La chorioamnionite, parfois appelée infection et inflammation intra-amniotique, est une infection bactérienne grave qui peut toucher les femmes enceintes. Les femmes peuvent développer cette affection avant la rupture des eaux ou après le début du travail.
Cette infection peut affecter n'importe lequel des tissus entourant le fœtus, notamment les suivants : ?
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Placenta
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?Chorion (membrane externe)
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?Amnios (membrane interne)
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?liquide amniotique
Cet état pathologique touche environ 1 à 5 % des naissances à terme, mais il peut affecter 40 à 70 % des naissances prématurées. Elle est souvent la principale raison d'un accouchement prématuré. La chorioamnionite peut entraîner des infections graves chez la mère et le bébé si elle n'est pas traitée.
Quelles sont les causes de la chorioamnionite ?
?La chorioamnionite est causée par des bactéries. Généralement, ces bactéries sont de différentes espèces, on les appelle donc des bactéries poly-microbiennes. Il peut s'agir de bactéries communes à votre système urinaire ou gastro-intestinal, ou elles peuvent provenir d'une source extérieure....
Les types courants de bactéries qui causent la chorioamnionite sont les suivants : ?
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E. coli
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?streptocoques du groupe B (GBS)
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?Ureaplasma
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?Mycoplasma hominis
?l'infection peut commencer dans le vagin ou l'anus et se propager dans l'utérus. Elle peut également commencer dans l'utérus si une déchirure ou une autre rupture permet aux bactéries de s'y propager.
Qu'est-ce qui augmente le risque de chorioamnionite ?
Toutes les femmes ne sont pas exposées au risque de chorioamnionite. Votre âge, votre bien-être physique et votre mode de vie ou vos conditions de santé pourraient augmenter votre risque de la développer.
?Les raisons qui augmentent vos chances de développer une chorioamnionite sont les suivantes : ?
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Vous perdez les eaux prématurément.
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Vous avez un travail très long avant l'accouchement.
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Vous avez beaucoup d'examens vaginaux pendant le travail.
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Vous avez une infection sexuellement transmissible. ?
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Vous avez une infection distincte vaginale, urinaire ou placentaire.
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Vous allez avoir votre premier enfant.
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Vous avez un autre enfant et vous avez fait une chorioamnionite lors de votre première grossesse.
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On vous fait une anesthésie péridurale pendant le travail. ?
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Vous avez un col de l'utérus court.
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Vous consommez des drogues, du tabac ou de l'alcool.
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Vous bénéficiez d'une surveillance interne du fœtus pendant le travail.
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Vous êtes immunodéprimée. ?
Quels sont les signes et les symptômes ?
?Il arrive que les femmes ne présentent pas de symptômes de chorioamnionite, surtout si elles la développent plus tôt dans leur grossesse. Dans une majorité de cas, le symptôme le plus courant est une fièvre persistante supérieure à 100,4 degrés Fahrenheit.
Les autres signes et symptômes peuvent être les suivants: ?
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Un rythme cardiaque rapide (supérieur à 100 battements par minute).
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? rythme cardiaque rapide du fœtus (supérieur à 160 battements par minute)
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?utérus sensible
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? Transpiration
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? écoulement de liquide malodorant
Comment diagnostiquer une chorioamnionite ?
?Seul un médecin peut diagnostiquer correctement cette affection grave. La façon la plus courante de diagnostiquer la chorioamnionite est de procéder à une évaluation physique pour vérifier les signes et les symptômes. ?
Votre médecin peut également demander une hémoculture et des analyses d'urine. Ces tests permettent de vérifier la présence de bactéries dans votre organisme. Une numération formule sanguine complète (NFS) permet de vérifier le nombre de globules blancs et d'autres marqueurs.
En plus de ces tests, votre médecin peut demander une culture vaginale de SGB, une échographie et un échantillon de liquide amniotique. En général, l'échantillon de liquide amniotique ne peut être prélevé que si vous avez déjà perdu les eaux.
Quelles sont les options de traitement ?
?La chorioamnionite étant une infection grave, elle nécessite un traitement immédiat. Les antibiotiques sont le traitement le plus courant pour garder l'infection sous contrôle. Ils sont administrés dans une veine et sont connus sous le nom d'antibiotiques intraveineux. Vous pouvez également recevoir de l'acétaminophène pour réduire votre température corporelle.
Vous devrez continuer à prendre des antibiotiques jusqu'à ce que l'infection ait disparu. Si l'infection se développe pendant le travail, vous devez continuer à prendre des antibiotiques jusqu'à la naissance du bébé.
Si votre bébé a contracté l'infection et que son état n'est pas stable, votre médecin peut vous suggérer de déclencher le travail. Une fois que votre bébé sera né, il recevra également des antibiotiques par voie intraveineuse directe.
Quelles sont les complications ?
?Il existe de nombreuses complications potentielles de la chorioamnionite pour la mère et le bébé.
Vous pouvez développer les complications suivantes : ?
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Saignement après l'accouchement
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Caillots de sang dans la jambe
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?lésions pelviennes
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?Endométrite
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? Septicémie
?Dans les cas graves, vous pouvez développer ces complications : ?
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Choc septique
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Petits caillots dans la circulation sanguine
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Essoufflement avec la peau qui devient bleue
?votre bébé peut développer les complications à court ou à long terme suivantes : ?
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Septicémie
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Méningite
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Pneumonie
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?Crises d'épilepsie
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?paralysie cérébrale
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?altération des fonctions cérébrales
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?maladie pulmonaire
Si l'infection est répandue longtemps avant que votre médecin ne la diagnostique, votre grossesse peut entraîner une mortinaissance ou un décès après l'accouchement.
Peut-on prévenir la chorioamnionite ?
Les examens de routine peuvent permettre d'identifier une inflammation vaginale ou des signes précoces d'infection. Au cours de votre dernier mois de grossesse, votre médecin peut également vous prescrire des analyses de sang pour vérifier la présence de la bactérie commune des SGB, responsable de la chorioamnionite. ?
Pendant le travail, vos chances de développer l'infection diminuent lorsque vous faites moins d'examens vaginaux et que vous n'utilisez pas de monitorage fœtal interne.
Si vous présentez l'un des signes et symptômes ci-dessus, contactez votre médecin pour planifier une visite. Des contrôles réguliers pourraient vous aider à vivre une grossesse et un accouchement sains et sans complication.
