La grossesse n'augmente pas vos chances d'avoir un cancer. Et elle n'accélère généralement pas la croissance du cancer. La plupart des femmes atteintes d'un cancer, ou qui y ont survécu, peuvent donner naissance à des bébés en bonne santé.
Mais certains traitements anticancéreux ne sont pas sans danger pour votre bébé. Même ceux que vous avez reçus dans le passé peuvent affecter votre grossesse. Si vous êtes enceinte ou si vous espérez l'être, ces éléments font partie de ceux que vous et vos médecins devront prendre en compte.
Types de cancer
Il est rare de contracter un cancer pendant la grossesse. Cela ne se produit qu'environ une fois pour 1 000 grossesses chaque année.
Mais le cancer pendant la grossesse pourrait devenir plus fréquent car de plus en plus de femmes retardent le moment d'avoir des enfants jusqu'à ce qu'elles soient plus âgées. L'âge augmente le risque de la plupart des cancers.
Le cancer du sein est le type de cancer le plus fréquent chez les femmes pendant la grossesse. Il touche environ 1 femme enceinte sur 3 000. Vous pouvez contracter n'importe quel type de cancer pendant votre grossesse. Mais ces types ont tendance à toucher plus souvent les personnes jeunes :
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Mélanome
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Lymphomes hodgkiniens et non hodgkiniens
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Cancer du col de l'utérus
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Leucémie
Les tumeurs trophoblastiques gestationnelles (TGD) malignes sont un type rare de cancer lié à la grossesse. Ces tumeurs se développent dans le sac qui entoure le bébé. Elles sont presque toujours guérissables.
Diagnostiquer un cancer pendant la grossesse
Tout type de cancer est plus facile à traiter lorsqu'il est détecté à un stade précoce. Mais la grossesse peut rendre le cancer plus difficile à diagnostiquer. De nombreux symptômes de la grossesse peuvent également être des signes de cancer, comme :
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Nausées
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Vomissements
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Ballonnements
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Maux de tête
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Saignement rectal
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Changements au niveau des seins
D'autre part, le test de Pap, l'échographie et les autres tests que vous subissez pendant la grossesse peuvent aider votre médecin à découvrir que vous avez un cancer.
Certains tests de dépistage du cancer ne font pas de mal à votre bébé. Les rayons X sont considérés comme sûrs car ils utilisent un faible niveau de radiation. Votre médecin protégera probablement votre ventre avec un écran de plomb pendant que vous passerez une radiographie.
Les IRM et les échographies n'utilisent pas de radiations, elles sont donc considérées comme sûres. Il en va de même pour la plupart des biopsies. Les tomodensitogrammes sont précis pour le diagnostic du cancer, mais ils utilisent davantage de radiations. Votre médecin peut effectuer un scanner sur votre tête ou votre poitrine, mais probablement pas sur votre bassin ou votre ventre.
Le cancer peut-il nuire à votre bébé ?
Nous avons besoin de plus de recherches sur ce que le cancer pourrait signifier pour la santé de votre bébé. Mais les études menées jusqu'à présent suggèrent que le cancer chez les femmes enceintes affecte rarement leur bébé.
Cela arrive très rarement, mais des femmes enceintes ont transmis quelques types de cancers à leur bébé :
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Mélanome
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Lymphome non hodgkinien
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Leucémie
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Cancer du poumon à petites cellules
Après l'accouchement, les médecins surveilleront de près si votre bébé a besoin d'un traitement contre le cancer.
Traitement du cancer pendant la grossesse
Le traitement du cancer pendant la grossesse est un exercice d'équilibre. La grossesse ne semble pas affecter l'efficacité des traitements contre le cancer. Mais certains traitements pourraient nuire à votre bébé en pleine croissance. Avant de décider d'un plan de traitement, vous et vos médecins allez prendre en compte :
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L'état d'avancement de votre grossesse
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Le type, le stade et la localisation de votre cancer.
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Avantages et inconvénients des différents traitements
Les traitements que votre médecin pourrait envisager sont :
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Une intervention chirurgicale. L'ablation des tumeurs cancéreuses est considérée comme le traitement le plus sûr à tous les stades de la grossesse.
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Chimiothérapie. La chimio et les autres médicaments utilisés pour tuer les cellules cancéreuses pourraient nuire à votre bébé, surtout pendant les 3 premiers mois de votre grossesse. Il s'agit d'une période cruciale pour le développement de votre bébé. La chimio peut provoquer des malformations congénitales et des fausses couches.
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Les radiations . L'utilisation de rayons X à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs peut nuire à votre bébé, surtout pendant le premier trimestre. Le fait de recevoir des radiations plus tard dans votre grossesse dépend de l'endroit où se trouve votre cancer et de la quantité de radiations dont vous avez besoin.
Vos médecins peuvent souhaiter que vous retardiez le traitement jusqu'à la fin de votre premier trimestre. Si votre cancer est diagnostiqué vers la fin de votre grossesse, vous pouvez attendre la naissance de votre bébé pour commencer le traitement.
La grossesse chez les survivants du cancer
La grossesse ne semble pas augmenter le risque de récidive du cancer. Néanmoins, selon le type de cancer que vous avez eu et la façon dont il a été traité, votre médecin peut vous demander d'attendre avant de tomber enceinte.
Certains médecins recommandent d'attendre 6 mois après la fin de la chimio pour permettre à votre corps d'éliminer les ovules endommagés. D'autres peuvent vous demander d'attendre plus longtemps. Certains cancers sont plus susceptibles que d'autres de réapparaître au cours des cinq premières années suivant la fin du traitement.
Certains traitements contre le cancer peuvent affecter votre grossesse par la suite :
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La chimiothérapie. Certains médicaments de chimio peuvent affaiblir votre cœur et d'autres organes. Cela peut causer des problèmes, par exemple, lorsque votre cœur doit travailler plus fort pendant la grossesse et l'accouchement. La chimio peut également affecter vos ovaires et nuire à votre fertilité, de façon temporaire ou permanente.
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Radiations . Les traitements par radiations peuvent endommager votre utérus et vos ovaires. Cela peut affecter votre fertilité. Cela pourrait également augmenter vos risques de fausse couche ou d'accouchement prématuré, et que votre bébé soit petit à la naissance.
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Chirurgie. Une intervention chirurgicale dans ou près de vos organes reproducteurs peut nuire à votre fertilité, en particulier si une cicatrice se produit. Si vous avez subi une opération visant à retirer une partie ou la totalité de votre col de l'utérus, une naissance précoce ou une fausse couche peut être plus probable.
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Hormonothérapie, thérapie ciblée et immunothérapie. Certains de ces médicaments peuvent affecter la fertilité ou provoquer des anomalies congénitales.
Si vous souhaitez être enceinte à l'avenir, prévenez votre médecin avant de subir un traitement anticancéreux. Certaines femmes choisissent d'abord de mettre en banque leurs ovules ou leurs embryons.
Allaitement et cancer
Vous ne pouvez pas transmettre les cellules cancéreuses à votre bébé par le lait maternel. Mais vous pouvez transmettre des médicaments utilisés pour traiter le cancer. Si vous êtes traitée avec certains médicaments, vos médecins peuvent vous déconseiller d'allaiter.
Si vous avez subi une radiothérapie ou une intervention chirurgicale pour traiter un cancer du sein, vous pourriez avoir du mal à produire suffisamment de lait. Les modifications de votre sein peuvent également rendre l'allaitement douloureux pour vous et la prise du sein plus difficile pour votre bébé.
