La thrombose veineuse profonde (TVP) survient lorsqu'un caillot de sang se forme dans une ou plusieurs veines profondes de votre corps. Ces caillots se forment généralement dans les jambes, mais ils peuvent aussi toucher le bassin ou les bras. La TVP n'est pas courante, mais la grossesse peut augmenter le risque.
Les caillots sanguins peuvent être traités et souvent évités. Avec les bons soins, vous pouvez assurer votre sécurité et celle de votre bébé.
La TVP pendant la grossesse, l'accouchement et après l'accouchement.
Lorsque vous êtes enceinte, vous avez cinq fois plus de risques de faire un caillot sanguin qu'une femme qui n'est pas enceinte. Cela s'explique par la façon dont votre corps change pour se préparer à la naissance de votre enfant. Pendant la grossesse :
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Votre sang coagule plus facilement, ce qui vous permet de perdre moins de sang pendant l'accouchement.
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Votre bébé en pleine croissance appuie sur les vaisseaux sanguins autour de votre bassin, ce qui réduit le flux sanguin vers vos jambes.
Vous êtes également plus exposée au risque de TVP pendant l'accouchement, et jusqu'à 3 mois après l'accouchement.
Après avoir accouché, vous bougez souvent moins pendant que vous vous reposez et récupérez. Cela signifie une diminution du flux sanguin dans vos bras et vos jambes, ce qui augmente votre risque de caillots sanguins.
Symptômes de la TVP
Parfois, vous ne présentez aucun symptôme. Mais les signes que vous pourriez avoir une TVP comprennent :
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Gonflement
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Douleur (elle peut ne survenir que lorsque vous marchez ou que vous vous tenez debout).
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Des veines qui semblent plus grosses que la normale
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Peau rouge, décolorée ou chaude au toucher.
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Douleur ou sensibilité qui n'est pas due à une blessure
Facteurs de risque
Seule une femme enceinte sur 1 000 environ est victime d'un caillot sanguin. Mais en plus de la grossesse, certains autres éléments augmentent le risque de TVP. Les facteurs de risque comprennent :
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Porter plus d'un bébé
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Un long accouchement
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Des saignements après l'accouchement
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Traitements de fertilité utilisant des hormones
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Avoir un trouble héréditaire de la coagulation du sang
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Avoir plus de 35 ans
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Accoucher par césarienne
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Caillots sanguins antérieurs
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Avoir subi une autre intervention chirurgicale ou une blessure
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Prise de pilules contraceptives
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Suivre un traitement hormonal substitutif
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Un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus.
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Fumeur
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Antécédents familiaux de TVP
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Repos au lit
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Voyage longue distance
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Certaines conditions médicales, notamment les maladies cardiaques, le cancer et le diabète.
La TVP peut-elle nuire à votre bébé ?
La plupart du temps, votre corps décompose un caillot de sang avant qu'il ne puisse causer de graves problèmes. Mais lorsque vous êtes enceinte, il y a un plus grand risque que le caillot grossisse et se rompe. Il peut alors se déplacer dans votre circulation sanguine et atteindre vos poumons. Les médecins appellent cela une embolie pulmonaire (EP). C'est l'une des causes les plus fréquentes de décès liés à la grossesse aux États-Unis. Les caillots sanguins peuvent également causer :
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Crise cardiaque
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Accident vasculaire cérébral
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Fausse couche
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Naissance prématurée
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Retard de croissance intra-utérin, une affection qui perturbe la croissance de votre bébé.
Des caillots sanguins peuvent également se former dans le placenta, l'organe qui alimente votre bébé en sang. Cela se produit surtout chez les femmes qui ont déjà un risque plus élevé de développer un caillot sanguin. Il peut entraîner une fausse couche ou une mortinaissance.
Comment prévenir et gérer la TVP pendant la grossesse ?
Pour aider à prévenir les caillots sanguins pendant la grossesse, il faut d'abord connaître les facteurs de risque. Sachez si vous avez des antécédents familiaux de caillots sanguins ou de troubles de la coagulation sanguine. Et surveillez l'apparition de tout symptôme. Pour réduire vos risques, également :
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Évitez de rester assis sans bouger. Si vous avez subi une intervention chirurgicale ou si vous avez été alité, commencez doucement. Mais bougez doucement dès que vous le pouvez. Évitez de croiser les jambes, ce qui entrave la circulation sanguine. Lorsque vous voyagez sur de longues distances, arrêtez-vous souvent et marchez. Si vous êtes dans un avion, levez-vous et marchez de temps en temps dans l'allée. Lorsque vous êtes assis, faites travailler vos jambes. Levez et abaissez vos orteils tout en gardant vos talons sur le sol. Puis soulevez vos talons en gardant vos orteils vers le bas.
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Essayez de lever et d'abaisser vos talons tout en gardant vos orteils sur le sol, puis de lever vos orteils avec vos talons sont sur le sol.
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Changez votre mode de vie. Arrêtez de fumer. Suivez les conseils de votre médecin sur ce que vous devez manger et en quelle quantité pour éviter de prendre trop de poids. Faites autant d'exercice que votre médecin vous le recommande.
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Restez hydraté. Buvez beaucoup d'eau.
Si vous avez une TVP, votre médecin peut vous aider à la gérer avec un médicament qui fluidifie votre sang. Le principal traitement pour les femmes enceintes est l'héparine de faible poids moléculaire, que vous recevez en injection. Votre médecin vous le prescrira généralement pendant au moins 3 mois et jusqu'à 6 semaines après votre accouchement. Elle n'a pas d'effet sur le placenta ou le lait maternel.
Votre médecin peut également vous recommander de porter des bas de compression. Il s'agit de chaussettes moulantes que vous portez sur la partie inférieure de vos jambes afin d'empêcher le gonflement dû à la TVP.
Vous devrez subir des examens réguliers pour vérifier que le caillot a disparu et qu'aucun nouveau n'est apparu. En attendant, évitez de rester assis pendant de longues périodes, mangez sainement et faites de l'exercice.
