prostate, discutez des résultats avec votre médecin.
Biopsie de la prostate : les hommes présentant des résultats élevés de PSA ou d'autres symptômes de cancer peuvent subir un prélèvement de tissu de leur prostate afin de déterminer si un cancer est présent.
Dépistage du cancer
Le dépistage du cancer de la prostate est controversé. Vous pouvez lire différents types de conseils et d'orientations provenant de diverses sources. Discutez avec votre médecin de ce qui est le mieux pour vous.
L'American Cancer Society : Elle indique que les hommes doivent discuter avec leur médecin des avantages, des risques et des limites du dépistage du cancer de la prostate avant de décider de se faire tester. Cette discussion devrait avoir lieu :
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À 50 ans, pour les hommes ayant un risque moyen de cancer de la prostate.
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À 45 ans pour les hommes ayant un risque plus élevé de contracter la maladie : cela inclut les Afro-Américains et les hommes dont le père, le frère ou le fils a reçu un diagnostic de cancer de la prostate à 65 ans ou moins.
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À 40 ans pour les hommes dont plus d'un parent au premier degré (père, frère ou fils) a reçu un diagnostic de cancer de la prostate à un âge précoce.
L'Association américaine d'urologie : Elle recommande aux hommes âgés de 55 à 69 ans qui envisagent un dépistage de parler avec leur médecin des risques et des avantages du test et de prendre la décision en fonction de leur situation et de leurs besoins personnels.
Le groupe ne suggère pas de dépistage pour :
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les hommes de 39 ans et moins
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Hommes âgés de 40 à 54 ans et qui n'ont qu'une chance moyenne de contracter un cancer.
Un intervalle de routine de 2 ans ou plus peut être préféré à des tests annuels chez les hommes qui ont décidé du dépistage après en avoir parlé avec leur médecin.
Par rapport au dépistage annuel, on s'attend à ce que les intervalles de 2 ans permettent de bénéficier de la plupart des avantages et de réduire les résultats faussement positifs.
Le dépistage systématique du PSA n'est pas recommandé pour les hommes de plus de 70 ans ou pour tout homme qui ne devrait vivre que 10 à 15 ans de plus.
Le groupe de travail américain sur les services préventifs (U.S. Preventive Services Task Force) recommande aux hommes âgés de 55 à 69 ans qui envisagent un dépistage de parler avec leur médecin des risques et des avantages du test et de prendre la décision en fonction de leur situation et de leurs besoins personnels.
Le dépistage systématique du PSA n'est pas recommandé pour les hommes de plus de 70 ans.