Un test de grossesse positif est souvent suivi de la joie d'un nouveau-né neuf mois plus tard. Mais il arrive parfois que la grossesse se termine par une perte. Une grossesse molaire est l'une de ces situations.
Pendant une grossesse saine, le placenta se développe à l'intérieur de votre utérus. Il nourrit votre bébé par l'intermédiaire du cordon ombilical. Dans le cas d'une grossesse molaire, le tissu de l'utérus devient une masse anormale ou une tumeur à la place du placenta.
Il existe deux types de grossesse molaire : partielle et complète. Une grossesse molaire partielle se produit lorsque le placenta et l'embryon (œuf fécondé) sont tous deux anormaux. Dans une grossesse molaire complète, il y a un placenta anormal, mais pas d'embryon.
Quelles sont les causes d'une grossesse molaire ?
Elle est due à des problèmes au niveau de l'ovule fécondé. Les cellules humaines normales contiennent 23 paires de chromosomes -- un ensemble provenant de la mère et l'autre du père. Ces structures portent des informations qui indiquent aux cellules du corps ce qu'elles doivent faire. Dans le cas d'une grossesse molaire, il y a un jeu supplémentaire de chromosomes qui provient du père. Lorsque cela se produit, l'ovule fécondé ne peut pas survivre. Il meurt généralement quelques semaines après le début de la grossesse.
Symptômes
Au début, votre grossesse peut sembler normale. Mais au fil du temps, vous pouvez commencer à remarquer les éléments suivants :
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Des saignements du vagin au cours des 3 premiers mois de la grossesse.
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Écoulement brun aqueux
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Sacs (ils ressemblent à des grappes de raisin) qui sortent de votre vagin.
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Nausées et vomissements plus fréquents ou plus graves que la normale pendant la grossesse.
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Beaucoup de pression ou de douleur dans votre bassin.
Appelez votre médecin si vous présentez ces symptômes ou tout autre symptôme inhabituel pendant la grossesse.
Comment le diagnostique-t-on ?
Comment est-il diagnostiqué ?
Votre médecin peut le découvrir en effectuant une échographie. Il s'agit de l'appareil qui utilise des ondes sonores pour regarder à l'intérieur de votre utérus. Il peut également détecter un problème par une analyse de sang. Lorsque vous êtes enceinte, le taux de l'hormone HCG (gonadotrophine chorionique humaine) augmente. Si vous avez une grossesse molaire, votre taux d'HCG est souvent beaucoup plus élevé qu'il ne devrait l'être.
Qui est le plus à risque ?
Aux États-Unis, la grossesse molaire survient dans environ 1 cas sur 1 000 grossesses. Certains éléments peuvent augmenter les chances que cela se produise :
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Vous avez moins de 20 ans ou plus de 35 ans.
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Vous avez déjà eu une grossesse molaire auparavant.
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Vous avez déjà eu une perte de grossesse.
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Vous avez eu des difficultés à concevoir ou des problèmes d'infertilité.
Peut-on le prévenir ?
La seule façon d'être certaine de ne pas avoir de grossesse molaire est de ne pas tomber enceinte. Si vous avez eu une grossesse molaire dans le passé, parlez-en à votre médecin. Demandez-lui quelles sont les chances que cela se reproduise. Et renseignez-vous sur la façon dont vous serez suivie si vous tombez enceinte.
Comment le traite-t-on ?
Votre médecin peut utiliser une procédure appelée dilatation et curetage (D&C). Il s'agit souvent du traitement d'une perte de grossesse, quelle qu'en soit la raison. Au cours de cette procédure, votre médecin ouvre votre col de l'utérus à l'aide d'outils spéciaux et retire les tissus de votre utérus. C'est la meilleure option pour vous si vous souhaitez être à nouveau enceinte.
Après un curetage, votre médecin peut effectuer des analyses de sang à plusieurs reprises au cours des mois suivants. Il vérifiera si votre taux d'HCG revient à la normale.
Si vous ne souhaitez pas être à nouveau enceinte, vous pouvez envisager une hystérectomie totale. Il s'agit d'une opération chirurgicale visant à retirer votre utérus.
Dans de rares cas, une grossesse molaire complète peut entraîner une maladie appelée maladie trophoblastique gestationnelle persistante (MGT). Cela signifie que le tissu anormal se développe à l'extérieur de l'utérus et dans la couche de muscle située en dessous. Un curetage ne fonctionnera pas car il n'enlève que les tissus à l'intérieur de l'utérus. Il se peut que vous deviez subir une hystérectomie ou recevoir une chimiothérapie (chimio) pour traiter une MGT persistante.
Une grossesse molaire peut également entraîner une forme cancéreuse de la MST appelée choriocarcinome. Vous devrez subir une chimiothérapie pour la traiter.
Après une grossesse molaire, votre médecin peut vous recommander de ne pas concevoir d'enfant pendant un an. La grossesse augmente les taux d'HCG, il serait donc difficile pour eux de savoir si l'augmentation des hormones est due à cela, à un tissu anormal qui se trouve encore dans votre corps ou à un choriocarcinome.
