Lorsque votre médecin diagnostique un taux élevé de PSA (antigène spécifique de la prostate), il vous recommande de subir une biopsie de la prostate pour déterminer si vous avez un cancer de la prostate.
Une biopsie (lorsque le médecin prélève un petit morceau de tissu pour le tester en laboratoire) et un score de Gleason permettent de vérifier la présence d'un cancer et de voir à quel point votre cancer se développe rapidement.
Qu'est-ce que le système de classification de Gleason ?
Votre score de Gleason n'est pas un test distinct. C'est un chiffre basé sur les résultats de votre biopsie. Vous l'obtenez généralement lors du premier diagnostic de cancer de la prostate.
Le médecin utilise les chiffres 1 à 5 pour classer les modèles de cellules les plus courants (primaires) et les seconds plus courants (secondaires) trouvés dans un échantillon de tissu :
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Grade 1. Les cellules ressemblent beaucoup aux cellules normales de la prostate.
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Grades 2-4... Les cellules qui obtiennent le score le plus bas ressemblent le plus à des cellules normales et représentent un cancer moins agressif. Celles qui ont un score plus élevé ont l'air les plus éloignées de la normale et vont probablement se développer plus rapidement.
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Grade 5. La plupart des cellules ont un aspect très différent de la normale.
Les deux notes additionnées constituent votre score de Gleason. Les cancers obtiennent un score de 6 ou plus. Un score de 7 signifie que le cancer est intermédiaire, et un score plus élevé (8 à 10) signifie que le cancer est plus susceptible de se développer et de se propager.
Votre médecin utilisera ce score combiné avec les résultats de votre test sanguin PSA et de votre toucher rectal pour déterminer le degré d'avancement de votre cancer de la prostate. Il utilisera ces informations pour vous suggérer le meilleur traitement pour vous.
Biopsie transrectale guidée par ultrasons.
Pour cette procédure, le médecin prélève une biopsie de votre prostate. Le tissu est envoyé à un laboratoire pour être analysé. Ils peuvent dire si vous avez un cancer et, le cas échéant, à quelle vitesse il pourrait se développer.
La biopsie dure environ 10 minutes. Elle peut être effectuée dans le cabinet de votre urologue. Vous serez alors éveillé. En général, elle n'est pas très douloureuse.
Dans le cas du type de biopsie le plus courant, votre médecin place un dispositif appelé sonde à ultrasons dans votre rectum. Elle est à peu près de la largeur d'un doigt. Il émet des ondes sonores qui rebondissent sur votre prostate et créent une image en noir et blanc sur un écran vidéo. Une méthode plus récente utilise un scanner IRM pour faire une biopsie de la prostate.
Avec l'image de votre prostate comme guide, votre médecin insère une aiguille fine, creuse et à ressort à travers la paroi de votre rectum et dans votre prostate. En retirant l'aiguille, le médecin prélève un petit morceau de tissu prostatique.
Le cancer de la prostate étant rarement localisé dans une seule zone de la prostate, votre médecin prélèvera en moyenne 12 morceaux de tissu, ou échantillons, dans différentes parties de votre prostate. Il pourra prélever davantage d'échantillons s'il le juge nécessaire.
Il est possible d'avoir différents types de cancer dans la même prostate. Votre médecin fera vérifier chaque échantillon de tissu par un laboratoire. Le rapport du laboratoire indiquera à votre médecin si un cancer est présent dans chaque échantillon, quelle proportion de l'échantillon de tissu contient un cancer, et votre score de Gleason.
