Comment le cancer de la prostate est-il diagnostiqué ?
Deux tests initiaux sont couramment utilisés pour rechercher un cancer de la prostate en l'absence de tout symptôme. L'un est le toucher rectal, au cours duquel un médecin palpe la prostate par le rectum pour trouver des zones dures ou bosselées appelées nodules.
L'autre est un test sanguin utilisé pour détecter une substance fabriquée par la prostate appelée "antigène spécifique de la prostate" (PSA). Utilisés conjointement, ces tests permettent de détecter des anomalies qui pourraient suggérer un cancer de la prostate.
Aucun de ces tests initiaux de dépistage du cancer de la prostate n'est parfait. De nombreux hommes présentant un taux d'APS légèrement élevé n'ont pas de cancer de la prostate, et les hommes atteints d'un cancer de la prostate peuvent présenter des taux d'APS normaux. De plus, le toucher rectal ne permet pas de détecter tous les cancers de la prostate, car il ne peut évaluer que la partie arrière de la prostate.
Les autres tests de dépistage du cancer de la prostate peuvent inclure :
La cystoscopie. Cet examen est également appelé "endoscope" de la vessie. Votre médecin utilise un instrument long et fin appelé cystoscope pour examiner l'urètre et la vessie, un organe situé au-dessus de la prostate qui contient l'urine. L'appareil est doté d'une minuscule lentille avec de la lumière à une extrémité et d'un oculaire à l'autre.
Urétéroscopie. Elle est similaire à la cystoscopie, mais l'urétéroscopie est plus longue et plus fine pour permettre des images plus détaillées de la paroi des uretères et des reins.
Tests d'imagerie. Ils permettent d'obtenir des images de l'intérieur de votre corps. Les tests d'imagerie utilisés pour détecter le cancer de la prostate peuvent inclure :
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Imagerie par résonance magnétique (IRM). L'imagerie par résonance magnétique peut permettre à votre médecin de voir de plus près toute tumeur anormale dans votre prostate. Un test plus récent appelé IRM multiparamétrique produit des images de plus haute définition.
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Échographie transrectale (TRUS). Ce test s'appuie sur des ondes sonores pour réaliser une image en noir et blanc de votre prostate. Votre médecin insère une fine sonde dans vos fesses pour capter les échos sonores.
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Tomographie par émission de positons (TEP). Pour ce faire, votre médecin injecte dans votre sang une substance légèrement radioactive appelée traceur. Le traceur apparaît sur une caméra spéciale pour aider à repérer les cellules cancéreuses.
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Une scintigraphie osseuse. Elle peut montrer si votre cancer de la prostate s'est propagé dans vos os.
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Tomodensitométrie (CT). Cet examen utilise des rayons X pour prendre une image. Votre médecin peut demander une tomodensitométrie si votre cancer de la prostate a pu se propager aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes et structures de votre corps.
Un diagnostic définitif du cancer de la prostate ne peut être confirmé qu'en examinant les cellules de la prostate au microscope. Pour ce faire, on effectue une biopsie dans le cabinet de l'urologue. Un petit échantillon de tissu est prélevé dans la prostate pour être testé et évalué au microscope.
Votre médecin est susceptible de discuter avec vous de vos antécédents médicaux. Le fait de répondre à des questions sur les antécédents de cancer de la prostate dans votre famille peut aider votre médecin à établir un diagnostic précis. Votre médecin peut également vous interroger sur tout changement dans votre façon d'uriner.
